แพ้ไอ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการแพ้ไอ (AC) ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคอิสระ คำจำกัดความของมันยังคงอยู่ในขั้นตอนการบรรยายเท่านั้นยังขาดการสังเกตอย่างเป็นระบบจำนวนมาก ส่วนใหญ่หมายถึงผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไอเรื้อรังทางคลินิกด้วยปัจจัยบางอย่างภูมิแพ้และระคายเคืองมีผล แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้โรคจมูกอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ eosinophilic (EB) ไม่เหมาะสำหรับการทำให้เป็นโรคทั่วไป คำจำกัดความของอาการไอดังกล่าวคือ AC และความสัมพันธ์และความคล้ายคลึงกับอาการอักเสบที่แพ้, EB, อาการไอหลังจากเป็นหวัดเป็นต้นต้องได้รับการสำรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเป็นโรคเอนทิตี้อิสระหรือไม่

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

แนวคิดของอาการแพ้ไอได้รับการเสนอครั้งแรกโดยนักวิชาการชาวญี่ปุ่น Fujimurat ในปี 2535 ส่วนใหญ่หมายถึงผู้ป่วยที่มีอาการไอแห้งที่มีผลการรักษาไม่ดีต่อยาขยายหลอดลม แต่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านฮิสตามีนและ ด้วยเทคนิคพิเศษบางอย่าง eosinophils เสมหะเป็นเรื่องปกติ มักมาพร้อมกับอาการคันที่มีอาการคัน สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ชัดเจนในปัจจุบันเชื่อว่าอาการแพ้นั้นเกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ยังไม่ได้รับการป้องกันเป็นเวลานานและการติดเชื้อแบคทีเรีย อาการหลักของไอแห้ง paroxysmal เกิดจากคอคัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเสมหะตรวจเสมหะจากแบคทีเรีย Bronchoscopy

จำเป็นต้องมีการตรวจสอบหลายแง่มุม:

(1) สอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และค้นหาสาเหตุของประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาและประวัติครอบครัวโดยเฉพาะโรคภูมิแพ้

(B) อาการหลักเช่นคอคันจามอย่างต่อเนื่องและอื่น ๆ

(C) bronchoscopy: เยื่อบุหลอดลมมองเห็นอาการบวมน้ำซีดเป็นจำนวนมากหลั่งน้ำเหมือนถ้าเนื่องจากอาการบวมน้ำแบบถาวรสามารถเกิดขึ้นได้ติ่งจมูกหรือ polypoid เสื่อม

(D) การตรวจเสมหะหลั่งเสมหะ: ในช่วงที่เริ่มมีอาการแพ้ eosinophilic leukocytosis สามารถเห็นได้ในการหลั่งจมูกและ eosinophils หรือเซลล์เสาสามารถพบได้มากขึ้น

(5) การทดสอบความท้าทายการแพ้: การทดสอบผิวหนังที่ใช้โดยทั่วไป (วิธีการขูดผิวระหว่างผิวหนังและวิธีการติดต่อ ฯลฯ ) หลักการคือมีความหลากหลายของสารแพ้สมมุติฐานเพื่อให้หลังจากการสัมผัสกับร่างกายขึ้นอยู่กับว่ามีปฏิกิริยาใด ๆ สามารถช่วยได้ การวินิจฉัยโรค สารก่อภูมิแพ้นี้ยังสามารถใช้สำหรับ desensitization หลังจากการวินิจฉัยสารก่อภูมิแพ้ที่ชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

วินิจฉัย:

1 อาการไอเรื้อรัง

การทำงานของปอด 2 เป็นเรื่องปกติการทดสอบการตอบสนองต่อการหายใจเร็วเกินไปเป็นลบ

3 มีคุณสมบัติอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้

(1) ประวัติความเป็นมาของการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

(2) การทดสอบผิวหนังสารก่อภูมิแพ้เป็นบวก

(3) เพิ่มจำนวน IgE ทั้งหมดในซีรั่มหรือลักษณะ IgE

(4) ความไวต่ออาการไอเพิ่มขึ้น

4 ไม่รวมอาการไอเรื้อรังที่เกิดจาก CAV, อาการไอทางเดินหายใจส่วนบน, EB และสาเหตุอื่น ๆ

5 glucocorticoids หรือเอมีนป้องกันการแพ้มีประสิทธิภาพ

การวินิจฉัยแยกโรค:

1 อักเสบ

อักเสบเรื้อรังเป็นโรคคอหอยทั่วไปและอาการที่โดดเด่นของมันคือการระคายเคืองไอแห้ง เนื่องจากอาการคันและรู้สึกไม่สบายในคอหอยผู้ป่วยมักจะล้างไอแห้งของคอหอยและอาการจะชัดเจนมากขึ้นเมื่อพูดพูดอาการสามารถบรรเทาได้หลังจากดื่มน้ำหรือหลังจากกลืน ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนถึงรองหรือการสูบบุหรี่บ่อยครั้งติดสุราและบางคนที่สัมผัสกับฝุ่นหรือก๊าซที่เป็นอันตราย ความแออัดของคอหอยสามารถมองเห็นได้ในการตรวจสอบคอหอยมีเส้นเลือดฝอยพองจำนวนมากและรูขุมต่อมน้ำเหลืองจำนวนเล็กน้อยบนพื้นผิวของเยื่อบุคอหอยหลังและเยื่อเมือกของหลอดลมหลังและการสัมผัสกับฝุ่นหรือก๊าซที่เป็นอันตราย ความแออัดของคอหอยสามารถมองเห็นได้ในการตรวจสอบคอหอยมีเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัวอยู่จำนวนมากและรูขุมต่อมน้ำเหลืองจำนวนเล็กน้อยบนพื้นผิวเยื่อเมือกของผนังคอหอยหลังผนังเยื่อเมือกและส่วนโค้งศักดิ์สิทธิ์ของผนังคอหอยหลังหนาขึ้น อักเสบเรื้อรังที่เรียบง่ายอาการไม่รุนแรงโดยทั่วไปปฏิกิริยาคอหอยยังเป็นเรื่องง่ายอาการทางคลินิกอักเสบเรื้อรังเจริญเจริญมีความสำคัญมากขึ้นปฏิกิริยาคอหอยคือหนักแออัดมองเห็นคอหอยหลอดเลือดขยายตัวแออัดนุ่มเพดานปากแออัดแออัดเขตและเสมหะ การขยายตัวของถุงชัดเจนนิวเคลียสมีความหนาและสะท้อนคอหอยมีความไวโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแห้งแล้งคอหอยของคอหอยอักเสบเรื้อรังเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดของผู้ป่วยการตรวจสอบคอหอยแสดงให้เห็นว่าเยื่อเมือกเป็นสีซีด กล้ามเนื้อคอหอยลีบและผอมแห้งและโพรงคอหอยนั้นค่อนข้างกว้าง

2 โรคกล่องเสียงอักเสบ

อาการหลักคือเสียงแหบซึ่งมักจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในช่วงต้นและเกิดขึ้นทุกครั้งเมื่อมีการออกเสียงสูงถ้าเงื่อนไขกำเริบการเปล่งเสียงสามารถยั่งยืน แต่ไม่มีใครหายาก เพราะผู้ป่วยจะมีอาการไอแห้งเพื่อบรรเทาอาการ การตรวจเยื่อบุกล่องเสียงทางอ้อมผู้ป่วยที่มีกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังง่ายมักจะแสดงความแออัดของเยื่อเมือกกล่องเสียง, สายเสียงทำให้มัวหมองมีการขยายหลอดเลือดกระจายขยายหลั่งเมือกเพิ่มขึ้นโรคดำเนินไปซ้ำเติมการพัฒนาของกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง เห็นได้ชัดว่าหนาในสีแดงเข้มขอบมีความหนาและกลมการออกเสียงมักจะถูกปิดห้องลำคอมักจะหนาโดยกิจกรรมชดเชยชดเชยโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแกร็นเป็นของหายากมักจะ cyanated หลังจากสีเหลืองสีเขียวสีเขียว หนังกลับไหม้หรือเจ็บคอ

3 วัณโรคคอ

บ่อยครั้งในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแบบเปิดอาการเริ่มแรกมักจะมีอาการไอแห้งและเสียงแหบเล็กน้อยในขณะที่สภาพแย่ลงเสียงร้องก็รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งในระยะต่อมาไม่เพียง แต่การเปล่งเสียงจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ laryngoscopy ทางอ้อมในระยะแรกของผู้ป่วยที่มีพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ร่วมกันและบวมของฝาปิดกล่องเสียงหลังเยื่อบุบวมบวมเป็นสีซีด, สายเสียงหรือห้องลำคอแผลปรากฏขึ้นในฝาปิดกล่องเสียงลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่รุนแรงอาจเปลี่ยนแปลงยากที่จะระบุ

4 มะเร็งกล่องเสียง

โดยทั่วไปเสียงไอนั้นเสียงแหบและเมื่อสภาพแย่ลงอาการก็จะค่อยๆชัดเจนขึ้นและในระยะหลังอาจมีความพิการทางสมองและหายใจลำบาก laryngoscopy โดยตรงหรือไฟเบอร์ laryngoscopy มะเร็งระยะแรกเกิดขึ้นในส่วนหน้าและส่วนกลางของด้านหนึ่งของสายเสียงและเป็นสิ่งมีชีวิตใหม่เหมือนก้อนกลมหรือกะหล่ำดอก ตามที่ตั้งของเนื้องอกก็แบ่งออกเป็นมะเร็งกลูตาทิก, มะเร็ง supraglottic และมะเร็งย่อยอะคูสติกตำแหน่งของมะเร็ง subglottic เป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบก่อน ควรทำการตรวจเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยทั้งหมดที่ลำคอเพื่อการวินิจฉัยทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อมีชีวิต