เสมหะเป็นหนอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เสมหะเป็นหนอง: เมื่อมีอาการไอเพิ่มขึ้นเสมหะจะค่อยๆหนาขึ้นและกลายเป็นเสมหะเป็นหนองลักษณะส่วนใหญ่เป็นสีเหลืองอ่อน ๆ ซึ่งเกิดจากหลอดลมอักเสบปอดบวมหลอดลมหรือการติดเชื้อผสมของปอดวัณโรค ฯลฯ อักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือต่อมทอนซิลอักเสบหนอง หากมีอาการกำเริบต่อไปจะมีเสมหะเป็นหนองสีเหลืองส่วนใหญ่เป็นก้อนเหนียวสีเหลืองสีเขียวสีเขียวหรือหนองทึบแสงในเวลานี้ฝีในปอด, โรคปอดบวมหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยวัณโรค cavitary การติดเชื้อรุนแรง ฯลฯ โรค

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกร่างกายอ่อนแอและก๊าซไม่เพียงพอเนื่องจากม้ามไม่ได้ถูกลำเลียงน้ำสามารถอยู่เปียกและควบแน่นเป็นเสมหะ

ประการที่สองม้ามและกระเพาะอาหารอ่อนแออยู่นิ่งความเสียหายม้ามและกระเพาะอาหารหรือกินอาหารดิบแตงและผลไม้ Zhongyang บาดเจ็บหรือดื่มน้ำมากเกินไปเนื่องจากมีไข้อารมณ์ไม่สามารถขนส่ง ฯลฯ สามารถทำให้น้ำเปียกและอยู่รวมตัวสำหรับเสมหะ นอกจากนี้ยังมีอาหารสัตว์ที่มีไขมันกระเพาะอาหารขุ่นและนึ่งและความร้อนสามารถเปลี่ยนเป็นความขุ่น

ประการที่สามความรู้สึกภายนอกของการทรุดโทรมหรืออ่อนแอและมักจะประสบจากความรู้สึกภายนอกปอดได้รับบาดเจ็บไม่สามารถอบอวลไปด้วยเทียนจินกระเพาะปัสสาวะจะถูกถ่ายโอนภายใต้ช่องทางน้ำเพื่อให้น้ำที่อยู่ยังสามารถกลายเป็นเสมหะเก็บไว้ในปอดปอด การบวมของทางเดินหายใจจะทำให้เกิดอาการไอ

ยาจีนเชื่อว่าการผลิตเสมหะส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปอดและม้าม การหายใจหลักของปอดจะควบคุมการเข้าและออกของ Qi (หยวน) หากปอดหายไปอาจมีอาการไอและการนอนและการโกหกที่ไม่เท่าเทียมกัน ในกรณีของความชั่วร้ายลมหรือความชั่วร้ายเย็นบุกปอดของเหลวในร่างกายในปอดจะรวมตัวเป็นเสมหะ ม้ามถูกลำเลียงนั่นคือการย่อยและขนส่งสารอาหารไปยังอวัยวะต่าง ๆ หากความชั่วร้ายที่เปียกชื้นเข้ามาในร่างกายมนุษย์หรือหากความคิดนั้นมากเกินไปเหนื่อยและไม่ดีต่อสุขภาพมันสามารถทำลายม้ามและทำให้สูญเสียหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายทำให้น้ำหยุดและบีบตัวเป็นเสมหะ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การติดเชื้อหนองและแผลตัวอย่างการตรวจแบคทีเรียแบคทีเรียเม็ดเลือดขาวการนับการทำงานของปอด

การตรวจร่างกาย:

วัณโรคปอดเรื้อรัง, atelectasis, หลอดลมสามารถเคลื่อนย้ายไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบ, ต่อมน้ำเหลือง supra-sacral, เกียวโตสาขามะเร็งทวารหลักสาขาทวารหนัก; ปลายปอดกระทบความหมองคล้ำควรให้ความสนใจกับวัณโรค, ความผิดปกติ . เสียงที่มีการแปลในส่วนใดส่วนหนึ่งของปอดแนะนำให้เกิดการอักเสบของปอดหรือฟันผุส่วนบนของปอดที่มีการแปลเปียกเสียงดีแนะนำวัณโรค; แฉะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในขาที่ต่ำกว่าการแปลท้องถิ่นพิจารณาหลอดลมกระจาย ด้านที่กระจัดกระจายในเสียงที่เปียกและแห้งทำให้หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

1. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์:

สังเกตด้วยตาเปล่าเป็นครั้งแรกเลือกชิ้นส่วนที่น่าสงสัยเช่นก้อนชีสที่มีลักษณะเป็นก้อนหรือก้อนเม็ดอัตราการมองเห็นในเชิงบวกของกล้องจุลทรรศน์สเมียร์สูง

(1) เซลล์เยื่อบุผิว: สามารถมองเห็นเซลล์เยื่อบุผิวเป็นแนวเสาหรือ squamous ในเสมหะโดยทั่วไปไม่มีความสำคัญเป็นพิเศษในหลอดลมอักเสบเรื้อรังจำนวนมากของเซลล์เยื่อบุผิวรูปร่างผิดปกติและเซลล์ goblet

(2) เซลล์เม็ดเลือดขาว: มีเซลล์เม็ดเลือดขาวบางส่วนในเสมหะซึ่งโดยทั่วไปไม่มีความสำคัญเป็นพิเศษหรือบ่งชี้ว่ามีการอักเสบเล็กน้อยเมื่อเซลล์หนองจำนวนมากปรากฏขึ้นก็หมายถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอักเสบ

(3) Eosinophils: พบ eosinophils จำนวนมากในเสมหะและหลอดลมอักเสบเกิดจากหลอดลมหืดและโรคปรสิต

(4) เซลล์เม็ดเลือดแดง: แนะนำเลือดออกทางเดินหายใจที่เห็นในวัณโรค โรคหลอดลมอักเสบและไม่ชอบ

(5) เซลล์เม็ดสี: เม็ดสีขนาดใหญ่ phagocytose เรียกว่าเซลล์เม็ดสี, phagocytosis ของ hemosiderin พบใน hemosiderosis ไม่ทราบสาเหตุปอดการทำงานของหัวใจไม่ได้เป็นแออัดของปอด phagocytosis เซลล์จะพบได้ในหลายโรคปอดอักเสบหรือสูดดมควันมากขึ้น

(6) เซลล์มะเร็ง: การวินิจฉัยเซลล์มะเร็งในผู้ป่วยมะเร็งปอดเป็นการวินิจฉัย

(7) แบคทีเรีย: การย้อมสีกรัมสามารถระบุ cocci, bacilli, และการย้อมสีด้วยกรดอย่างรวดเร็วเพื่อค้นหา bacilli ที่เป็นกรดได้อย่างรวดเร็ว

(8) ปรสิต: ไข่ Paragonimiasis สามารถพบได้ในเสมหะของผู้ป่วย Pneumocystis sinensis หัวและตะขอขนาดเล็กของ echinococcosis ของหนอนห่อสามารถพบได้ในเสมหะของผู้ป่วยด้วยหนอนปอด อะมีบา trophozoites สามารถพบได้ในเสมหะฝีในปอด

(9) Actinomycetes: ในเสมหะของผู้ป่วยที่มี actinomycetes อาจมีเม็ดสีเหลืองขนาดงาซึ่งเป็นอนุภาคกำมะถันเมื่ออนุภาคกำมะถันขนาดเล็กถูกบดขยี้ส่วนกลางสามารถมองเห็นได้ในลักษณะคล้ายเส้น hyphae เชื้อราที่มีปลายเป็นบวมและติดรูป

(10) คริสตัลชาร์ปขอบ: มันเป็นคริสตัลแปดเหลี่ยมที่ไม่มีสีและโปร่งใสที่มีปลายแหลมมันแตกต่างกันในขนาดและมาจาก eosinophils มันสามารถเห็นได้ในปลายหลอดลมและ paragonimiasis

2. วัฒนธรรมแบคทีเรีย:

ระบุเชื้อโรคและดำเนินการทดสอบความไวของยาเพื่อเป็นแนวทางในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล

การตรวจสอบอุปกรณ์:

1, การตรวจ X: เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและปอด ส่วนใหญ่ของเงาที่อักเสบในปอดคือการอักเสบของปอดถ้าอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอก, ความเร่งด่วนและช็อตจะเห็นได้อย่างชัดเจนเงานั้นเป็นรูปพัดลมและเมื่อส่วนฐานเผชิญกับเยื่อหุ้มปอดกล้ามเนื้อปอดควรได้รับการยกเว้น เงาแทรกซึมของส่วนบนของปอดก่อนพิจารณาวัณโรคปอดรุกราน มวลปอดในปอดและปอดบวมมะเร็งปอดวัณโรค เงาที่กระจายอยู่ในปอดควรพิจารณาวัณโรค miliary, เซลล์มะเร็งถุง, hemosiderosis, silicosis, และการแพร่กระจายของปอด สำหรับผู้ที่สงสัยว่าจะมีผู้ป่วย, angiography หลอดลม lipiodol สามารถดำเนินการเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยและแผนการรักษา

2 CT: สามารถแยกแยะโครงสร้างปอดที่ไม่สามารถแสดงใน X-ray สามัญและตำแหน่ง CT biotic แนะนำการตรวจชิ้นเนื้อปอด percutaneous มีความถูกต้องและปลอดภัย

3, ไฟเบอร์ออปติก bronchoscopy: สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็งปอดควรทำไฟเบอร์ออปติก bronchoscopy เพื่อดูรอยโรคติดเชื้อที่ปอดในหลอดลมเส้นใยกับ cannula คู่ที่จะดูดซับหรือแปรงหลั่งของหลอดลมลึกในปอดเป็นวัฒนธรรมเชื้อโรค เพื่อหลีกเลี่ยงมลภาวะในช่องปาก, อัตราบวกสูง, การล้างหลอดลมสามารถทำได้หากจำเป็น, เพื่อสาเหตุของโรคปอด, การวินิจฉัยที่ชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จะแตกต่างจากการโกง:

Rogue: โรคหนองวัณโรคที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกและข้อ เนื่องจากหนองของมันสามารถไหลไปรอบ ๆ แผลหรือก่อให้เกิดฝีในพื้นที่ห่างไกลหลังจากหยุดพักหนองจะผอมและบาง อาการไอนั้นรุนแรงเสมหะจะค่อยๆหนาขึ้นกลายเป็นเสมหะเป็นหนองและลักษณะส่วนใหญ่จะเป็นสีเหลืองอ่อน

การรู้จำนวนสีกลิ่นและลักษณะของการสังเกตเห็บมักนำไปสู่การวินิจฉัย:

1 ลักษณะ:

(1) เสมหะ Mucinous: เคลือบมีความหนาไม่มีสีและโปร่งใสหรือสีขาวเล็กน้อยพบมากในระยะแรกของโรคหลอดลมอักเสบโรคหอบหืดหลอดลมโรคปอดบวมปอดบวม

(2) เสมหะเป็นหนองมูก: ลักษณะเสมหะระหว่างเสมหะเมือกและเสมหะหนองมีหนองเป็นส่วนหนึ่งของนอกเหนือไปจากเมือกสีขาวสีเหลืองหนืดที่พบบ่อยในหลอดลมอักเสบวัณโรคอักเสบในปอด เป็นต้น นี่เป็นเพราะการก่อตัวของหนองในกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดและมีการหลั่งเมือกจำนวนมาก

(3) เสมหะหนอง: เสมหะเป็นหนอง, สีเหลืองหรือสีเขียวหนาและเหนียวบางมีกลิ่นที่พบบ่อยในหลอดลมอักเสบหนอง, ผู้ป่วยหลอดลม, ฝีในปอด, ปอด empyema หรือตับ, กระดูกสันหลัง, mediastinal ฝี หลอดลมเกิดจากการสวมใส่ปอดเสมหะเป็นหนองส่งเสียงดังเอี้ยมักจะแนะนำการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน

2. ปริมาณ:

โรคที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบวมน้ำที่ปอด, ฝีในปอด, ผู้ป่วยมะเร็ง, มะเร็งถุงเซลล์, empyema หรือฝีในช่องท้อง ตรวจสอบปริมาณเสมหะโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับ 24 ชั่วโมงการเพิ่มขึ้นของเสมหะสะท้อนให้เห็นถึงความคืบหน้าของการอักเสบหลอดลมและปอดนั้นเสมหะไม่สามารถออกได้อย่างราบรื่นแม้ว่าอาการทางคลินิกของการลดเสมหะในความเป็นจริงอาการยังคงพัฒนา

3. กลิ่น:

แมลงสาบทั่วไปไม่มีกลิ่นเมื่อปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานจะก่อให้เกิดกลิ่นเนื่องจากการสลายตัวของแบคทีเรียในเสมหะเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนก็มีกลิ่นเหม็นพบในปอดเสมหะฝีปอดผู้ป่วยฝีและผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะสุดท้าย

4 สี:

เคล็ดลับเหนียวสีเหลืองหรือสีเขียวแนะนำการติดเชื้อเป็นหนองในทางเดินหายใจเสมหะสีเขียวมักเกิดจากน้ำดีฮีโมโกลบินเสื่อมหรือ pyocyanin พบในดีซ่านปอดบวม pseudomonas aeruginosa ติดเชื้อและเลือดเสมหะในปอด วัณโรค, ผู้ป่วย, คราบสนิม, พบในปอดอักเสบปอดบวม โฟมสีชมพูหรือเลือดมองเห็นอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลัน เสมหะสีน้ำตาลแดงหรือสีช็อคโกแลตที่พบในโรคอะเมบิคของปอดที่เกิดจากฝีอะมีบาที่แทรกซึมเข้าไปในปอด