พบหนองสีช็อคโกแลตหรืออะมีบา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปอด amebiasis เยื่อหุ้มปอดโดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการของประวัติศาสตร์ทางการแพทย์และเชื้อโรคสามารถวินิจฉัยได้โดยเสมหะหรือปอดไหล ปอดและเยื่อหุ้มปอด amebiasis เป็นปอดอักเสบและเยื่อหุ้มปอดอักเสบหนองที่เกิดจากการติดเชื้อของอะมีบาแผลตับส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปอดล่างขวาและรอยโรคที่เกิดจากเลือดเป็นส่วนใหญ่หลายแผลในปอดทั้งสอง มีปรสิตในอะมีบามากกว่า 10 ชนิดในร่างกายมนุษย์และมีอะมีบาที่ผลิตเนื้อเยื่อเท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายมนุษย์ trophozoite เป็นรูปแบบปรสิตของโปรโตซัวที่มีอยู่ในรูปแบบของ trophozoites ขนาดใหญ่และขนาดเล็กและซีสต์

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีปรสิตในอะมีบามากกว่า 10 ชนิดในร่างกายมนุษย์และมีอะมีบาที่ผลิตเนื้อเยื่อเท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายมนุษย์ trophozoite เป็นรูปแบบปรสิตของโปรโตซัวที่มีอยู่ในรูปแบบของ trophozoites ขนาดใหญ่และขนาดเล็กและซีสต์ trophozoites ขนาดใหญ่เป็นที่ทำให้เกิดโรคและ trophozoites ขนาดเล็กเป็นช่วงการเปลี่ยนผ่านระหว่าง trophozoites และซีสต์ซีสต์ผู้ใหญ่มีการติดเชื้อและมีความต้านทานต่อความสามารถภายนอกพวกเขาอยู่รอดในอุจจาระนานกว่า 2 สัปดาห์และอยู่รอดในน้ำนานกว่า 5 สัปดาห์ มันเป็นรูปแบบเดียวของโรคที่แพร่กระจายโรค Amibat มียีนที่เข้ารหัสเอนไซม์โปรตีนที่มีผลกระทบสำคัญต่อความสามารถในการบุกเนื้อเยื่อ

กลไกการเกิดโรค: ในการติดเชื้ออะมีบา 90% ของการติดเชื้อลึกลับที่เกิดขึ้น 10% ของ amebiasis รุกราน นี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเครียดที่ติดเชื้อและสถานะภูมิคุ้มกันของโฮสต์สถานะทางโภชนาการและความต้านทาน เมื่อคนกลืนอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนด้วยซีสต์เนื่องจากแคปซูลมีฤทธิ์ต้านกรดในกระเพาะอาหารจะไปถึงส่วนล่างของลำไส้เล็กได้อย่างราบรื่นด้วยการเร่งปฏิกิริยาของทริปซินเวิร์มเรื้อรังจะสลายตัวและแยกออกเป็น trophozoites ขนาดเล็ก ตั้งรกรากอยู่ในลำไส้ ในการทำหน้าที่ตามปกติของลำไส้ใหญ่ trophozoites ขนาดเล็กจะหยุดเคลื่อนไหวเคลื่อนตัวไปที่ผนังถุงเพื่อสร้างถุงและขับออกมากับอุจจาระ เมื่อความต้านทานของโฮสต์ลดลงหรือความผิดปกติของลำไส้ trophozoites ขนาดเล็กบุกผนังลำไส้และแพร่ขยายเปลี่ยนเป็น trophozoites ขนาดใหญ่

เชื้อโรคจะสัมผัสโดยตรงและเกาะติดกับเซลล์เป้าหมายทำลายเซลล์และสลายเซลล์เนื้อเยื่อ Trophozoite ปล่อยโปรตีเอสที่ทำปฏิกิริยากับไฮโดรไลซ์เพื่อทำให้เนื้อเยื่อสลายและเนื้อร้ายและทนทานต่อการสมบูรณ์หรือไม่มันยึดติดกับนิวโทรฟิลที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของร่างกายปล่อยเอนไซม์มากขึ้นเพื่อกระตุ้นการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่อ ค้นหาสุขภาพจากตับ มันสามารถถูกเจาะโดยฝีที่ตับเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดและปอดผ่านทางตับ, เสมหะ, พื้นที่เนื้อเยื่อยึดเกาะปอด, หลอดเลือดบุกปอด, ผ่านหลอดเลือดดำตับเข้าไปในเส้นเลือด Vena Cava ลงสู่ปอดและเยื่อหุ้มปอด trophozoites ในลำไส้บุกปอดจากรอยโรคผนังลำไส้ผ่านท่อน้ำเหลืองในลำไส้ไปสู่ ​​vena cava ที่เหนือกว่าหรือหลอดเลือดดำทวารหนักส่วนล่างเข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

อะมีบาโปรโตซัวแอนติบอดีอะมีบาแอนติเจนจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวนับ

I. ประวัติและอาการ

มักจะมีอาการท้องร่วงหรือหนองและอุจจาระเป็นเลือดในระยะเฉียบพลันมีไข้อ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนเบื่ออาหารและอาการอื่น ๆ อาจมีอาการไอเสมหะเสมหะเจ็บหน้าอกผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะหยุดนิ่งเลือดไอเป็นเลือดหรือช็อคโกแลตเสมหะ อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและหายใจลำบากแม้ช็อกเยื่อหุ้มปอด

ประการที่สองการตรวจร่างกายพบ

การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่ด้านใดด้านหนึ่งของรอยโรคทรวงอกอ่อนแรงลงและพื้นที่ระหว่างซี่โครงอาจมีความอ่อนโยนและความเจ็บปวดการกระทบของท้องที่ถูกเปล่งออกมาเสียงลมหายใจจะอ่อนลงหรือมี rales และอาจมีของเหลวเยื่อหุ้มปอด ผู้ป่วยเรื้อรังอาจมีภาวะโลหิตจางและถูกคอ (นิ้วเท้า)

3. การตรวจสอบเสริม

(1) จำนวนเม็ดเลือดขาวและการจำแนกประเภท: ระยะเฉียบพลันเพิ่มขึ้นและชัดเจนขึ้นหลังจากการติดเชื้อครั้งที่สอง จำนวนเม็ดเลือดขาวและการจำแนกประเภทของผู้ป่วยเรื้อรังอาจเป็นปกติหรือลดลงและอาจมีการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

(B) เสมหะการตรวจของเหลวเยื่อหุ้มปอดหากสามารถวินิจฉัยอะมีบาหรือ trophozoites

(3) การตรวจทางเซรุ่มวิทยา: ทางอ้อม hemagglutination แอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อมเอนไซม์ที่มีป้ายกำกับการทดสอบอิมมูโน, อิมมูโนอิเล็กโทรอิโกสโทรเวียน ฯลฯ มีความไวสูงและผลการทดสอบเชิงลบ

(4) การตรวจหน้าอกเอ็กซ์เรย์: ความหนาแน่นขนาดใหญ่มากขึ้นเพิ่มเงาอาจมีการแทรกซึมเหมือนเมฆรอบ ๆ หลังจากการก่อตัวของฝีฝีระดับของเหลวอาจปรากฏในเงาและผนังฝีที่ผิดปกติ เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีลักษณะเป็นปอดไหลหนองหรือเยื่อหุ้มปอดหนา adhesions และอาการอื่น ๆ

(5) การตรวจอัลตร้าซาวด์: เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยและกำหนดตำแหน่งและปริมาตรของของเหลวในปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จะต้องระบุในฝีปอดจากแบคทีเรีย, โรคปอดบวม, วัณโรคและ empyema ประเภทอื่น ๆ