ปวดท้องในผู้หญิง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หนึ่งในอาการหลักของโรคทางนรีเวช ความเจ็บปวดช้าธรรมชาติและที่ตั้ง "ภูมิภาค" ของช่องท้องส่วนล่างกระจายอยู่ทั่วปลายประสาทซึ่งทำให้สมองแยกแยะได้ว่าความเจ็บปวดนั้นมาจากระบบสืบพันธุ์หรือจากระบบทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ เมื่อเราอธิบายอาการเรามักจะพูดว่ามีความเจ็บปวดและรู้สึกเสียวซ่าในช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดมักจะไม่ออกมาคนเดียวและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสามารถให้เบาะแสกับเราได้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องเฉียบพลันส่วนล่างมีดังนี้

การอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากอาการปวดท้องลดลงกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานรวมทั้งเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน, ท่อนำไข่อักเสบเฉียบพลัน, ท่อนำไข่อักเสบในช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน ในหมู่พวกเขามีการอักเสบที่รังไข่ท่อนำไข่ท่อนำไข่ที่พบมากที่สุดและฝีจะเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง

การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานมักเกิดขึ้นบ่อย ๆ หลังจากผลิตภัณฑ์และการทำแท้งเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเฉียบพลัน

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นการติดเชื้อ gonococcal และการติดเชื้อเช่น chlamydia มักเกิดซ้ำอีกทำให้ท่อนำไข่ในกรณีรุนแรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชนรีเวชการตรวจสอบตามปกติการตรวจสอบการอักเสบนรีเวช

อาการปวดท้องเฉียบพลันส่วนล่างเป็นการร้องเรียนทั่วไป

1) ในช่วงวันหยุดประจำเดือนปวดท้องรุนแรงและยังมีอาการปวดเล็กน้อยก่อนมีประจำเดือน

Endometriosis - เซลล์ในมดลูกค่อย ๆ เติบโตเกินมดลูกที่พวกเขาไม่ได้เป็นของพวกเขาเช่นท่อนำไข่รังไข่และกระเพาะปัสสาวะ ในตอนท้ายของรอบประจำเดือนเซลล์เหล่านี้ยังมีเลือดออกจำนวนเล็กน้อยทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายไปยังพื้นที่ที่พวกเขาขยาย ร่างกายของเราสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยอัตโนมัติเพื่อล้อมรอบเซลล์เหล่านี้และป้องกันความเสียหายนี้ การผลิตเนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องและลดความอุดมสมบูรณ์ของเรา ในตอนแรกผู้ป่วยรู้สึกถึงความอิ่มท้องซึ่งมักจะพบเห็นมาก่อนและจากนั้นก็คล้ายกับความรู้สึกปวดท้องก่อนเวลา แต่เวลานั้นไม่ได้อยู่ที่หลังคลอด

2) กระตุกช่องท้องส่วนล่างด้วยความเจ็บปวดพร้อมด้วยอาการวิงเวียนศีรษะท้องอืดท้องเสียถาวรหรือท้องผูก

ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน - ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดความไวต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อมาก 20% ของประชากรได้พัฒนากลุ่มอาการของโรคความไวของลำไส้ซึ่ง 65% เป็นผู้หญิง การอาบน้ำสามารถกำจัดความเจ็บปวดเวียนศีรษะท้องอืดท้องเสียถาวรหรือท้องผูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

3) ช่องท้องส่วนล่างมีอาการปวดตรงกลางและปัสสาวะไม่สบายและปัสสาวะบ่อย

กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (IC) - ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณอยู่ในสถานะอักเสบที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้น อาจมีรอยโรคบนผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะซึ่งกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางในการตอบสนองทางเดินปัสสาวะ ความเจ็บปวดใกล้กับกระดูกหัวหน่าวเพิ่มความเจ็บปวดเมื่อพยายามปัสสาวะปัสสาวะบ่อย (อย่างน้อยวันละครั้งในระหว่างวันหลายคืนในเวลากลางคืน) มีอาการปวดที่แหลมคมเมื่อทำการรัก

4) ช่องท้องส่วนล่างมีอาการปวดระหว่างทำกิจกรรม

ซีสต์รังไข่ - ซีสต์รังไข่เป็นฝูงที่มีปริมาตรน้ำไหลเวียนในมดลูก ในคนที่มีถุงน้ำรังไข่มีน้อยกว่า 5% เท่านั้นที่จะเป็นมะเร็ง ซีสต์รังไข่ทั้งหมดเป็นซีสต์ที่ใช้งานได้นั่นคือไข่ที่กำลังพัฒนาอาจถูกล้อมรอบด้วยของเหลวเปาะทำให้รังไข่ขยายใหญ่ทำให้เกิดอาการปวด ซีสต์รังไข่พัฒนาอยู่ตลอดเวลาดังนั้นเมื่อคุณออกกำลังกายหรือนั่งนิ่งคุณจะรู้สึกเจ็บปวด ในเวลานี้สภาพมีความรุนแรงขึ้น เนื่องจากปริมาตรน้ำในถุงน้ำทำให้รังไข่หย่อนเนื่องจากแรงโน้มถ่วงทำให้มีอาการปวดเมื่อคุณออกกำลังกาย

5) ปวดอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ ในช่องท้องลดลง

เนื้องอกในมดลูก - เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งอาจเติบโตในผนังด้านข้างด้านข้างหรือรังไข่ที่อยู่ตรงกลาง ก่อนการค้นพบอาการของผู้ป่วยจะไม่รุนแรงและแทบจะไม่สามารถตรวจพบได้ ตามข้อมูลการศึกษาของเนื้อเยื่อ fibroid มดลูก 80% ของผู้หญิงมีความเป็นไปได้ของการเป็นโรคนี้ แต่เพียงหนึ่งในสี่ของพวกเขาจะกังวลเกี่ยวกับอาการของพวกเขาและจะถูกตรวจสอบและพบในที่สุดเพื่อให้พวกเขาสามารถได้รับการรักษาทันที ความรู้สึกอิ่มในท้องส่วนล่างไม่ใช่ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างแน่นอน นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกประจำเดือนยังเป็นอาการที่สำคัญ - ปริมาณเลือดออกมีขนาดใหญ่มากจนสามารถดูดซับผ้าอนามัยได้ภายในหนึ่งชั่วโมงโดยมีอาการปวดและอาการบวมน้ำในท้องถิ่นในช่วงเวลานั้น อันตรายที่ใหญ่ที่สุดของ fibroids เป็นอุปสรรคการเกิด

6) หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลงของคุณหรือหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์:

1 หมดหนทาง 2 เวียนหัว 3 กลัวความเย็น 4 ไข้ 5 อาเจียน 6 มีความคล้ายคลึงกับอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง

หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณอาจมีมดลูกขยาย หากไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ ก็อาจนำไปสู่รกมดลูกมดลูกแตกหรือฝ่อไส้ติ่งอักเสบและอื่น ๆ

การตรวจสอบเสริม:

1. การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช

2. แอนติบอดีต่อต้านโปร่งใส

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ความอ่อนโยนบนหน้าท้องด้านซ้าย

สาเหตุหลักมาจากปัญหาในกระเพาะอาหารม้ามและอื่น ๆ อาการหลักคือรู้สึกเจ็บปวดเมื่อวางมือบนผนังหน้าท้องของช่องท้องส่วนบนซ้าย ช่องท้องส่วนบนซ้ายนั้นอ่อนโยนส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาต่าง ๆ เช่นท้องและม้าม อาการหลักคือรู้สึกเจ็บปวดเมื่อวางมือบนผนังหน้าท้องของช่องท้องส่วนบนซ้าย

2. ความอ่อนโยน Quadrant บนขวา

จากปัญหาถุงน้ำดีหรือตับก็อาจเกิดจากโรคเช่นลำไส้เล็กส่วนต้น ที่พบบ่อยในไวรัสตับอักเสบบี, นิ่วในท่อน้ำดีทั่วไป, ฝีในตับอะมีบา, ฝีตับ, แบคทีเรียตับอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบ, มะเร็งตับ, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและโรคอื่น ๆ

3. ความอ่อนโยนบนท้อง

ความอ่อนโยนของช่องท้องส่วนบนหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากการวางมือบนผนังหน้าท้องของช่องท้องส่วนบน ความอ่อนโยน: คำวินิจฉัยหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อคลำของนิ้วชี้ด้านขวาและนิ้วกลางหมายถึงส่วนลึกของผนังหน้าท้องและเรียกว่าความอ่อนโยนส่วนใหญ่มาจากผนังหน้าท้องหรือช่องท้อง

4. หญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดท้องเนื่องจากการตั้งครรภ์

หมายถึงโรคบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องในมารดาที่ตั้งครรภ์ แต่โรคเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์โดยตรง อาการปวดท้องในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีการตั้งครรภ์หมายถึงโรคบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องในมารดาที่ตั้งครรภ์ แต่โรคเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์

5. หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการปวดท้อง

ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากบล็อกหลอดเลือดดำหรือ dystrophy, การไหลเวียนโลหิตไม่ดีและปวดท้องเล็ก ๆ ที่เรียกว่า "อาการปวดท้องตั้งครรภ์" ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากบล็อกหลอดเลือดดำหรือ dystrophy ไหลเวียนของเลือดไม่ดีและปวดท้อง เรียกว่า "อาการปวดท้องตั้งครรภ์"