dysplasia หัวรัศมี

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การพัฒนาหัว humeral ผิดปกติเนื่องจากโรค ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีหัว humeral ด้อยพัฒนาเอ็นวงแหวนจะหย่อนและมีแนวโน้มที่จะเกิด subluxation เนื่องจากการดึง ศักดิ์สิทธิ์ dysplasia เป็นเรื่องปกติในความผิดปกติของโครโมโซมและกลุ่มอาการบางอย่างเช่นกลุ่ม 18-trisomy ดาวน์ซินโดรม 13-trisomy, thrombocytopenia, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ อัลตราซาวนด์ส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ากระดูกนั้นสั้นมากด้วยความโค้ง แตะที่ด้านในของปลายแขนหรือไม่เห็นหน้าจอ Tibial dysplasia: อาการทางคลินิกของโรคเล็บ - ศักดิ์สิทธิ์: ผู้ที่มีความผิดปกติของข้อต่อหัว humeral และข้อเท้า ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีหัว humeral ด้อยพัฒนาเอ็นวงแหวนจะหย่อนและมีแนวโน้มที่จะเกิด subluxation เนื่องจากการดึง ความเจ็บปวด, บวม, ความผิดปกติ, ความผิดปกติและความสัมพันธ์ร่วมถึงส่วนหนึ่งนั้นผิดปกติหลังจากความคลาดเคลื่อน ฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถวินิจฉัยและรวมกับหรือไม่มีการแตกหักและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ การรักษาขึ้นอยู่กับการลดด้วยตนเองเป็นหลักและไม่ควรหยาบ การรีเซ็ตไม่สำเร็จจนกว่าการรีเซ็ตจะสำเร็จ หลังจากรีเซ็ตเป็นเวลา 3 สัปดาห์ให้เริ่มการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องเสริมด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟอย่างอ่อนโยนฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและไม่นวดอย่างเฉยเมย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พื้นผิวข้อต่อของหัว humeral และแกนตามยาวของกระดูกต้นแขนมีความโน้มเอียงที่แน่นอนและขนาดของมันเกี่ยวข้องกับการหมุนของปลายแขน การเปลี่ยนแปลงในความโน้มเอียงมีผลต่อการเคลื่อนไหวขึ้นและลงของเอ็นวงแหวนในการออกเสียงที่ปลายแขนความแปรปรวนของความเอียงไม่ต้องสงสัยทำให้ง่ายต่อการเคลื่อนย้าย เมื่อข้อศอกตรงหรือปลายแขนถูกดึงโดยการเคลื่อนไหวตามยาวของการเคลื่อนไหวหมุนส่วนเอ็นของเอ็นวงแหวนจะมีการฉีกขาดในแนวนอนการเคลื่อนไหวลดลงเล็กน้อยช่องว่างข้อต่อข้อเท้าจะใหญ่ขึ้นและแคปซูลข้อต่อและส่วนบนของเอ็นวงแหวนนั้น แรงกดลบจะต้องเลื่อนส่วนปลายของกระดูกต้นแขนเพื่อเอียงปลายสุดของพื้นผิวข้อต่อที่จะต้องถูกจองจำในพื้นที่กระดูกแข้งร่วมกันซึ่งจะช่วยป้องกันการลดลงของหัว humeral และทำให้หัว humeral subluxate

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ของแขนขาและข้อต่อในซีรั่ม osteocalcin (LoGP osteocalcin) ลัวร์

1 อาการ: คันคันน้ำพร้อมด้วยอาการปวดหู, สีแดงและบวม

2 ตรวจสอบ: ดูคลองหูภายนอกและกลองปกคลุมด้วยผงสีเหลืองหรือสีขาวหรือเคลือบปุยบางครั้งการหลั่งหรือหนังนิ่มในรูปทรงกระบอกหลังจากการกำจัดให้ดูพื้นที่ได้รับผลกระทบความชื้นเล็กน้อย เมื่อรวมกับการติดเชื้อแบคทีเรียอาจมีอาการปวดหูและหนอง แสงสามารถไม่มีอาการได้เมื่อตรวจสอบเท่านั้น

3 ภาวะแทรกซ้อน: ง่ายต่อการรวมกับการติดเชื้ออื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ในการวินิจฉัยแยกโรคความคลาดเคลื่อนของหัว humeral และ subluxation ของ humerus นั้นแตกต่างกันประเด็นหลักมีดังนี้:

(1) subluxation หัว humeral เป็นเรื่องธรรมดาในเด็กอายุ 2-4 ปีเนื่องจากหัว humeral ไม่ได้พัฒนาอย่างเต็มที่เอ็นวงแหวนจะหลวมเมื่อถูกดึงอย่างรุนแรงมันมีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อนและหัว humeral จะถูกดึงไปที่ปลายสุดของเอ็นวงแหวน ด้านข้างบางครั้งเอ็นบางส่วนฝังอยู่ระหว่างข้อต่อข้อเท้า

(2) มักจะมีประวัติของการบาดเจ็บที่แขนของเด็กขึ้นบันไดหรือเดิน

(3) เด็กกำลังร้องไห้ในช่วง subluxation ปวดข้อศอกงอครึ่งหนึ่งของข้อศอกแขนหน้าปานกลางพอแขนไม่กลัวการบิดงอและศอกปฏิเสธที่จะยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบความอ่อนโยนของหัว humeral X การตรวจสอบสายเป็นลบ

(4) อย่าใช้เครื่องดมในระหว่างการรีเซ็ตแรกหมุนแขนยืดศอกและดึงออกเล็กน้อยจากนั้นกดศอกไปที่ศอกและงอศอกศอกและถ้าจำเป็นให้หมุนแขนไปมาเพื่อรับฟังเสียงรีเซ็ต, ข้อศอกหลังจากรีเซ็ต ปลายแขนสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

(5) หลังจากรีเซ็ตให้ใช้ผ้าเช็ดตัวรูปสามเหลี่ยมเพื่อพักเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

(6) หากมีอาการปวดหรือเกิดขึ้นอีกในระหว่างทำกิจกรรมควรใช้พลาสเตอร์เพื่อยึดข้อศอกที่ 90 องศาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ควรใช้ความระมัดระวังไม่ให้ยกแขนของเด็กเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

(7) เมื่อหัว humeral โตขึ้นประมาณ 5 ปีมันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะออกไป

(8) โปรดทราบว่าความคลาดเคลื่อนของหัว humeral ส่วนใหญ่เป็นมา แต่กำเนิดไม่ค่อยเห็นไม่มีประวัติของการบาดเจ็บในเด็กข้อศอกสามารถเป็นอัมพาตและคลาดเคลื่อนและภาพยนตร์ X-ray แสดงความคลาดเคลื่อนของหัว humeral ซึ่งสามารถยืนยันการวินิจฉัย

(9) ในทารกและเด็กเล็กสามารถเคลื่อนย้ายหัวรัศมีได้เพื่อปิดและรีเซ็ตตำแหน่งกระดูกหน้าแข้งด้านหลังของหัว humeral ได้รับการแก้ไขแล้วและข้อต่อศอกจะคงที่ในตำแหน่งตรงในขณะที่ข้อศอกงออยู่ในตำแหน่งหน้ากระดูกหน้า การร่ายนั้นได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์หลังจากรีเซ็ต ประสิทธิภาพต่ำ

(10) การรักษาของการผ่าตัดเคลื่อนหัว humeral ควรจะดำเนินการหลังจากอายุ 3 ปีหัว humeral จะใช้สำหรับการเปิดและการฟื้นฟูบูรณะและ osteotomy สั้นและการฟื้นฟูเอ็นเอ็นวงแหวนที่จุดแนบกระดูกด้านหน้าของเพลา humeral ตรึงหัว humeral และหัว humeral ชั่วคราวด้วยลวด Kirschner หลังจากปูนปลาสเตอร์ได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 6 สัปดาห์ลวด Kirschner จะถูกลบออก

(11) เด็กขนาดใหญ่ที่มีความคลาดเคลื่อนหัว humeral เนื่องจากไม่สามารถรีเซ็ตได้ถือเป็นช่วงเวลาวัยรุ่นของการผ่าตัดหัว humeral

นอกจากนี้ในทางคลินิก subluxation ของหัว humeral จะต้องแตกต่างจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อข้อศอก, แตกหักกระดูกต้นแขนภายนอกและการแตกหักของหัวรัศมี