ยั่วยวนของต่อมเมือก
บทนำ
การแนะนำ ปฏิกิริยาทางเดินหายใจที่เกิดจากการอักเสบหลอดลม, ยั่วยวนของต่อมเมือก โรคหลอดลมอักเสบเรียกว่าหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่พบบ่อยและเกิดขึ้นบ่อยซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้คนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุมากถึง 15% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหมายถึงการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดลม, เยื่อบุหลอดลมและเนื้อเยื่อโดยรอบที่มีอุบัติการณ์สูงสุดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ อาการไอระยะยาวการคาดหวังและการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นอาการหลัก มันมักจะถูกทำซ้ำในช่วงฤดูหนาวและเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว หากโรคล่าช้าอาจจะซับซ้อนโดยถุงลมโป่งพองและแม้กระทั่งโรคหัวใจปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
หลอดลมอักเสบ
สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่จากการสำรวจและศึกษาในประเทศและต่างประเทศเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ระยะยาวของปัจจัยต่าง ๆ การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรียเป็นปัจจัยสำคัญในการติดเชื้อที่สองของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพฝุ่น, มลพิษทางอากาศ, หมอกควันที่น่ารำคาญและการกระตุ้นเรื้อรังของการสูบบุหรี่ระยะยาวเป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก แรงจูงใจ ความต้านทานของร่างกายอ่อนแอลงและการป้องกันการทำงานในท้องถิ่นของระบบทางเดินหายใจลดลงซึ่งเป็นสาเหตุภายในของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
อุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังช้าระยะเวลาของโรคนานขึ้นและตอนที่กำเริบจะค่อยๆแย่ลง อาการหลักคือไอ, ไอ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหรือตอนกลางคืนและปริมาณของเสมหะเพิ่มขึ้น เมื่อมีความซับซ้อนกับถุงลมโป่งพองนอกจากอาการเช่นไอเสมหะและหอบหืดแล้วอาการหายใจลำบากจะค่อยๆเกิดขึ้น ตอนแรกมันเป็นเพียงสายตาสั้นที่ทำงานและเมื่อโรคดำเนินไปมันก็อายุสั้นเช่นกันเมื่อพัก เพื่อยืดอายุการให้อภัยลดการเกิดซ้ำและป้องกันการพัฒนาของโรคต่อไปผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวควรให้ความสนใจกับการป้องกันและดูแล
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
เลือดออกจากหลอดลมปกติ
Bronchoscopy สามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรระบุปฏิกิริยาของทางเดินหายใจที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ
(1) โรคหอบหืด: การหายใจดังเสียงฮืด ๆ หลอดลมอักเสบเรื้อรังควรจะแตกต่างจากโรคหอบหืด โรคหอบหืดมักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันในวัยเด็กหรือวัยรุ่นและมักไม่มีประวัติอาการไอและไอเรื้อรังมีอาการของโรคหอบหืด paroxysmal ปอดทั้งสองเต็มไปด้วยเสียงหายใจดังเสียงฮืดในระหว่างการโจมตีและสามารถเป็นอาการหลังจากการให้อภัยมักจะมีประวัติของโรคภูมิแพ้ส่วนบุคคลหรือครอบครัว การหายใจดังเสียงฮืด ๆ หลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดามากในวัยกลางคนและวัยชราอาการไอตามมาด้วยอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นอาการทางคลินิกหลักอาการสามารถบรรเทาได้หลังจากการควบคุมการติดเชื้อ กรณีทั่วไปนั้นไม่ยากที่จะแยกแยะ แต่มันเป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างโรคหอบหืดกับหลอดลมอักเสบเรื้อรังและ / หรือถุงลมโป่งพอง
(2) ผู้ป่วย: มีลักษณะของอาการกำเริบของไอและไอมีเสมหะหนองเป็นจำนวนมากในกรณีของการติดเชื้อหรือมีประวัติของไอเป็นเลือดหลายครั้งและน้อยกว่า ปอดส่วนใหญ่อยู่ในปากเปียกส่วนใหญ่ในด้านหนึ่งและคงที่ในปอดล่าง อาจมีการถูกคอ (นิ้วเท้า) การตรวจเอ็กซเรย์ของเนื้อปอดส่วนล่างที่พบบ่อยนั้นหยาบหรือโค้ง สามารถระบุการตรวจทางหลอดลมหรือ CT
(3) วัณโรค: ผู้ป่วยวัณโรคมักจะมีอาการของวัณโรคหรืออาการท้องถิ่น (เช่นมีไข้อ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนลดน้ำหนัก, ไอเป็นเลือด ฯลฯ ) การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากการตรวจ X-ray และการตรวจเสมหะวัณโรค
(4) มะเร็งปอด: ผู้ป่วยมักจะมีอายุมากกว่า 40 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีมีอาการระคายเคืองอาการไอกำเริบบ่อย ๆ หรือเลือดชะงักงันบ่อย ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของอาการไอเรื้อรัง การตรวจเอ็กซเรย์สามารถพบได้กับเงาบล็อกหรือเงากลมหรือปอดบวมอุดกั้นรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะล้มเหลวในการกระจายอย่างสมบูรณ์ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งปอด การตรวจเซลล์ exfoliated และการตรวจชิ้นเนื้อ transbronchial สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
(5) Silicosis และ pneumoconiosis อื่น ๆ : ประวัติของการสัมผัสกับฝุ่นและโรคจากการประกอบอาชีพ การตรวจ X-ray พบว่ามีเสมหะก้อน, เงา hilar ที่ขยายใหญ่ขึ้น, และเพิ่มเนื้อปอด
