โรคสตรองจิลอยด์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Strongyloises stercoralis เป็นกาฝากแบบปัญญากับรุ่นสลับรุ่นที่สร้างขึ้นเองจะดำเนินการบนพื้นดินและรุ่นปรสิตจะดำเนินการในร่างกายมนุษย์ ประวัติชีวิตมีความซับซ้อนและกระบวนการของโรคนั้นยาวนาน อาการทางคลินิกมีความซับซ้อนและหลากหลายไม่รุนแรงไม่มีอาการลำไส้อักเสบรุนแรงในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และถึงกับเสียชีวิต เมื่อเสมหะใยบุกผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักผิวหนังท้องถิ่นปรากฏอาการบวมน้ำรู้สึกเสียวซ่าและมีอาการคันมักจะมาพร้อมกับลมพิษเชิงเส้นหรือแถบสี มันคือการรวมตัวของรอยโรคผิวหนัง perianal ของโรคพยาธิตัวกลมอุจจาระ อัตราการติดเชื้อของแมลงในประเทศประมาณ 10%

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

รุ่นที่สร้างตัวเอง: เพศชายมีความกว้างประมาณ 0.7 x (0.04 ถึง 0.05) มม. และประมาณ 1.0 x (0.05 x 0.075) มม. เพศหญิง ไข่มีความคล้ายคลึงกับไข่พยาธิปากขอที่มีความยาวและความกว้างประมาณ 70 μm× 40 μmในดินที่อบอุ่นและชื้นไข่ฟักไข่ภายในสองสามชั่วโมง แมงป่องที่มีรูปร่างเป็นแท่งจะพัฒนาเป็นผู้ใหญ่ที่มีชีวิตฟรีผ่านการลอกคราบหลายครั้งใน 1 ถึง 2 เดือน คนในรุ่นที่สามารถขี่จักรยานได้หลายครั้ง ไรรูปแท่งยังสามารถพัฒนาเป็นไร filiform หลังจากการลอกคราบ 2 ครั้งบุกรุกร่างกายมนุษย์ผ่านผิวหนังและชีวิตกาฝากโดยตรง

สองปรสิตรุ่น: ตัวอ่อนที่ติดเชื้อ (ไรใย) บุกร่างกายมนุษย์เข้าสู่การไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจด้านขวาไปยังปอดเจาะเส้นเลือดฝอยผนังถุงผ่านหลอดลมคอหอยกับระบบทางเดินอาหารและเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นและตั้งรกรากในลำไส้เล็ก แต่มันยังเป็นกาฝากในลำไส้ใหญ่และปอด เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าไม่มีปรสิตในร่างกายมนุษย์ ตัวเมียมีความยาวประมาณ 2.2 มม. × (0.03 ถึง 0.075) มม. หลอดคอหอยนั้นยาวประมาณ 1/3 หรือ 2/5 ของร่างกายและช่องคลอดนั้นตั้งอยู่ที่ส่วนหลังที่สามของร่างกาย ผู้หญิงเจาะเข้าไปในเยื่อบุลำไส้เพื่อวางไข่ ไข่นั้นมีขนาดเล็กกว่ารุ่นตัวเองเล็กน้อยประกอบด้วยตัวอ่อนฟักไรตัวอ่อนในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลบหนีจากเยื่อบุลำไส้และขับถ่ายด้วยอุจจาระ มีสองเส้นทางการพัฒนาสำหรับแมงป่องรูปคันนี้: หนึ่งคือแมงป่องด้านนอกพัฒนาโดยตรงเป็นแมงป่องใยติดเชื้อซึ่งสะสมอยู่บนพื้นดินและรอให้ผิวบุกร่างกายมนุษย์เพื่อปรสิตชีวิตที่สองคือแมงป่องรูปแท่งที่ถูกปล่อยออกมาพร้อมกับอุจจาระ โลกภายนอกได้รับการอบรมให้เป็นไรใย แต่ผู้หญิงและผู้ชายที่พัฒนาไปสู่รุ่น - รุ่นตัวเองผสมพันธุ์และวางไข่, ฟักไข่ไรรูปแท่งจากนั้นพัฒนาเป็นผู้ใหญ่วางไข่, ฟักไรไรรูปแท่งและอื่น ๆ ใช้ชีวิตอย่างอิสระนอกค่าย เมื่อสภาพภายนอกมีการเปลี่ยนแปลงแมงป่องที่มีรูปร่างเป็นแท่งของรุ่นที่สร้างตัวเองสามารถพัฒนาเป็นเสมหะใยผ่านผิวหนังเพื่อบุกร่างกายมนุษย์และชีวิตกาฝาก

นอกจากนี้แมลงมีการติดเชื้อของตัวเองเมื่อมันเป็นกาฝาก การติดเชื้อนั้นมีสามประเภทด้วยกัน:

1 การติดเชื้อโดยตรงในร่างกาย: หลังจากเสมหะรูปแท่งถูกปล่อยออกมาจากไข่ในเยื่อบุลำไส้, เสมหะรูปแท่งจะบุกรุกการไหลเวียนของเลือดในเยื่อบุลำไส้และยังคงพัฒนา

2 การติดเชื้อด้วยตนเองทางอ้อม: หลังจากเสมหะรูปแท่งรอดพ้นจากเยื่อบุลำไส้มันจะพัฒนาเสมหะเส้นใยอย่างรวดเร็วสองครั้งในลำไส้แล้วบุกรุกการไหลเวียนของเลือดจากส่วนล่างของลำไส้เล็กหรือเยื่อบุลำไส้ใหญ่

3 การติดเชื้อในหลอดทดลองด้วยตนเอง: หลังจากที่เสมหะใยถูกปล่อยออกมากับอุจจาระมันจะบุกรุกร่างกายมนุษย์จากผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนัก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางภูมิคุ้มกันของกล้องจุลทรรศน์อุจจาระ

โรคส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิก แต่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ๆ ได้เนื่องจากความสามารถของร่างกายเมื่อความต้านทานของร่างกายอยู่ในระดับต่ำถ้าเป็นโรคต่าง ๆ การขาดสารอาหารภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือฮอร์โมนและตัวแทนภูมิคุ้มกันอื่น ๆ การติดเชื้อรุนแรงอาการรุนแรงและเสียชีวิต

ครั้งแรกที่ผิว perianal ไม่มีอาการทางคลินิก: เมื่อเสมหะ filamentous บุกรุกผ่านผิวหนังรอบทวารหนักผิวท้องถิ่นปรากฏอาการบวมน้ำรู้สึกเสียวซ่าและมีอาการคันและมักจะมาพร้อมลมพิษเชิงเส้นหรือสี เนื่องจากตัวอ่อนจะเคลื่อนย้ายได้เร็วขึ้นในผิวหนังลมพิษที่เกิดจากมันจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว มีรายงานว่าลมพิษของผู้ป่วยแพร่กระจายในอัตรา 10 ถึง 12 ซม. ต่อชั่วโมง ลักษณะที่ปรากฏและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของลมพิษในผิวหนัง perianal มักจะเป็นพื้นฐานการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการย้ายถิ่นของตัวอ่อนของหนอนในผิวหนัง

ประการที่สองอาการลำไส้และสัญญาณ: อาการลำไส้ที่เกิดจากพยาธิตัวกลมส่วนใหญ่ในระยะยาวท้องเสียท้องเสียบ่อยอุจจาระเป็นน้ำที่มองเห็นได้หรืออุจจาระเมือกเลือดมีความเร่งด่วนและหนัก ตามด้วยอาการปวดท้องส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องส่วนบนขวา ท้องผูกเป็นครั้งคราว การติดเชื้อที่รุนแรงมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอัมพาตอัมพาตการขยายช่องท้องความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การขาดน้ำและแม้แต่ลำไส้ทะลุระบบล้มเหลวและเสียชีวิต ผู้ป่วยเฉียบพลันบางรายสามารถขับถ่ายส่งเสียงดังเอี้ยอุจจาระสีขาวควันและแม้กระทั่งปวดไขมันอย่างรุนแรง สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับ malabsorption หรือความร้าวฉานของหลอดเลือดเหลืองในลำไส้และไขมันเข้าสู่ลำไส้เล็ก

ประการที่สามอาการและอาการแสดงอื่น ๆ : ตัวอ่อนนี้อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมและโรคหอบหืดในปอดแสดงไข้อ่อน ๆ ไอเสมหะ การตรวจเอ็กซเรย์ทรวงอกมีการแปลเป็นเงาหรือการกระจายของเงา ตัวอ่อนพัฒนาเป็นผู้ใหญ่ขณะที่พวกเขาอยู่ในปอดและบางครั้งตัวอ่อนบุกหน้าอกและทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของหนอนและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของความตายยังสามารถทำให้เกิดอาการพิษของระบบเช่นไข้, โรคโลหิตจางและอาการทางระบบประสาทเช่นหงุดหงิดและนอนไม่หลับ การติดเชื้อเฉียบพลันอาจทำให้เกิด eosinophilia บ่อยถึง 15% ถึง 85%

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ผิวหนังคัน: ผิวหนังคันหมายถึงโรคผิวหนังที่ไม่มีผื่นหลัก แต่มีอาการคัน มันเป็นโรคผิวหนัง neuropsychiatric และเป็นโรคประสาทผิวหนัง ทางการแพทย์เฉพาะผู้ที่มีผิวคันและไม่มีบาดแผลที่ผิวหนังหลักที่เรียกว่าอาการคัน มันอยู่ในหมวดหมู่ของ "ลมคัน" ของการแพทย์แผนจีน คันผิวหนังแบ่งออกเป็นประเภททั่วไปและแพ้ มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหน้าหลังและแขนขา โดยทั่วไปอาการคันที่ผิวหนังมักจะเกิดจากผิวแห้งเกินไปมันสามารถนำมารับประทานด้วยยาเม็ดน้ำมันตับปลา, แท็บเล็ตวิตามินรวม, ฯลฯ ยาตะวันตกจะต้องได้รับการวินิจฉัยและแนะนำโดยแพทย์มืออาชีพอย่าใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีฮอร์โมน

คราบจุลินทรีย์บนผิวหนังที่ล้างออกเช่นลมพิษ: carcinoids ในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดอาการคล้ายผิวหนังลมพิษเนื่องจากมีการหลั่งของฮีสตามีนที่เป็นไปได้ Carcinoids หรือที่รู้จักกันในชื่อ carcinoid tumors เป็นกลุ่มของ ลักษณะทางคลินิกฮิสโตเคมีและชีวเคมีของสิ่งมีชีวิตใหม่ในระบบทางเดินอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ของเซลล์ chromaffin อาจแตกต่างกันไปตามที่เกิดขึ้น เนื้องอกดังกล่าวสามารถหลั่งปัจจัยทางชีวภาพเช่น serotonin (serotonin), kinins, ฮีสตามีนเป็นต้นทำให้เกิดความผิดปกติของ vasomotor, อาการระบบทางเดินอาหาร, โรคทางเดินอาหาร, หัวใจและปอดและอื่น ๆ ที่เรียกว่า carcinoid syndrome )