Hypersplenism

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Hypersplenism (เรียกว่าม้ามม้าม) เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกอาการของม้ามโตหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเซลล์เม็ดเลือดและไขกระดูกเซลล์เม็ดเลือดเม็ดเลือดที่สอดคล้องกัน hyperplasia สามารถบรรเทาโดยม้ามโต หลังจากการรักษาโรคบางกรณีของอาการทางคลินิกของ hypersplenism (เรียกว่าม้ามม้าม) เป็นกลุ่มอาการของอาการทางคลินิกของม้ามโตหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเซลล์เม็ดเลือดและไขกระดูกเซลล์เม็ดเลือดที่สอดคล้องกัน hyperplasia บรรเทาโดยตัดม้าม หลังการรักษาโรคอาการทางคลินิกของบางกรณีสามารถบรรเทา หลังจากม้ามถูกลบออกอาการทางคลินิกสามารถแก้ไขได้ สามารถลดรูปร่างได้ หลังจากม้ามถูกลบออกอาการทางคลินิกสามารถแก้ไขได้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ม้ามสามารถแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ไม่ทราบสาเหตุที่เรียกว่าม้ามหลัก รองม้ามโตสามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีม้ามโตที่ชัดเจนมากขึ้นเช่นโรคตับแข็งที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ (โดยเฉพาะโรคตับแข็ง schistosomiasis), การติดเชื้อเรื้อรังเช่นมาลาเรียวัณโรคเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเรื้อรัง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเซลล์, myelofibrosis และโรคโลหิตจาง hemolytic เรื้อรังและ reticuloendotheliosis หายาก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตับถ่ายภาพม้ามเลือดประจำถุงน้ำดีตรวจม้าม CT เซลล์เม็ดเลือดขาวนับบิลิรูบินทางอ้อม

(1) การขยายตัวของม้าม: ในกรณีส่วนใหญ่ม้ามจะบวม สำหรับผู้ที่ไม่ได้สัมผัสม้ามใต้ซี่โครงควรทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันว่าม้ามบวมหรือไม่ การสแกนพื้นที่ม้ามหลังจากฉีด 99m 锝, 198 gold หรือ colloid อินเดียม 113m ช่วยในการประมาณขนาดและรูปร่างของม้าม เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ยังสามารถวัดขนาดม้ามและรอยโรคม้าม อย่างไรก็ตามระดับของม้ามโตไม่จำเป็นต้องเป็นสัดส่วนกับระดับของ hypersplenism

(b) Hematocytopenia: เซลล์เม็ดเลือดแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดสามารถลดลงเป็นรายบุคคลหรือพร้อมกัน ในกรณีแรกมีเพียงเซลล์เม็ดเลือดขาวเท่านั้นและในกรณีขั้นสูงจะมีการลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว

(3) ไขกระดูกเป็น hyperplasia เซลล์เม็ดเลือด: บางกรณีอาจมีความผิดปกติที่ครบกําหนดในเวลาเดียวกันหรือเซลล์เม็ดเลือดส่วนปลายจํานวนมากอาจถูกทำลายและเซลล์ที่เจริญเต็มที่จะถูกปล่อยออกมามากเกินไป

(D) การเปลี่ยนแปลงในม้าม: หลังจากตัดม้ามสามารถทำให้จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดใกล้เคียงหรือกลับสู่ปกติเว้นแต่การทำงานของเม็ดเลือดไขกระดูกได้รับความเสียหาย

(5) การสแกน Radionuclide: เกล็ดเลือด 51Cr หรือเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกฉีดเข้าไปในร่างกายและสแกนบนพื้นผิวของร่างกายพบว่า 51Cr ในพื้นที่ม้ามนั้นมีขนาดใหญ่กว่าในตับถึง 2 ถึง 3 เท่าบ่งบอกว่าเกล็ดเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายมากเกินไปในม้าม เมื่อพิจารณาการวินิจฉัยของม้ามสามคนก่อนหน้านี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยแยกโรคของม้ามโตและการวินิจฉัยแยกโรคของไซโตเนีย อดีตเป็นส่วนใหญ่การระบุของรองม้ามและม้ามต่าง ๆ นอกเหนือจากการระบุของม้ามรองรองต่าง ๆ หลังจะต้องมีความแตกต่างจากไซโตเนียอื่น ๆ ต่าง ๆ รวมทั้ง aplastic จางมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ใช่มะเร็งเม็ดเลือดขาว กลุ่มอาการของโรค Myelodysplastic, hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน, หลาย myeloma, โรคโลหิตจาง megaloblastic, ภาวะไตวายเรื้อรัง บัตรประจำตัวที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง, การตรวจหา serum creatinine, ยูเรียไนโตรเจนสามารถแยกได้อย่างชัดเจน

ในกรณีของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลตับแข็งการจัดตั้งและการเปิดตัวของการไหลเวียนของหลักประกันม้ามโตและ hypersplenism การก่อตัวของน้ำในช่องท้องอาจเรียกว่าเป็นสามของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ในหมู่พวกเขาม้ามโตและ hypersplenism (เรียกว่า sputum sputum) ก็เป็นอาการทางคลินิกซึ่งโดดเด่นด้วยม้ามโตและเซลล์เลือดรอบข้างจะลดลงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดไขกระดูกจะ hyperplasia เหมือนกันและภาพเลือดจะถูกเรียกคืนหลังจากม้าม

สาเหตุของม้ามหรือที่รู้จักกันว่าม้ามมดลูกหรือม้ามหย่อนหมายถึงม้ามออกจากตำแหน่งทางกายวิภาคปกติและตั้งอยู่ในสถานที่อื่น ๆ ในช่องท้องหรือช่องกระดูกเชิงกราน มันมักจะเคลื่อนลงทางด้านซ้ายของช่องท้องไปยังช่องอุ้งเชิงกราน สาเหตุส่วนใหญ่คือหัวขั้วม้ามและเอ็นมีความผิดปกติ แต่กำเนิดและหลวมหรือเนื่องจากม้ามโตเป็นม้ามยาวหรือเนื่องจากผนังช่องท้องหย่อนไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้นม้ามส่วนใหญ่จึงเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคนที่มีม้ามโต