ผิวแตกลาย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผิวหนังที่กว้างขวางหรือมีการแปล, ตกเลือด submucosal, ก่อให้เกิดจุดสีแดงหรือสีแดงเข้มบนผิวหนังและเยื่อเมือก, เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 3-5 มม. หรือใหญ่กว่า โดยปกติแล้วเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มม. ตกเลือดคราบจุลินทรีย์ใต้ผิวหนังหรือ submucosal ที่เกิดจากการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการบาดเจ็บ, พิษ, การติดเชื้อ, ภูมิแพ้หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ จุดคือจุดเลือดสีแดงหรือสีม่วงในร่างกายที่เรียกว่าจุดเลือดออกในยา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ปัจจัย Extravascular: ถ้าเนื้อเยื่อ perivascular อ่อนแอเนื่องจากการเสื่อม, ฝ่อและผ่อนคลายก็มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและรูปแบบจ้ำ ปัจจัย extravascular เป็นเรื่องธรรมดาใน senile หรือ cachexia purpura เส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดเล็ก ๆ ได้รับผลกระทบเล็กน้อยจากแรงภายนอกเล็กน้อยซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกและตกเลือด

2. ปัจจัยหลอดเลือด: หมายถึงจ้ำที่เกิดจากการรั่วไหลของเลือดจากหลอดเลือดไปยังด้านนอกของหลอดเลือดเนื่องจากความเสียหายของผนังเส้นเลือดฝอย จ้ำที่เกิดจากปัจจัยหลอดเลือดคิดเป็นอันดับแรกในจ้ำทั้งหมด หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นเลือดขนาดเล็กในคนปกติหลอดเลือดจะผ่านการหดตัวแบบสะท้อนทันทีและการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นจะชะลอตัวลงเพื่อส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด หากหลอดเลือดรอบข้างมีความเปราะบางการซึมผ่านจะเพิ่มขึ้นและการทำงานของหลอดเลือดผิดปกติมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดโรคเลือดออกจ้ำเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือด อาการตกเลือดที่เกิดจากปัจจัยหลอดเลือดมีลักษณะของการทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอย แต่เวลาเลือดออกและเวลาการแข็งตัวเป็นปกติ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของจ้ำคือจ้ำแพ้ ประการที่สองการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสการขาดวิตามินซีปัจจัยทางเคมีและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดและทำให้จ้ำ นอกจากนี้ยังมีความชัดเจนเพิ่มขึ้นของความเปราะบางของผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงจ้ำสามารถหายไปได้ด้วยตัวเองและไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มันเรียกว่าจ้ำง่าย

3. ปัจจัยเกล็ดเลือด: เกล็ดเลือดมีบทบาทสำคัญในกระบวนการของการแข็งตัวของเลือด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือข้อบกพร่องในการทำงานของเกล็ดเลือดอาจส่งผลให้การแข็งตัวของเลือดลดลงหรือหายไปและมีแนวโน้มที่จะจ้ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถมองเห็นได้ในไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenia, thrombocytopenia รอง (หรือที่เรียกว่าจ้ำอาการ, thrombocytopenia เนื่องจากความผิดปกติของไขกระดูกโลหิตเม็ดเลือด, เห็นใน aplastic จางมะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งมะเร็งแพร่กระจาย) สารและสารเคมีทำลาย megakaryocytes ซึ่งช่วยลดการผลิตเกล็ดเลือดและการติดเชื้อรุนแรง (เช่นไข้ไทฟอยด์เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และการทำลายของเกล็ดเลือดมากเกินไป

4. ปัจจัยการแข็งตัว: การขาดปัจจัยการแข็งตัวมักทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและทำให้จ้ำ โรคเหล่านี้หายากสาเหตุส่วนใหญ่เป็นมา แต่กำเนิดและบางส่วนได้มา (ส่วนใหญ่เกิดจากโรคตับ) ผู้ป่วยที่มีจ้ำควรได้รับการตรวจเลือดประจำวันจำนวนเกล็ดเลือดเวลาที่มีเลือดออกเวลาในการแข็งตัวการทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยผิวหนังและเยื่อเมือกจุลภาค microcirculation hemorheology

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

กิจกรรมการจับตัวเป็นก้อนของไอเท็มทดสอบเกร็ดเลือดรายการตรวจเลือด

1 vascular purpura: พบบ่อยมากเนื่องจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดหรือความเปราะบางและการซึมผ่านของมันพบได้ทั่วไปในระบบภูมิคุ้มกัน (เช่นจ้ำแพ้), การติดเชื้อ (เช่นการติดเชื้อ), โครงสร้างของหลอดเลือดที่ผิดปกติ (เช่นพันธุกรรม) การตกเลือด telangiectasia และโรคอื่น ๆ เช่นโปรตีนที่ผิดปกติ, จ้ำง่ายหรือในวัยชรา ตรวจสอบว่าไม่มีความผิดปกติใด ๆ นอกจากการทดสอบแขนคานอาจเป็นบวก

2 เกล็ดเลือดผิดปกติจ้ำ: ที่พบมากที่สุดส่วนใหญ่เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำเพิ่มขึ้นและความผิดปกติถ้าเยื่อบุแก้มของเยื่อบุกระพุ้งแก้มหรือเลือดแผลมักจะแนะนำเลือดออกรุนแรงควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน

3 ความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือดรวมถึงการขาดปัจจัยการแข็งตัวของการไหลเวียนของสารกันเลือดแข็งตัวหรือภาวะเกล็ดเลือด fibrinolysis เกิดจากความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือดร่วมกันเลือดกล้ามเนื้อ มันแสดงให้เห็นถึงอวัยวะที่มีขนาดใหญ่และมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดซึ่งสามารถแตกต่างจากจ้ำที่เกิดจากจ้ำหลอดเลือดและความผิดปกติของเกล็ดเลือด การรักษาจ้ำแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ผิวหนังที่กว้างขวางหรือมีการแปลและตกเลือด submucosal สร้างจุดสีแดงหรือสีแดงเข้มบนผิวหนังและเยื่อเมือกประมาณ 3-5 มม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางหรือใหญ่กว่าผู้ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม. เรียกว่า ecchymoses และ bulges ท้องถิ่นหรือความผันผวน ห้อ

โรคทั่วไปที่ทำให้เกิดข้อบกพร่อง

1, ไข้เลือดออกจากโรคระบาด: มองเห็นได้ในเยื่อบุในช่องปาก, หน้าอกและหลัง, ใต้รักแร้ขนาดแตกต่างกันของจุดเลือดออกหรือกลากหรือแถบเลือดออกเหมือนรอยขีดข่วน

2, จ้ำ thrombocytopenic: เสมหะและ ecchymosis สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนหนึ่งของผิวหนังและเยื่อเมือกใด ๆ แต่แขนขาส่วนปลายมากขึ้น

3 เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมอง: ผิวหนังเยื่อเมือกอาจมีเสมหะกลาก

4 การติดเชื้อ: มองเห็นความหลากหลายของความเสียหายผิวที่มีเสมหะฮ่อผื่นแดงผื่นคล้ายไข้อีดำอีแดงผื่นเหมือนหัดธรรมดา

5 การบาดเจ็บ: ผิวหนังจะปรากฏขึ้นฮ่อสีม่วงเข้มหลังจากรอยช้ำฟกช้ำที่รุนแรงมากขึ้นเลือดอาจเกิดขึ้น

6 จ้ำแพ้: ประจักษ์มากขึ้นเช่นจ้ำผิว Sables มีขนาดแตกต่างกันและสามารถหลอมรวมเป็นชิ้น ๆ เพื่อสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ จ้ำส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่แขนขาโดยเฉพาะแขนขาและก้น

7 โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน: มากกว่าผู้ป่วยไม่กี่คนที่มีเลือดออกองศาที่แตกต่างของความรุนแรงเว็บไซต์สามารถทั่วร่างกายประจักษ์เป็นเสมหะกลากเลือดกำเดาเลือดกำเดาไหลเลือดออกเหงือกและ menorrhagia อวัยวะเลือดออก