สายตาสั้น
บทนำ
การแนะนำ Hemianism บางส่วน: คำศัพท์ทางการแพทย์หมายถึงการวินิจฉัยบางส่วนของส่วนที่มองเห็น Hemianopia ที่เกิดจากรอยโรคทางพยาธิวิทยาภาพมักจะก่อให้เกิดการวินิจฉัยการแปลของเส้นประสาทส่วนปลาย เมื่อเนื้องอกแก้วนำแสงถูกกดขี่มันมักทำให้เกิด hemianopia ระดับทวิภาคีทั่วไป โรคทางตาบางประเภทยังสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านการมองเห็นประเภท hemianopia เช่นจมูกข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพในโรคต้อหินขั้นสูงข้อบกพร่องเขตสายตาภาพชนิดทื่อในการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาและข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพในทิศทางตรงกันข้าม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เมื่อเนื้องอกแก้วนำแสงถูกกดขี่มันมักทำให้เกิด hemianopia ระดับทวิภาคีทั่วไป โรคทางตาบางประเภทยังสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านการมองเห็นประเภท hemianopia เช่นจมูกข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพในโรคต้อหินขั้นสูงข้อบกพร่องเขตสายตาภาพชนิดทื่อในการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาและข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพในทิศทางตรงกันข้าม
ข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพมีสองประเภท:
1 ศักดิ์สิทธิ์ hemianopia: ถ้าการนำเส้นประสาททวิภาคีไปยังจอประสาทตาจมูกที่เกิดจากการบีบอัดของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าทวิภาคีอาจไม่ได้รับการยอมรับและ hemianopia ศักดิ์สิทธิ์ทวิภาคีอาจเกิดขึ้น เมื่อเนื้องอกโตขึ้นด้านข้างจะสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากน้ำหนักที่ด้านหนึ่งและด้านอื่นเป็นคนตาบอดและอีกด้านเป็นคนตาบอดด้านเดียว
2 hemianopia รอบทิศทาง: สร้างความเสียหายให้กับทางเดินหลังจากทางเดินแก้วนำแสงหรือร่างกายด้านข้างที่ก่อให้เกิดโรคตาสามารถสร้างข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพในด้านหนึ่งของด้านจมูกและด้านอื่น ๆ ของยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งเรียกว่า hemianopia ร่วมทิศทาง ลำแสงที่มองเห็นนั้นแตกต่างจากส่วนกลาง hemianopia ในอดีตมีการหายตัวไปของการสะท้อนแสงและหลังมีการสะท้อนแสงแสงในอดีตนั้นมีลักษณะทื่อและสมบูรณ์ในขณะที่หลังนั้นมีความสมบูรณ์และ hemian Quadrant มากกว่าคนที่มีอาการทางประสาทสัมผัส ไม่มีอาการประหม่า; ศูนย์วิชวลทัศนวิสัยหลังของภาพถูกเก็บรักษาไว้, แสดงการหลีกเลี่ยงจอประสาทตา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT และการเจาะเลือดบริเวณดวงตาและศักดิ์สิทธิ์
การตรวจ CT ของตาและบริเวณขมับ:
การตรวจ CT ของตาและบริเวณขมับเป็นวิธีการตรวจตาและภูมิภาคโดย CT
CT scan ให้ภาพความละเอียดสูงภาพตัดและภาพระดับตาสีเทาที่แสดงภาพระดับมนุษย์ด้วยรังสีเอกซ์เป็นแหล่งพลังงาน ในปัจจุบัน CT ได้กลายเป็นที่นิยมมากให้วิธีการตรวจสอบที่เหนือกว่าสำหรับการวินิจฉัยโรคตา อย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลหลายประการยังคงมีปัญหามากมายในการวิเคราะห์ CT และการวินิจฉัยโรคตา อัลตร้าซาวด์การวินิจฉัยสำหรับโรคตาคือเหนือกว่า CT และ CT นั้นเหนือกว่าอัลตร้าซาวด์ในการวินิจฉัยรอยโรคจากการโคจร บทความนี้จะกล่าวถึงปัญหาบางอย่างในการวินิจฉัย CT ของรอยโรคในวงโคจรและแนะนำความรู้พื้นฐานของ CT ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของฟิล์ม CT เกี่ยวกับตา
1. วิธีการสแกน Eye CT:
การสแกนตามขวาง
ผู้ป่วยถูกวางไว้บนเตียงตรวจหงายและด้านบนของกะโหลกศีรษะ 1 ซม. ด้านล่างของเส้นหูถูกสแกนอย่างต่อเนื่องระดับความหนา 5 มม. ของแกนตรงต้องใช้ 6-8 ชั้น สำหรับการสแกนเลเยอร์บาง (ความหนาของชั้น 1 มม.) จำเป็นต้องใช้เปลือกตาเกือบ 40 ชั้น
b. การสแกนแบบโคโรนาล
ผู้ป่วยนอนหงายหรือคว่ำอยู่บนโต๊ะตรวจสอบและศีรษะยาวเกินไปเพื่อให้เส้นทัลของศีรษะสอดคล้องกับพื้นผิวเตียงเส้นหูทั้งสองข้างจะตั้งฉากกับแนวการสแกน สำหรับการสแกน CT ของรอยโรคในลูกตาลูกตาจะเริ่มทำการสแกนไปทางด้านหลัง
c. วิธีเพิ่มความคมชัดวิธีการบริหารทางหลอดเลือดดำของตัวแทนความคมชัดคือการฉีดตัวแทนความคมชัดภายในไม่กี่นาทีและจากนั้นเริ่มการสแกนหลังจากฉีดเสร็จเต็มจำนวน
d. การตรวจคอ
ภายในหลอดเลือดแดงมักไม่ได้รับการพัฒนาในระหว่างการสแกน CT ประจำหรือแสดงเพียงส่วนเล็ก ๆ ของรอยโรค ห่อถุง sphygmomanometer ไว้รอบคอของผู้ป่วยวางมันไว้ที่ความดัน 5.33 kPa (สูงกว่าความดันเลือดดำ) จากนั้นทำการสแกนบอลลูนจะผ่อนคลายทันทีหลังจากการสแกน
e. วิธีการสแกนเส้นประสาทตาและเส้นประสาทตา
บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจ CT อย่างละเอียดเพื่อการสังเกตรายละเอียดของเส้นประสาทส่วนปลาย (เนื้องอกการบาดเจ็บ ฯลฯ ) ครั้งแรกจำเป็นต้องใช้ชั้นบางขนาด 1 มม. เนื่องจากเส้นประสาทตาปกตินั้นหนาประมาณ 4 มม. และชั้นที่หนากว่านั้นไม่เอื้อต่อการวิเคราะห์ มุมการสแกนพิเศษที่สองคือการทำเส้นการสแกนที่มีค่าลบ 15 °ถึงหูและจากนั้นปล่อยให้ตาของผู้ป่วยมองขึ้นไปในเวลานี้เส้นประสาทตาจะตรงและขนานกับเส้นสแกน CT สามารถสังเกตเส้นประสาทตาในระดับหนึ่ง ความยาวของส่วนด้านในหรือส่วนด้านในของหลอด
2. CT scan ความหนาของดวงตา
ความหนาของการสแกนตาแบบดั้งเดิมคือ 5 มม. และความสูงปกติของเปลือกตาปกติคือประมาณ 40 มม. ดังนั้นการสแกนตามแนวนอนโดยทั่วไปของ 8 ชั้นจึงสามารถรวมโครงสร้างของลูกตาทั้งหมดได้ รอยโรคในอุ้งเชิงกรานนั้นมีขนาดใหญ่และเหมาะสำหรับพื้นผิวการสแกนที่มีความหนา 5 มม. อย่างไรก็ตามในบางกรณีหรือแผลที่ต้องการการสแกนความหนาบางเช่นแผลใน intrabulbar, กล้ามเนื้อ extraocular, โรคประสาทแก้วนำแสงหรือขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณแผลน้อยกว่า 5 มม. 3 มม. หรือ 1 มม. ความหนาของชั้นที่ต้องการ ขนาดเล็กและระดับเดียวเท่านั้นที่แสดงให้เห็นรอยโรคซึ่งไม่เอื้อต่อการวินิจฉัยและการวิเคราะห์และอาจพลาดการแสดงรอยโรค เนื่องจากส่วนที่บางได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากค่าเฉลี่ยของระดับเสียงความละเอียดของภาพจะดีขึ้นและรอยโรคจะปรากฏชัดเจนยิ่งขึ้น
ความดันลูกตา:
การวินิจฉัยวิธีตรวจจับโรคต้อหิน
Ophthalmoscopy: การตรวจอวัยวะควรทำในห้องมืด ผู้ป่วยจะนั่งและแพทย์สามารถนั่งหรือยืน ophthalmoscope ทางขวามือถือตั้งอยู่บนด้านขวาของผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1 ศักดิ์สิทธิ์ hemianopia: ถ้าการนำเส้นประสาททวิภาคีไปยังจอประสาทตาจมูกที่เกิดจากการบีบอัดของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าทวิภาคีอาจไม่ได้รับการยอมรับและ hemianopia ศักดิ์สิทธิ์ทวิภาคีอาจเกิดขึ้น เมื่อเนื้องอกโตขึ้นด้านข้างจะสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากน้ำหนักที่ด้านหนึ่งและด้านอื่นเป็นคนตาบอดและอีกด้านเป็นคนตาบอดด้านเดียว
2 hemianopia รอบทิศทาง: สร้างความเสียหายให้กับทางเดินหลังจากทางเดินแก้วนำแสงหรือร่างกายด้านข้างที่ก่อให้เกิดโรคตาสามารถสร้างข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพในด้านหนึ่งของด้านจมูกและด้านอื่น ๆ ของยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งเรียกว่า hemianopia ร่วมทิศทาง ลำแสงที่มองเห็นนั้นแตกต่างจากส่วนกลาง hemianopia ในอดีตมีการหายตัวไปของการสะท้อนแสงและหลังมีการสะท้อนแสงแสงในอดีตนั้นมีลักษณะทื่อและสมบูรณ์ในขณะที่หลังนั้นมีความสมบูรณ์และ hemian Quadrant มากกว่าอาการทางประสาทสัมผัสของผู้ป่วยเก่า ไม่มีอาการประหม่าศูนย์วิชวลทัศนวิสัยหลังของภาพถูกเก็บรักษาไว้
