การก่อตัวของก้อนในหลอดลม

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เนื้องอกในเมดิแอสทีนัส (Mediastinal tumor), เมดิแอสตินัมตั้งอยู่ระหว่างปอดทั้งสองข้างโดยมีกระดูกสันอกและกระดูกทรวงอกเป็นรอยต่อด้านหน้าและด้านหลัง มีอวัยวะสำคัญหลายอย่างเช่นเส้นเลือดใหญ่หลอดลมหลอดลมใหญ่เยื่อหุ้มหัวใจหลอดอาหารไธมัสและไขมันเส้นประสาทและน้ำเหลืองจำนวนมากพวกเขาเป็นเนื้องอก mediastinal เนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้รับซีสต์หรือเนื้องอก ภายในมีเนื้องอกหลายชนิดมีเนื้องอกปฐมภูมิและระยะแพร่กระจายและเนื้องอกปฐมภูมิมีความอ่อนโยนมากกว่า แต่ส่วนที่สำคัญก็คือมะเร็ง เพื่อระบุตำแหน่งของรอยโรคในเมดิแอสตินัม, เมดิแอสตินัมสามารถแบ่งออกเป็นหลายส่วนกระดูกสันอกและขอบล่างของกระดูกสันหลังทรวงอกที่สี่ถูกแบ่งออกเป็นส่วนบนและส่วนล่างพื้นที่เมดิแอสทีนที่มีอวัยวะสำคัญมากมายเรียกว่า ในเมดิแอสตินัม) ช่องว่างระหว่างหลอดลมด้านขวาและเยื่อหุ้มหัวใจคือเมดิแอสตินัมหน้าซึ่งเป็นเมดิแอสตินัมหลังเรียกว่าหลังหลอดลมและเยื่อหุ้มหัวใจ (รวมถึงหลอดอาหารและเมดิแคสตินัม paraspinal) ตามสถิติในประเทศอุบัติการณ์ของเนื้องอก mediastinal เป็นครั้งแรกในเนื้องอก neurogenic ตามด้วย teratoids, เนื้องอกต่อมไทมัสและเนื้องอกต่อมไทรอยด์กับเนื้องอกเรื้อรังที่น้อยที่สุด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มันเกิดจากความหลากหลายของ dysplasia พิการ แต่กำเนิดเช่นซิสต์หลอดลมและหลอดลมที่ได้มาจากหลอดลมหรือกะหล่ำหลอดลมซีสต์ในกระเพาะอาหารและซีสต์ทางเดินอาหารที่ได้มาจากลำไส้ด้านหน้าและซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจ และต่อมน้ำเหลืองเรื้อรังและไม่ชอบ ซีสต์ที่ผิดปกติของพัฒนาการดังกล่าวไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งนอกจากนี้ซีสต์ mediastinal ยังรวมถึงกาฝาก (เช่น cysticercosis) ซีสต์, การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังของเลือดและ pseudocyst ของตับอ่อน

(สอง) การเกิดโรค

ถุง Tracheobronchial

ถุง tracheobronchial เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของถุงพิการ แต่กำเนิด mediastinal คิดเป็น 40% ถึง 50% tracheobronchial cysts ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวันที่ 26 ถึง 40 หลังการปฏิสนธิตัวเก่าจะสร้างมวล mediastinal มากกว่าในขณะที่ตัวต่อมาก่อตัวใน intrapulmonary มวลมากขึ้นในแต่ละกรณีพบได้ใน transverse หรือ transverse อันถัดไป mediastinal tracheobronchial ถุงสามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่มตามที่ตั้งของหลอดลมรอบ carina, paraplegia, หลอดอาหารและส่วนอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่รอบ carina และ pedicles จำนวนมากที่เชื่อมต่อกับบรรยากาศ ซีสต์ที่อยู่รอบ ๆ ซากเรือมีแนวโน้มที่จะมีอาการทางคลินิกเนื่องจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

2. ถุงหลอดอาหาร

ถุงหลอดอาหารมาจากลำไส้ด้านหน้าของตัวอ่อนและเป็นผลมาจากความล้มเหลวในการสร้างเซลล์ปกติในระหว่างการพัฒนาหลอดอาหาร

3. ถุงระบบทางเดินอาหาร

ซีสต์ในทางเดินอาหารนั้นหายาก มีคำอธิบายทางทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับที่มาของมันและเชื่อว่า endoderm แรก ๆ และ notochord ไม่ได้แยกออกจากกันโดยสิ้นเชิง เซลล์เยื่อบุของถุงในทางเดินอาหาร ได้แก่ เซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุกระเพาะอาหารเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้และเซลล์เยื่อบุผิวคอลัมน์ ciliated คอลัมน์นั้นเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอาจมีฟังก์ชั่นหลั่งนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหาร

4. ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

ส่วนใหญ่ของซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดและในบางกรณีซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นหลังจากหลายปีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ถุงเยื่อหุ้มหัวใจโดยทั่วไปจะเป็นกระสวยหรือรูปไข่กับผนังบางและของเหลวสีเหลืองใสหรือฟางผนังของแคปซูลถูกปกคลุมด้วยชั้นเดียวของเซลล์แบนหรือคอลัมน์และเซลล์สัณฐานวิทยาของเซลล์มีลักษณะคล้ายเซลล์ mesothelial

5. ถุง Thymic

ซีสต์ของ Thymic นั้นหายากและคิดเป็นเพียง 1% ถึง 2% ของมวล mediastinal ทั้งหมด ซีสต์ส่วนใหญ่ที่มีมา แต่กำเนิดจากเยื่อบุผิวคอหอย thymic สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่คอจนถึงบรรทัดถัดลงมาของเมดิแอสตินัมล่วงหน้าซึ่งมีรายงานว่ามีการบาดเจ็บและการอักเสบที่เกี่ยวข้อง

พยาธิวิทยา, ซีสต์ thymic ควรจะแตกต่างจาก pseudocysts ที่เกิดขึ้นจากโรค thymoma และ Hodgkin ผนัง pseudocyst นั้นโดยทั่วไปจะหนาและเนื้อเยื่อเนื้องอกที่เหลือสามารถพบได้ในผนังเส้นใย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หน้าอก MRI หน้าอก CT การตรวจหน้าอก B หน้าอกสุดยอดมุมมองความทะเยอทะยานหลอดลม

1. อาการทางคลินิก:

โดยทั่วไปมีสัญญาณเชิงบวกของเนื้องอก mediastinal ไม่กี่และอาการของพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับขนาดของเนื้องอก, สถานที่, รูปแบบการเจริญเติบโตเนื้อและธรรมชาติ เนื้องอกอ่อนโยนเติบโตช้าและสามารถเติบโตในสภาพที่ค่อนข้างใหญ่ไม่มีอาการหรือไม่รุนแรง ในทางกลับกันเนื้องอกมะเร็งนั้นมีการรุกรานและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและอาการอาจปรากฏขึ้นในเวลาที่ต่ำกว่า อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก, ความหนาแน่นของหน้าอก, ไอ, อาการบวมน้ำที่ศีรษะและใบหน้า, ไม่มีเหงื่อด้านใดด้านหนึ่ง, กลืนลำบาก, ฯลฯ นอกจากนี้อาจมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของเนื้องอกเช่นคอพอกโพสต์นิรันดร์ที่มีการกลืนขึ้นและลง, ไอผมเหมือนผมดีหรือ sebum เหมือนถั่วเต้าหู้เป็น teratoma ที่บุกเข้าไปในปอดด้วย myasthenia gravis นั่นคือ thymoma และไม่ชอบ

2. การวินิจฉัย:

การตรวจเอ็กซเรย์ทรวงอก: วิธีการสำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอก mediastinal สามารถทำการส่องแสงเพื่อดูว่ามวลเคลื่อนไหวขึ้นและลงด้วยการกลืนไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาโดยมีหรือไม่มีการหายใจ X-ray บวกภาพรังสีทรวงอกหน้าอกด้านข้าง: สามารถแสดงเว็บไซต์เนื้องอกความหนาแน่นรูปร่างเรียบเนียนขอบกลายเป็นปูนหรือเงากระดูก CT หรือเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์สามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกันได้และเป็นการตรวจสอบที่สำคัญ หลอดเลือดหัวใจและหลอดลม angiography สามารถทำได้หากจำเป็น อัลตร้าซาวด์สามารถระบุเนื้องอกที่สำคัญ, หลอดเลือดหรือเรื้อรัง Radionuclides สามารถช่วยในการวินิจฉัยคอพอกโพสต์ - นิรันดร์ การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม Tracheoscopy, esophagoscopy และ mediastinoscopy ทรวงอก: การตรวจชิ้นเนื้อมวล mediastinal การรักษาด้วยรังสีวินิจฉัยไม่ว่าจะสามารถลดลงในระยะสั้นช่วยระบุเนื้องอกที่มีกัมมันตภาพรังสีเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ทวารหลอดอาหารหลอดลม: อวัยวะระบบทางเดินหายใจจากหลอดลมไปยังถุงลมเริ่มต้นจากผนังด้านข้างช่องท้องของ foregut (พัฒนาต่อมาเป็นหลอดอาหาร) เริ่มที่จะเกิดขึ้นในร่อง (ปอด gro-ove) ในเวลาต่อมากะบังหลอดลมหลอดอาหารที่ยื่นออกมาจากด้านหลังด้วยการเปิดระหว่างหลอดอาหารและหลอดลมถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ออกจากส่วนคอเท่านั้น หากความไม่เพียงพอไม่เพียงพอช่องว่างระหว่างหลอดอาหารหลอดลมจะถูกทิ้งไว้ในพื้นที่ด้านนอกคอซึ่งเรียกว่าทวารหลอดอาหาร

หลอดลมบวมคล้ายเหงือกหลอดอาหาร: พบได้บ่อยในโรคซิฟิลิสหลอดอาหารผู้ป่วยที่มีอาการบวมคล้ายเหงือกที่นำไปสู่หลอดลม (หลอดลม) กล้ามเนื้อกระตุกหลอดอาหารอาการไอทุกครั้งที่กิน นอกจากนี้อาจมีอาการอื่น ๆ ของ esophagitis และการอุดตัน

อาการบวมน้ำที่หลอดเมือกขนาดเล็ก: มีแผลอักเสบ, บวมของเยื่อบุหลอดลมเล็ก ๆ , พบได้ทั่วไปในปอด ปอด bullae มักจะรองแผลอักเสบในหลอดลม เช่นโรคปอดบวมถุงลมโป่งพองและวัณโรคคลินิกและถุงลมโป่งพองที่พบมากที่สุด ปอด bullae รองปอดบวมหรือฝีในปอดเป็นเรื่องธรรมดามากในทารกและเด็กเล็กมีเดียวและหลาย