ผื่นคล้ายโรซาเซีย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผื่นที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นใน 10% ของกรณีของโรคแท้งติดต่อและที่พบบ่อยคือผื่นคล้ายหัดเยอรมันและผื่นคล้ายผื่นแดง เกิดจาก Brucella แหล่งที่มาของการติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นสัตว์เลี้ยงและการติดต่อที่ติดต่อเป็นเส้นทางหลักพวกเขามีความสามารถในการทำซ้ำและติดเชื้อไร Brucella เป็นแบคทีเรีย polymorphic ขนาดเล็กที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งเป็นค่าลบของคราบแกรมและไม่มีการก่อตัวของสปอร์ แบคทีเรียมีความไวต่อแสงความร้อนและสารฆ่าเชื้อโรคทั่วไปพวกมันสามารถถูกฆ่าโดยแสงแดดเป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีความร้อนชื้นที่ 60 ° C เป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีและสารละลายล้างผงฟอกสี 3% เป็นเวลาหลายนาที Brucella มีศักยภาพที่แข็งแกร่งในสภาพแวดล้อมภายนอกและสามารถอยู่รอดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในดินแห้งขนสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมและสามารถอยู่รอดได้นาน 5 ถึง 4 เดือนในน้ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Brucella เป็นแบคทีเรีย polymorphic ขนาดเล็กที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งเป็นค่าลบของคราบแกรมและไม่มีการก่อตัวของสปอร์ แบคทีเรียมีความไวต่อแสงความร้อนและสารฆ่าเชื้อโรคทั่วไปพวกมันสามารถถูกฆ่าโดยแสงแดดเป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีความร้อนชื้นที่ 60 ° C เป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีและสารละลายล้างผงฟอกสี 3% เป็นเวลาหลายนาที Brucella มีศักยภาพที่แข็งแกร่งในสภาพแวดล้อมภายนอกและสามารถอยู่รอดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในดินแห้งขนสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมและสามารถอยู่รอดได้นาน 5 ถึง 4 เดือนในน้ำ

Brucella ผลิตเพียง endomycin และค่อนข้างเป็นพิษต่อสัตว์ทดลอง หลังจากที่ Brucella เข้าสู่ร่างกายมนุษย์จากผิวหนังหรือเยื่อเมือกเซลล์ polynuclear เป็นกลางจะปรากฏขึ้นก่อนและแบคทีเรียที่ถูกกลืนเข้าไปนั้นสามารถถูกฆ่าได้บางส่วน แต่แบคทีเรียชนิดแกะจะไม่ถูกฆ่าอย่างง่ายดาย Brucella ที่ทำงานได้จะไปกับน้ำเหลืองเพื่อไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น ตามความต้านทานโรคของร่างกายมนุษย์และจำนวนและความรุนแรงของเชื้อแบคทีเรียที่บุกรุกแบคทีเรียเหล่านี้จะถูกกำจัดในพื้นที่หรือเติบโตในต่อมน้ำเหลืองเพื่อก่อให้เกิดการติดเชื้อ เมื่อการแพร่กระจายของแบคทีเรียไปถึงปริมาณที่มากพอมันจะทะลุทะลวงต่อมน้ำเหลืองและบุกรุกการไหลเวียนโลหิตในเวลานี้อาจมีอาการหลายอย่างเช่น bacteremia และ toxemia หลังจากเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดเชื้อโรคสามารถสร้างการติดเชื้อใหม่ในระบบ reticuloendothelial เช่นตับม้ามไขกระดูกและต่อมน้ำเหลืองหลังจากนั้นเชื้อโรคสามารถเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดหลายครั้งและทำให้เกิดขึ้นอีก ไข้เป็นคลื่น (ดังนั้นโรคนี้จึงเรียกว่าเป็นคลื่นความร้อน)

Brucella ส่วนใหญ่เป็นกาฝากใน macrophages เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรียในเซลล์ปรสิตอื่น ๆ การเกิดโรคส่วนใหญ่ล่าช้าประเภทปฏิกิริยาการแพ้ การเกิดและการพัฒนาของ brucellosis เกิดขึ้นอีกมากหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับ bacteremia, toxemia, ปฏิกิริยาการแพ้และอื่น ๆ คือแบคทีเรียบุกอวัยวะหลายอวัยวะสามยาต้านเชื้อแบคทีเรียและแอนติบอดีไม่ง่ายที่จะเข้าสู่เซลล์ดังนั้นอาการทางคลินิกของโรคนี้มีความซับซ้อน มันยากที่จะรักษา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการเกาะติดกันของแบคทีเรียในเลือดและไขกระดูก

ข้อมูลทางระบาดวิทยาและอาชีพที่มีค่าอย่างมากในการช่วยในการวินิจฉัยโรคนี้หากมีอาการทางคลินิกพิเศษของโรคนี้เช่นความร้อนหยัก orchitis การวินิจฉัยสามารถจัดตั้งขึ้นโดยทั่วไป ผลลัพธ์เชิงบวกของเลือดไขกระดูกหนองและวัฒนธรรมอื่น ๆ เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย

การทดสอบการเกาะติดกัน (หรือ ELISA, การทดสอบเสริม ฯลฯ ) ควรวัดเป็นรายสัปดาห์และควรได้รับการวินิจฉัยว่ามี titer หรือ titer สูง ผู้ป่วยเรื้อรังที่มีการทดสอบการเกาะติดกันควรใช้เป็น ELISA หรือการทดสอบต่อต้านมนุษย์โกลบูลินเพื่อระบุการติดเชื้อตามธรรมชาติและภูมิคุ้มกันเทียมหรือเพื่อตรวจสอบว่าโรคมีการใช้งานการทดสอบ 2-ME สามารถดำเนินการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของผื่นเหมือนผื่น:

1. Systemic lupus erythematosus: Lupus erythematosus เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองด้วยการโจมตีช้าการโจมตีที่ร้ายกาจอาการทางคลินิกที่หลากหลายและความหลากหลายของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับระบบและอวัยวะต่างๆเนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย ปัญหาและอุปสรรคที่ผลิต autoantibodies ที่หลากหลาย มันสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนัง, serosa, ข้อต่อ, ไตและระบบประสาทส่วนกลางและมีลักษณะ autoimmunity มี autoantibodies จำนวนมากในผู้ป่วยที่ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังส่งผลกระทบต่อภูมิคุ้มกันของเซลล์ พยาธิกำเนิดส่วนใหญ่เกิดจากการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน เงื่อนไขเป็นกระบวนการสลับของการกำเริบและการให้อภัย โรคนี้พบได้บ่อยในหญิงสาว อัตราความชุกในประเทศจีนสูงกว่าในประเทศตะวันตกและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม

2. หัด: หัดเป็นหนึ่งในการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่พบมากที่สุดในเด็กมันเป็นโรคติดต่อสูงมันมีแนวโน้มที่จะแพร่ระบาดในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นที่ไม่มีวัคซีนและมีการระบาดเกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 3 ปี ทางการแพทย์, ไข้, การอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, เยื่อบุตาอักเสบ, ฯลฯ มีลักษณะเป็นผื่นแดง maculopapular บนผิวหนังและคราบจุลินทรีย์เมือกเยื่อเมือกบนเยื่อบุแก้มและเม็ดสีที่เหลือหลังจากการถอนด้วย desquamation รำเหมือน ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2508 เป็นต้นมาประเทศจีนได้ควบคุมการแพร่ระบาดของโรคตั้งแต่การแนะนำวัคซีนป้องกันโรคหัด

3, ไข้อีดำอีแดง: ไข้อีดำอีแดง (Scarlet Fever) เป็นกลุ่มของการติดเชื้อ Streptococcal hemolytic ที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ลักษณะทางคลินิกของมันคือไข้, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ผื่นแดงกระจายของร่างกายทั้งหมดและ desquamation ชัดเจนหลังจากผื่น ผู้ป่วยจำนวนน้อยพัฒนาหัวใจไตและความเสียหายร่วมเนื่องจากโรคภูมิแพ้หลังเจ็บป่วย โรคนี้เกิดขึ้นตลอดทั้งปีโดยเฉพาะในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ พบมากในเด็กอายุ 5-15 ปีโดยเฉพาะ