สูญเสียการสะท้อนของขนถ่าย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ นอกเหนือจากการก่อให้เกิดความรู้สึกของตำแหน่งและการเคลื่อนไหวแรงกระตุ้นอวัยวะของอวัยวะขนถ่ายยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองท่าทางการควบคุมท่าทาง, อาตาและประสาทระบบประสาทอัตโนมัติต่าง ๆ ปรากฏการณ์เหล่านี้เรียกว่าปฏิกิริยาแบบขนถ่าย การกระตุ้นที่มากเกินไปหรือการกระตุ้นอวัยวะขนถ่ายเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนวิงเวียนศีรษะและผิวสีซีด สำหรับผู้ที่มีหน้าที่ไวต่อการทำงานของอวัยวะขนถ่ายการกระตุ้นขนถ่ายทั่วไปยังสามารถทำให้เกิดการตอบสนองอัตโนมัติขนถ่ายซึ่งมีแนวโน้มที่จะเมาและเมาเรือ การตอบสนองของขนถ่ายที่พิเศษที่สุดคือการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกิดจากการหมุนของร่างกายที่เรียกว่าอาตา การสั่นของตาเกิดจากการกระตุ้นของคลองกึ่งรูปครึ่งวงกลมหูชั้นในทางคลินิกสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าการทำงานของขนถ่ายเป็นปกติหรือไม่ การเคลื่อนไหวของดวงตาสำหรับการประเมินปฏิกิริยาตอบสนองต่อตาขนถ่าย ได้แก่ : nystagmus electrogram, การตรวจตาอาตาที่เกิดขึ้นเอง, การตรวจตาอาตาที่เกิดขึ้น, การตรวจสอบการทำงานของระบบสายตาด้วยตาและการทดสอบการทำงานของอวัยวะครึ่งวงกลม การสะท้อนของขนถ่ายจะหายไปเมื่อสมองตาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สมองตาย เงื่อนไขดังกล่าวหมายถึงเกณฑ์ในการประกาศการเสียชีวิตโดยใช้ก้านสมองหรือก้านสมองเพื่อสูญเสียการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอย่างถาวรเป็นกรอบอ้างอิง ฟังก์ชั่นก้านสมองเป็นเรื่องปกติอาการโคม่าเป็นเพียงความเสียหายอย่างรุนแรงหรือการยับยั้งอย่างกะทันหันของเปลือกสมองผู้ป่วยสามารถหายใจได้เอง, หัวใจเต้นและการตอบสนองของก้านสมองในขณะที่สมองตายไม่มีการหายใจที่เกิดขึ้นเอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ปิดตาเดินทดสอบ

ขนถ่ายสะท้อนตา - ขนถ่ายสะท้อนตา (ทดสอบอุณหภูมิ):

สังเกต 1-3 นาทีหลังจากน้ำถูกฉีดเข้าไปในช่องหูภายนอกถ้าไม่มีอาตาตาขนถ่ายสะท้อนจะหายไป แม้ว่าจะไม่มีอาตาที่ชัดเจน แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินว่าขนถ่ายสะท้อนแสงหายไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของดวงตาเล็กน้อย วิธีการทดลองนี้แตกต่างจากการทดลองอุณหภูมิที่ใช้ในแผนก ENT ซึ่งถูกกระตุ้นด้วยน้ำเย็นที่อุณหภูมิ 20 ° C หรือน้ำร้อนและเย็นที่อุณหภูมิร่างกาย± 7 ° C

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

"Ocular dipping" หมายถึงการเคลื่อนไหวที่ช้าลงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีสายตาจ้องมองแนวสะท้อนปกติและจากนั้นการเคลื่อนไหวขึ้นอย่างรวดเร็วของดวงตาทั้งสองข้าง การทรุดตัวของลูกตาเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนกระจายซึ่งทำลายเยื่อหุ้มสมองและอาจจ้องมองขึ้นหรือลง เมื่อฐานดอกและสมองส่วนกลางได้รับความเสียหายดวงตาอาจหมุนลงและเข้าด้านใน

การตรวจสอบของ "ตุ๊กตาตา" หรือการเคลื่อนไหวของหัวตาคือการหมุนหัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งหรือหมุนหัวในแนวตั้งและเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ตรงกันข้ามกับทิศทางของการเคลื่อนไหวของหัว การตอบสนองเหล่านี้เป็นปฏิกิริยาตอบสนองของสมองที่เกิดขึ้นในเขาวงกตนิวเคลียสขนถ่ายและคอ proprioceptors การมองด้วยสายตาควบคุมโดยซีกสมองในคนที่ตื่นขึ้นมาปกติจะหยุดการตอบสนองเหล่านี้ ช่องทางเส้นประสาทของการเคลื่อนไหวในแนวนอนแบบสะท้อนต้องใช้ความสมบูรณ์ของภูมิภาค paranuclear และดำเนินการโดยมัดยาวยาว (MLF) ในความร่วมมือกับเส้นประสาทตา contralateral