โปรตีนในปัสสาวะขณะตั้งครรภ์
บทนำ
การแนะนำ การตั้งครรภ์โปรตีน: โดยทั่วไปพูดว่าโปรตีนในปัสสาวะปกติมีขนาดเล็กมากไม่เกิน 7 ~ 10mg / 24 ชั่วโมงซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจปัสสาวะตามปกติ เมื่อปริมาณโปรตีนในปัสสาวะถึงค่าที่แน่นอนผลการทดสอบจะเป็นค่าบวก ปัสสาวะที่มีปริมาณโปรตีนเป็นบวกเรียกว่าโปรตีน การขับถ่ายของปัสสาวะดังกล่าวเรียกว่าการตั้งครรภ์โปรตีน ในปัสสาวะของทารกในครรภ์เมื่อปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นการตรวจปัสสาวะเป็นประจำสามารถวัดได้เรียกว่าโปรตีนในครรภ์ของทารกในครรภ์ หากปริมาณโปรตีนในปัสสาวะอยู่ที่≥ 3.5g / 24 ชั่วโมงจะเรียกว่าโปรตีนในปริมาณมาก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ผู้หญิงที่พัฒนาอาการบวมน้ำโปรตีนในปัสสาวะความดันโลหิตสูงหรือสองคนหลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์เป็นอาการของโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างง่ายของหญิงตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งพรีมาราพัส) ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งมักส่งผลต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรงและเป็นหนึ่งในสาเหตุของการตายของทารกในครรภ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
อิมมูโนโกลบูลินทางปัสสาวะ (Ig) การทดสอบ NST ปัสสาวะตะกอนปัสสาวะชนิดตะกอนปัสสาวะประจำ
เมื่อปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นการตรวจปัสสาวะเป็นประจำสามารถวัดได้
1. การตรวจร่างกาย: ใส่ใจกับอาการบวมน้ำและการไหลเซรุ่ม การตรวจร่วมโครงกระดูกระดับของโรคโลหิตจางและการตรวจหัวใจสัญญาณตับและไต การตรวจสอบ Fundus, โรคไตอักเสบปกติ, vasospasm ปกติหรืออ่อน, โรคไตอักเสบเรื้อรัง, ภาวะหลอดเลือดอวัยวะ, ตกเลือด, exudation, ฯลฯ โรคไตโรคเบาหวานมักจะมีอวัยวะของเบาหวาน.
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจโปรตีนในปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นการตรวจสอบเชิงคุณภาพเชิงปริมาณและการตรวจพิเศษ 1) การตรวจสอบเชิงคุณภาพคือปัสสาวะยามเช้าที่ดีที่สุดปัสสาวะยามเช้านั้นเข้มข้นที่สุดและสามารถตัดโปรตีนออกจากร่างกายได้ การตรวจเชิงคุณภาพเป็นการตรวจคัดกรองอย่างเดียวไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ที่แม่นยำของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 2) การตรวจสอบปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 3) การตรวจปัสสาวะโปรตีนพิเศษที่ใช้กันทั่วไปการตรวจสอบโปรตีนอิเล็กปัสสาวะโปรตีนสามารถแยกแยะระหว่างโปรตีนคัดเลือกและโปรตีนที่ไม่เลือก การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรคของทารกในครรภ์ก่อนหน้านี้โปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นยิ่งการพยากรณ์โรคของทารกในครรภ์แย่ลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะระบุตัวกันอย่างไร
(a) glomerulonephritis เฉียบพลัน
หลังจากการติดเชื้อสเตร็ปโตคอคคัส, บวม, ความดันโลหิตสูง, ปัสสาวะ, โปรตีน, และปัสสาวะท่อ
(สอง) ไตอักเสบเรื้อรัง
อาการบวมน้ำเริ่มต้นจากแขนขาที่ต่ำกว่าและกระจายจากด้านล่างไปด้านบนมันมีระยะเวลานานของการเกิดโรคและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในช่วงปลาย ๆ ความเสียหายของการทำงานของไตมักจะเกิดขึ้นและความดันโลหิตสูง
(c) pyelonephritis
อาการที่เกิดจากการติดเชื้ออย่างเป็นระบบ, อาการปวดหลัง, การระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ pyuria
(สี่) โรคลูปัส erythematosus ระบบ
มันเป็นโรค autoimmune, ผมร่วง, ผีเสื้อผื่นแดงใบหน้า, แผลในช่องปาก, โรคข้ออักเสบอพยพ, photoallergic, ปรากฏการณ์ Raynaud, และความเสียหายของอวัยวะหลายที่พบมากที่สุดในหัวใจและไตความเสียหายของไตบัญชีสำหรับสถานที่แรก โปรตีนของมันมักจะมากกว่าและผู้ป่วยบางรายปรากฏในรูปแบบของโรคไต
(5) หลาย myeloma
ผู้สูงอายุมีผมที่ดีโรคโลหิตจางหนักและไม่ตรงกับความเสียหายของไต โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและง่ายต่อการทำลายการทำงานของไตการทำลายกระดูกปวดกระดูกและการแตกหักของพยาธิสภาพ โปรตีนในปัสสาวะของมันคือโปรตีนที่รั่วไหล
(6) อื่น ๆ
การออกกำลังกายอย่างรุนแรง, microalbuminuria, ไข้, โปรตีน, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความแออัดของไต, โปรตีน, พิษยาเสพติด, โปรตีน, เนื่องจากประวัติที่ชัดเจนและการตรวจร่างกายที่สอดคล้องกันการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก เมื่อปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นการตรวจปัสสาวะเป็นประจำสามารถวัดได้ การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรคของทารกในครรภ์ก่อนหน้านี้โปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นยิ่งการพยากรณ์โรคของทารกในครรภ์แย่ลง
