ปฏิกิริยาการตั้งครรภ์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น (ประมาณหกสัปดาห์หลังวัยหมดประจำเดือน) เพิ่มขึ้นของ chorionic gonadotropin (HCG) ในหญิงตั้งครรภ์ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและการล้างกระเพาะอาหารเป็นเวลานานนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะเบื่ออาหารเป็นกรดหรืออาหารหรือน่ารังเกียจคลื่นไส้อาเจียน ชุดของปฏิกิริยาเรียกรวมกันว่าปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ อาการเหล่านี้โดยทั่วไปไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษหลังจาก 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เนื่องจากระดับ HCG ในร่างกายลดลงอาการจะหายไปเองตามธรรมชาติและความอยากอาหารจะกลับสู่ปกติ แต่เพื่อเตือนให้หญิงตั้งครรภ์เห็นว่าการอาเจียนไม่ใช่ทั้งหมดนั้นเป็นปฏิกิริยาตั้งครรภ์ตั้งแต่แรก เนื่องจากฮอร์โมนและ HCG ทำงานร่วมกันเพื่อทำให้เกิดปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นแต่ละคนจะมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่แตกต่างกันในการตอบสนองการตั้งครรภ์ตามความแตกต่างของสมรรถภาพทางกาย การพูดที่นิยมไม่ใช่บุคคลเดียวกันและระดับของการตอบสนองจะแตกต่างกัน อาการในระยะแรกของการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลา 6 สัปดาห์ที่หมดประจำเดือนจนถึง 3 เดือนของการตั้งครรภ์

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ปฏิกิริยาการตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของกลไกของฮอร์โมนและสภาพจิตใจในร่างกาย บทบาทของฮอร์โมนหมายถึงระดับสูงสุดของเอชซีจีในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่ออาเจียนของการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงที่สุดความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดของผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์แฝดหรือบล็อกพองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอุบัติการณ์ของ ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเอชซีจี นอกจากนี้หากฟังก์ชั่นเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอยู่ในระดับต่ำการหลั่งของ corticosteroids ไม่เพียงพอเพื่อให้การเผาผลาญของน้ำและคาร์โบไฮเดรตในร่างกายเป็นระเบียบระเบียบอาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้นและมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อ ACTH หรือ corticosteroid การลดยังมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการตั้งครรภ์อาเจียนเป็นที่เชื่อกันว่าการขาดวิตามินบี 6 อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคมันสามารถทำให้เกิดการอาเจียนและเลวลงประวัติศาสตร์ของประจำเดือนที่รุนแรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการตั้งครรภ์ปัสสาวะประจำปัสสาวะ (HCG) ปัสสาวะคีโตนทดสอบร่างกายสูติศาสตร์ B- อัลตราซาวนด์

หลังจากวินิจฉัย hyperemesis เกิดการตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องกำหนดความรุนแรงตามอาการทางคลินิกสำหรับกรณีที่รุนแรงต้องมีการทดสอบต่อไปนี้:

ขั้นแรกให้เลือด: ตรวจสอบกิจวัตรของเลือดและ hematocrit เพื่อช่วยให้เข้าใจว่ามีความเข้มข้นของเลือดหรือไม่ถ้าเป็นไปได้ความหนืดของเลือดทั้งหมดและความหนืดในพลาสมาสามารถตรวจสอบได้สำหรับการวิเคราะห์คาร์บอนไดออกไซด์หรือการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด นอกจากนี้ยังจำเป็นในการตรวจวัดระดับตับบิลิรูบินในซีรัมและการทำงานของไต

ประการที่สองปัสสาวะ: การคำนวณปริมาณปัสสาวะทุกวันแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะร่างกายคีโตนสำหรับการทดสอบสามทางเดินปัสสาวะปัสสาวะ

ประการที่สามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: การตรวจนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะหลีกเลี่ยงสามารถช่วยในการตรวจสอบว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงหรือภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ในการวินิจฉัยว่าอาการอาเจียนเป็นปฏิกิริยาตั้งครรภ์ปกติตามประวัติอาการทางคลินิกและการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องเพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์ตรวจสอบการตั้งครรภ์ตามอาการทางคลินิกและการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกไฝ hydatidiform และโรคอื่น ๆ คุณสามารถยืนยันการวินิจฉัย นอกเหนือจากอาการทางคลินิกการทดสอบข้างต้นสามารถดำเนินการเพื่อระบุความรุนแรงของสภาพ

ตามประวัติและอาการทางคลินิกเป็นครั้งแรกที่ชัดเจนว่าการตั้งครรภ์ถ้ามันแน่นอนการตั้งครรภ์ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะยกเว้นการอาเจียนที่เกิดจากระบบย่อยอาหารหรือโรคอื่น ๆ ของระบบประสาท อย่างไรก็ตามมีกรณีที่เคยตั้งครรภ์ในเดือนเมษายน แต่ยังคงอาเจียนเสียอย่างมากและเหี่ยวพร้อมกับ hypokalemia และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสิ่งกีดขวางทางกระเพาะอาหารที่เกิดจากโรคมะเร็งกระเพาะอาหารโดย angiography ทางเดินอาหารและกระเพาะอาหาร ปรับปรุงหลังการผ่าตัด ดังนั้นในผู้ป่วยวิกฤตที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการใช้ยาเกินขนาดในการตั้งครรภ์พวกเขาจะต้องระบุอย่างรอบคอบด้วยโรคผ่าตัดบางครั้งอาจเกิดการอาเจียนเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกในสมองหรือ uremia