พิษขณะตั้งครรภ์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ พิษการตั้งครรภ์หมายถึงความดันโลหิตสูงอาการบวมน้ำและโปรตีนในปัสสาวะหลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการชักและอาการโคม่า ตามความรุนแรงของอาการของหญิงตั้งครรภ์, การจำแนกทางคลินิกเป็นพิษการตั้งครรภ์อ่อนพิษตั้งครรภ์ปานกลางพิษตั้งครรภ์อย่างรุนแรง ผลการศึกษาพบว่าการตั้งครรภ์ควรได้รับพิษจากการตั้งครรภ์เพื่อรับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันอันตราย 1. พิษการตั้งครรภ์อ่อน: ความดันโลหิตสูงกว่าความดันโลหิตพื้นฐานเล็กน้อยและอาจมีโปรตีนในปัสสาวะหรืออาการบวมน้ำที่ไม่รุนแรง 2. พิษการตั้งครรภ์ปานกลาง: มีความดันโลหิตสูง, โปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ 3. พิษการตั้งครรภ์อย่างรุนแรง: 1 อาการปวดก่อน eclamp: ความดันโลหิตสูง, บวม, โปรตีนในปัสสาวะ, พร้อมกับปวดหัว, วิงเวียน, ความหนาแน่นหน้าอก, คลื่นไส้, ไม่สบายท้องตอนบนหรืออาเจียน 2 เด็กปวด: บนพื้นฐานของความเจ็บปวดก่อน eclamp มีฟอยล์และอาการโคม่า ในเวลานี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นปอดบวมหัวใจวายเฉียบพลันภาวะไตวายเฉียบพลันอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองปอดบวมความทะเยอทะยานภาวะขาดอากาศหายใจและทารกในครรภ์ตาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่แท้จริงของการตั้งครรภ์ที่เป็นพิษยังไม่ชัดเจนมี ischemia มดลูก - รกปัจจัยทางพันธุกรรมของครอบครัวทฤษฎีภูมิคุ้มกันวิทยาการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตและการเปลี่ยนแปลงในความหนืดของเลือด การขาดเลือดของรกในมดลูกอาจเป็นสาเหตุสำคัญของการตั้งครรภ์เป็นพิษ เนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นพิษพบได้บ่อยในพริมิพาร่า, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, โพลีไฮโดรมนิ, ไฝ hydatidiform หรือผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดเรื้อรังและโรคไต

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ความมุ่งมั่นของอินซูลิน - เปปไทด์และการทดสอบการปล่อยในสูติศาสตร์ปัสสาวะประจำ

ทำการตรวจครรภ์ก่อนคลอดได้ดี: ควรวัดความดันโลหิตตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ตรวจโปรตีนในปัสสาวะและน้ำหนักตัว การตรวจครรภ์ก่อนกำหนดดำเนินไปตามกำหนดเวลาตั้งแต่ 5 เดือนของการตั้งครรภ์โดยให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับความดันโลหิตอาการบวมน้ำและน้ำหนักที่เปลี่ยนแปลงรวมถึงการตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะเพื่อตรวจหาพิษของการตั้งครรภ์ในระยะแรก

ให้ความสนใจกับประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมา: พรีมารา, ฝาแฝด, โพลีไฮโดรมนิ, ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น, ผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังหรือโรคเบาหวานเนื่องจากง่ายต่อการมีความเป็นพิษการตั้งครรภ์ควรให้ความสนใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ความเสียหายของตับที่ซับซ้อนโดยการตั้งครรภ์เป็นพิษและการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนด้วยไวรัสตับอักเสบมีความสับสนอย่างมากในอาการทางคลินิก ลักษณะของความเสียหายของตับที่เกิดจากการตั้งครรภ์เป็นพิษคือ:

(1) มันขึ้นอยู่กับสัญญาณเช่นความดันโลหิตสูงอาการบวมน้ำและโปรตีนในโรคโลหิตเป็นพิษของการตั้งครรภ์

(2) ความเสียหายเนื้อเยื่อตับเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่ในอัลบูมิลดลงอย่างเด่นชัด, แอมโมเนียในเลือดสูงและเวลา prothrombin เป็นเวลานาน แต่การเปลี่ยนแปลงในอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสและการทดสอบการตกตะกอนไม่มีนัยสำคัญและไม่เป็นสัดส่วน

(3) เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบเอ, ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบอีแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินเอ็มและไวรัสตับอักเสบอื่น ๆ มักจะเป็นลบ

(4) เสมหะหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ สามารถมองเห็นได้ในการตรวจอวัยวะ

(5) การตรวจชิ้นเนื้อตับแสดงให้เห็นถึงการตกเลือดโฟกัสและเนื้อร้ายรอบหลอดเลือดดำพอร์ทัลและแม้กระทั่งกล้ามขนาดใหญ่ตกเลือดตับ subcapsular ตับบวมน้ำสะสมไฟบรินที่กว้างขวางและการเกิดลิ่มเลือด