รบกวนประสาทสัมผัสลึก
บทนำ
การแนะนำ "ความรู้สึกลึก" หมายถึงความรู้สึกของตำแหน่งของกล้ามเนื้อและข้อต่อการเคลื่อนไหวและการสั่นสะเทือน หากเส้นใยประสาทหรือสมองส่วนกลางตรวจพบรอยโรคที่ส่งผ่านความรู้สึกลึกมีอยู่ความรู้สึกของกล้ามเนื้อและข้อต่อตำแหน่งความรู้สึกของมอเตอร์และความผิดปกติของการสั่นสะเทือนคือการรบกวนของประสาทสัมผัสลึก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
แผลส่วนกลางประสาทหรือสมองที่ตรวจจับความรู้สึกที่ลึก
การศึกษาทางจิตวิทยาเกี่ยวกับกลไกสมองของการรบกวนทางประสาทสัมผัสได้รับการยืนยันว่าความเสียหายต่อบริเวณหลังของร่องกลางส่วนกลางของเยื่อหุ้มสมองสมองของมนุษย์นั้นสัมพันธ์กับการพัฒนาของการรบกวนประสาทสัมผัส การรบกวนประสาทสัมผัสอาจส่งผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อกระบวนการทางจิตวิทยาต่าง ๆ ของมนุษย์และอาจทำให้เกิดการรับรู้ถึงอุปสรรคซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนในการตอบกลับของมอเตอร์และนำไปสู่ความผิดปกติของมอเตอร์ ทางการแพทย์ทั้งโรคระบบประสาทและโรคจิตสามารถมีอาการของความบกพร่องทางประสาทสัมผัสและในอดีตเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
ความเสียหายต่าง ๆ ในระบบประสาทสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของประสาทสัมผัสเมื่อมันเกี่ยวข้องกับตัวรับเส้นทางการนำและศูนย์ประสาทปัจจัยที่พบมากที่สุดคือระบบประสาทและเนื้องอกเนื้อเยื่อรอบ ๆ บาดเจ็บการติดเชื้อพิษเสื่อมสภาพประสาทผิดปกติและ โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ
ความผิดปกติของการเหนี่ยวนำประสาทสัมผัสแตกต่างกันไปตามลักษณะของแผล เมื่อแผลทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทความรู้สึกลดลงหรือหายไปและเมื่อระบบประสาทถูกกระตุ้นก็อาจทำให้เกิดการ hyperesthesia เกินความรู้สึกหรือรู้สึกผกผัน การลดลงของประสาทสัมผัสเกิดจากเกณฑ์การกระตุ้นที่เพิ่มขึ้น (การยับยั้ง) และการเกิดปฏิกิริยาลดลงภาวะภูมิไวเกินเกิดจากปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นหรือเกณฑ์การรับสัมผัสทางประสาทสัมผัสลดลงส่วนใหญ่ความเจ็บปวดและความไวต่อการสัมผัส
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ความรู้สึกเจ็บปวดของตำแหน่ง
ผู้ป่วยจะถูกขอให้ปิดตาของเขาในระหว่างการตรวจสอบผู้ตรวจสอบสัมผัสหนึ่งนิ้วหรือนิ้วเท้าของเขาและขอให้เขาตอบว่าคนที่เขาสัมผัส หากคำตอบนั้นถูกต้องตำแหน่งนั้นเป็นเรื่องปกติหากคำตอบนั้นไม่ถูกต้อง หรือขึ้นเล็กน้อยลงหรือซ้ายขยับนิ้วของผู้ป่วย (นิ้วเท้า) ไปทางขวาขอให้พวกเขาตอบทิศทางของกิจกรรมตอบอย่างถูกต้องเพื่อระบุว่าประสาทสัมผัสของมอเตอร์นั้นเป็นเรื่องปกติถ้าคำตอบนั้นไม่ถูกต้องก็คือดายสกิน การทดสอบการสั่นสะเทือนคือการวางส้อมเสียงการสั่นบนส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกขอให้ผู้ป่วยที่จะตอบสนองความรู้สึกการสั่นสะเทือนหากมีการสั่นสะเทือนการสั่นสะเทือนเป็นปกติถ้าไม่มีการสั่นสะเทือนก็เป็นความผิดปกติของการสั่นสะเทือน
1. ความเจ็บปวด: ใช้พินเพื่อกระตุ้นผิวอย่างสม่ำเสมอสังเกตและถามเกี่ยวกับระดับความเจ็บปวด
2. การรับรู้อุณหภูมิ: ด้วยหลอดทดลองที่บรรจุ 5 ถึง 10 ° C และ 40 ° C ถึง 45 ° C ตามลำดับในกรณีที่ปิดผิวของผู้ป่วยจะได้รับการติดต่อในทางกลับกันและจะรู้สึกถึงความเย็นหรือความร้อน เวลาติดต่อคือ 2 ถึง 3 วินาที
3. แทคไทล์: ผู้ป่วยหลับตาและใช้แปรงหรือสำลีเช็ดผิวเพื่อถามว่าเขาสัมผัสหรือสัมผัสหลายครั้งวิธีนี้ใช้เพื่อตรวจสอบการสัมผัสดั้งเดิม เมื่อตรวจสอบการรับรู้ผู้ป่วยจะหลับตาเขียนหรือวาดภาพกราฟิกง่าย ๆ บนเว็บไซต์ตรวจสอบและขอให้ผู้ป่วยพูดข้อความและกราฟิกที่ระบุ
4. ความรู้สึกเกี่ยวกับตำแหน่ง: 1 ผู้ป่วยหลับตาและตรวจขาอย่างอดทนเช่นนิ้วมือนิ้วเท้าผู้ป่วยสามารถบอกการเคลื่อนไหวทิศทางและตำแหน่งของชิ้นส่วนเหล่านี้ได้อย่างถูกต้อง 2 การทดสอบนิ้วหัวแม่มือ: ผู้ป่วยปิดตาของเขาและเหยียดดวงตาของเขา แขนขวาและนิ้วหัวแม่มือตรงให้เป็น 2 ถึง 3 เท่าของการงอและขยายข้อต่อข้อมือจากนั้นใช้นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วมือตรงข้ามแตะที่นิ้วโป้งที่ด้านข้างเมื่อปกติจะเป็นการเคลื่อนที่เชิงเส้น 3 การทดสอบฝ่ามือ: ผู้ป่วยปิดตา ด้วยมือทั้งสองในฝ่ามือของคุณมือทั้งสองสามารถโต้ตอบกันได้ตามปกติ
5. การสั่นสะเทือน: ใช้ส้อมเสียง 128 เฮิร์ตซ์เพื่อวางบนกระดูกที่ยื่นออกมาขอการสั่นสะเทือนและสร้างความคมชัดสองด้านและขึ้นและลง
6. ความรู้สึกทางกายภาพ: 1 ผู้ป่วยหลับตาซึ่งบ่งชี้ว่าจุดกระตุ้นนั้นเป็นจุดหนึ่งหรือสองจุดและชี้ให้เห็นระยะห่างต่ำสุดระหว่างจุดกระตุ้นสองจุดซึ่งตรงกันข้ามกับช่วงปกติ 2 สัมผัสวัตถุด้วยมือแล้วปล่อยให้วัตถุตั้งชื่อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ก่อนการจำแนกประเภทของความรู้สึก
1 ความรู้สึกพิเศษ: รวมถึงกลิ่นวิสัยทัศน์การได้ยินรสขนถ่ายหรือความสมดุล
2 ความรู้สึกทั่วไป: รวมถึงความรู้สึกตื้น: หมายถึงความเจ็บปวดอุณหภูมิสัมผัสจากผิวหนัง mucosa นั้น 2 ความรู้สึกลึก: หมายถึงการเคลื่อนไหวตำแหน่งและการสั่นสะเทือนจากกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเชิงกรานและข้อต่อ 3 ความรู้สึกคอมโพสิต (ความรู้สึกเยื่อหุ้มสมอง): รวมถึงความรู้สึกของร่างกายความรู้สึกของการวางตำแหน่งและสองจุดเพื่อแยกแยะงานปาร์ตี้ต้องตรวจสอบความรู้สึกที่ซับซ้อนเมื่อความรู้สึกลึกและตื้นเป็นเรื่องปกติ
3 ความรู้สึกเกี่ยวกับอวัยวะภายใน: การนำประสาทอัตโนมัติเช่นความหิว, คลื่นไส้, อาการจุกเสียดโคลิค
ประการที่สองอาการทางคลินิกของการด้อยค่าทางประสาทสัมผัส
(a) อาการยับยั้ง
เมื่อเส้นทางชำรุดหรือฟังก์ชั่นถูกระงับจะมีการสูญเสียหรือสูญเสียความรู้สึกในส่วนเดียวกันความรู้สึกทุกประเภทหายไปและความรู้สึกที่สมบูรณ์จะหายไปตัวอย่างเช่นในส่วนเดียวกันมีเพียงความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความรู้สึกอื่น ๆ รู้สึกถึงอุปสรรค
1. การสูญเสียความรู้สึก: หมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้การกระตุ้นในกรณีที่มีสติชัดเจน ตามความรู้สึกประเภทต่าง ๆ มันสามารถแบ่งออกเป็นการสูญเสียความเจ็บปวดสัมผัสสูญเสียอุณหภูมิและสูญเสียประสาทสัมผัสลึก ผู้ที่มีความรู้สึกที่ขาดหายไปในพื้นที่เดียวกันเรียกว่าการสูญเสียความรู้สึกที่สมบูรณ์ หากความรู้สึกบางอย่างหายไปในส่วนเดียวกันและบางอย่างรู้สึกปกติก็จะเรียกว่าเป็นความผิดปกติทางประสาทสัมผัสทิฟ โดยทั่วไปแล้วความรู้สึกปกติในกรณีที่ไม่มีการมีส่วนร่วมทางสายตาความรู้สึกของส่วนที่กระตุ้นรูปร่างของวัตถุน้ำหนักและสิ่งที่คล้ายกันนั้นไม่สามารถมองเห็นได้และเยื่อหุ้มสมองจะหายไป
2 ความรู้สึกลง: หมายถึงความไวของความรู้สึกจะลดลง มันเป็นระดับต่ำของความไวต่อการเกษตร แต่ระดับน้อยกว่าความรู้สึกและการตอบสนองทางประสาทสัมผัสจะลดลงเนื่องจากเกณฑ์ที่เพิ่มขึ้นของการกระตุ้นประสาท เมื่อมีอาการปวดตามธรรมชาติในบริเวณการกระจายของเส้นประสาทและความเจ็บปวดจะลดลงในพื้นที่ของโรคประสาทก็จะเรียกว่าอาการปวดเจ็บปวดหรือเป็นอัมพาตเจ็บปวด ในความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเมื่อความรู้สึกบางอย่างยังคงดีอยู่จะเรียกว่าความผิดปกติทางประสาทสัมผัสทิฟ เช่นความรู้สึกลึกและตระหนักถึงความผิดปกติของการสัมผัสความเจ็บปวดความอบอุ่นและความรู้สึกสัมผัสที่เป็นต้นฉบับแนะนำความเสียหายหลังจากสลิง
(สอง) อาการระคายเคือง
รู้สึกแพ้, เพทนา, ตื่นเต้นเกินปกติ, อาชาหรือความเจ็บปวดเมื่อเส้นทางถูกกระตุ้นหรือกระตุ้น
1 ความรู้สึกแพ้: ความรู้สึกเกณฑ์ต่ำหมายถึงการกระตุ้นเล็กน้อย (ภายนอกหรือพยาธิวิทยา) ของปฏิกิริยาที่แข็งแกร่ง ความรู้สึกแพ้เป็นเรื่องธรรมดาในความรู้สึกตื้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน hyperalgesia Hyperalgesia อาจเกิดจากการกระตุ้นอุณหภูมินอกเหนือไปจากสิ่งเร้าที่สัมผัสหรือเจ็บปวด
2 รู้สึกมากเกินไป: โดยทั่วไปสำหรับความรู้สึกตื้น ๆ เท่านั้น โดยทั่วไปความรู้สึกที่มากเกินไปมี: 1 ระยะเวลาการฟักตัวนานนั่นคือมีระยะเวลาการบ่มนานจากการกระตุ้นการรับรู้บางครั้งช่วงเวลานี้อาจถึง 5 ~ 30 วินาที; 2 ความไวจะลดลงความไวปลุกปั่นเพิ่มขึ้นนั่นคือการกระตุ้นต้อง สิ่งเร้าที่รู้สึกโดย 3 เป็นระเบิดนำเสนอความรู้สึกที่รุนแรงไม่ชัดเจนไม่สามารถอธิบายได้ 4 กระตุ้นให้เกิดแนวโน้มที่จะแพร่กระจายจุดเดียวของการกระตุ้นผู้ป่วยสามารถรู้สึกกระตุ้นหลายอย่างและแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบ 5 หลังจากการกระตุ้นหยุดลงผู้ป่วยยังคงรู้สึกกระตุ้นการมีอยู่ภายในระยะเวลาหนึ่งนั่นคือ "โพสต์ผลกระทบ" เกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้วจะรู้สึกไม่สบายตัว ที่พบบ่อยในการเผาไหม้ประสาทปวดเจ็บสี, แผลหลอดเลือดของฐานดอก
3 ความรู้สึกย้อนกลับ: ความรู้สึกของข้อผิดพลาดในการกระตุ้น ตัวอย่างเช่นสิ่งเร้าความเจ็บปวดนั้นถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการสัมผัสหรือสิ่งเร้าอื่น ๆ ความรู้สึกผกผันเป็นสิ่งที่หาได้ยากในคลินิกและส่วนใหญ่เป็นตื้น
4 ความรู้สึกผิดปกติ: ในกรณีที่ไม่มีสิ่งกระตุ้นภายนอกผู้ป่วยมักจะรู้สึกว่ามดเดินหรือรู้สึกไม่สบายในบางส่วนเช่นมึนงงเย็นและร้อนชื้นชื้นการสั่นสะเทือนมดเดินบวม ไฟฟ้าช็อต, ความรู้สึกเข็มขัด ฯลฯ
5 ความรู้สึกของการจัดตำแหน่ง: หมายถึงการกระตุ้นของแขนขาด้านตรงข้ามของตำแหน่งญาติก็ถูกกระตุ้น
