อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การบาดเจ็บของระบบประสาทรวมถึงการบาดเจ็บในสมอง, เส้นโลหิตตีบในสมอง (เลือดออกในสมอง, การเกิดลิ่มเลือดในสมอง) ผลที่ตามมา, สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคทำลายและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะรวมถึง: (1) การบาดเจ็บของเส้นประสาทจมูกมักจะมีการแตกหัก ethmoid หรือฟกช้ำสมองหน้าผากเช่นการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง, การสูญเสียอวัยวะบางส่วนหรือทวิภาคีสูญเสียหรือสมบูรณ์ (2) การบาดเจ็บของเส้นประสาทตามักจะมาพร้อมกับแอ่งด้านหน้ากะโหลกกลางและกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับปลายตาและคลองจักษุ หลังจากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดเกิดขึ้นการสะท้อนแสงโดยตรงจะหายไปและการสะท้อนแสงทางอ้อมเป็นเรื่องปกติ หากจุดตัดชำรุดการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้างจะบกพร่องและการมองเห็นบกพร่อง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เกิดจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือโรค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบระดับความสูงแขนขา EMG F-wave

(1) กะโหลก X-ray, เอกซ์เรย์ฐานกะโหลกศีรษะ, CT scan เพื่ออนุมานอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทสมองผ่านสายการแตกหัก;

(2) MRI ฐานกะโหลกศีรษะสแกนบางชั้นยังสามารถเห็นอาการบวมเลือดออกและแตกหักของเส้นประสาท;

(3) การตรวจด้วยไฟฟ้าของศักยภาพปรากฏขึ้นสามารถตรวจจับเส้นประสาทตาและการบาดเจ็บของเส้นประสาทหู

(4) Electromyography สามารถวัดความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้าและตรวจสอบการพยากรณ์โรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคบาดเจ็บที่เส้นประสาท:

(1) การบาดเจ็บของเส้นประสาทรับกลิ่นมักจะมีการแตกหัก ethmoid หรือสมองฟกช้ำหน้าผากเช่นการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง, การสูญเสียบางส่วนหรือทวิภาคีจมูกหลอดการสูญเสียบางส่วนหรือทั้งหมด

(2) การบาดเจ็บของเส้นประสาทตามักจะมาพร้อมกับแอ่งด้านหน้ากะโหลกกลางและกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับปลายตาและคลองจักษุ หลังจากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดเกิดขึ้นการสะท้อนแสงโดยตรงจะหายไปและการสะท้อนแสงทางอ้อมเป็นเรื่องปกติ หากจุดตัดชำรุดการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้างจะบกพร่องและการมองเห็นบกพร่อง

(3) การเคลื่อนไหวของดวงตา, ​​trochle, การลักพาตัวและการบาดเจ็บของเส้นประสาทตา trigeminal มักจะมีปีกฟองแบบ sphenoid, หิน humeral และการแตกหักของใบหน้าขากรรไกร ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาพร่าหนังตาขยายการสูญเสียการสะท้อนแสงและด้านนอกของลูกตาออกไปด้านนอกการบาดเจ็บของเส้นประสาท trochlear สามารถมองเห็นได้เมื่อจ้องมองลงการบาดเจ็บของเส้นประสาท abductor สามารถทำให้เกิดการลักพาตัว จำกัด , ตาในแนวเฉียง; ความเสียหายของเส้นประสาท trigeminal สามารถมองเห็นได้สะท้อนกระจกตาที่หายไป, รบกวนทางประสาทสัมผัสใบหน้า, ความอ่อนแอในการเคี้ยว, เป็นครั้งคราว trigeminal ประสาท.

(4) การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าและหูมักจะมีกระดูกหักของกระดูกต้นแขนและกระดูกหักทันตกรรมจัดฟันกระตุกใบหน้า, 2/3 สูญเสียรสชาติในด้านหน้าของลิ้น, keratitis, หูอื้อ, เวียนศีรษะและหูหนวกระบบประสาทเกิดขึ้นในเวลาที่แตกต่างกันหลังจากได้รับบาดเจ็บ

(5) ลิ้น, เวกัส, อุปกรณ์เสริมและการบาดเจ็บของเส้นประสาท hypoglossal ไม่ค่อยเกิดขึ้น มักจะมีการแตกหักที่ท้ายทอย มันเป็นการยากที่จะกลืนคอหอยสะท้อนหายไป 1/3 ของลิ้นหายเสียงแหบไหล่ย้อยฝ่อของลิ้นที่ได้รับบาดเจ็บและลิ้นได้รับผลกระทบ