ไส้ติ่งขาดเลือดอุดตัน
บทนำ
การแนะนำ ภาคผนวกหลอดเลือดแดงเป็นสาขาขั้วของหลอดเลือดแดง ileo-arterial ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงปลายทางดังนั้นเนื่องจากการกระตุ้นความผิดปกติของการขาดเลือดหรือ hyperemic ของภาคผนวกมักจะเกิด อาการบวมเล็กน้อยของภาคผนวก, ความแออัดของพื้นผิว serosa, การสูญเสียความมันวาวปกติและสารหลั่งไฟบรินจำนวนเล็กน้อยทุกชั้นของเนื้อเยื่อมีความแออัดบวมและการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวกลาง polynuclear อย่างมีนัยสำคัญแผลเล็ก ๆ อาจยังปรากฏอยู่บนเยื่อบุและอาจมีสารหลั่งอักเสบจำนวนเล็กน้อยอยู่ในรู
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
หลอดเลือดแดงภาคผนวกเป็นจุดสิ้นสุดของหลอดเลือดแดง ileo-arterial และเป็นหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าแหล่งที่มาคือเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการขาดเลือดของไส้ติ่ง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ปัสสาวะกิจวัตรประจำวันของเลือด
1 ระยะเลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดสามารถเพิ่มขึ้นเป็น l 2 ~ 14,000 / mm3 และนิวโทรฟิลคิดเป็น 85% ~ 95% เช่นนิวโทรฟิลมากกว่า 85% มากกว่าปฏิกิริยาที่หนักกว่าบางครั้งมองเห็นได้ อนุภาคที่เป็นพิษ อย่างไรก็ตามยังมีกรณีที่ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบแต่ละรายไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากเซลล์
2. สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหายากควรทำการเจาะช่องท้องหากมีหนองในเซลล์โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
3, CT สามารถแสดงภาคผนวกและเนื้อเยื่ออ่อนและการอักเสบโดยรอบโดยตรง 4 อัลตราซาวนด์ B-B อัลตราซาวนด์ภายใต้ภาคผนวกปกติไม่มีการแสดงภาพมากกว่า≥ 6mm สามารถตรวจสอบการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบความกว้างของช่องเพิ่มขึ้นของภาคผนวกแสดงขนาดของฝีรอบภาคผนวก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:
1. เนื้อตายขาดเลือดของผนังไส้ติ่งเรียกว่าเนื้อตายขาดเลือดของผนังไส้ติ่งคือการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความดัน intracavitary, ผนังของไส้ติ่งยังถูกบีบอัด, ผลตอบแทนของหลอดเลือดดำถูกบล็อก, ผนังของไส้ติ่งและภาวะขาดเลือด ในกรณีที่รุนแรงหลอดเลือดแดงจะถูกบล็อกเช่นกันทำให้เนื้อร้ายของภาคผนวก ตำแหน่งของสิ่งกีดขวาง luminal ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ฐานของภาคผนวก แต่ยังอยู่ในส่วนตรงกลางและส่วนปลายของภาคผนวก
2. ฝีรอบไส้ติ่งฝีรอบ ๆ ไส้ติ่งเป็นผลมาจากภาคผนวกหนองหรือภาคผนวกพรุนหนองจะถูกคุมขังในภาคผนวกและรูปแบบฝีเนื่องจากการยึดเกาะมากเกินไปการดำเนินงานที่ยากและภาคผนวกเป็นเรื่องยากที่จะลบ ฟังก์ชั่นในการแพร่กระจายการอักเสบการรักษาแบบดั้งเดิมหรือการระบายฝี แต่สามารถบรรเทาอาการภายใต้การรักษาต้านการอักเสบของการแพทย์ตะวันตกใช้เวลานานแสงมักจะมีผลสืบเนื่องและโรคที่รุนแรงและหนึ่งอาจมีฝี ยุบที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้องฝีตกค้างทางช่องท้อง, หนาวสั่นพอร์ทัลหนองและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ
ฝีไส้ติ่งเฉียบพลันเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่ไส้ติ่งมีการหลั่งสารเนื้อร้ายและการเจาะลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่บริเวณใกล้เคียงจะมีแนวโน้มที่จะล้อมรอบไส้ติ่ง มันมักจะเป็นมวลอักเสบของ omentum และลำไส้เล็กผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่นมีไข้สูงเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและมีมวลใน Quadrant ล่างขวาขอบไม่ชัดเจนอ่อนโยนชัดเจนและยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง
