พังผืดคั่นระหว่างไต
บทนำ
การแนะนำ Renal interstitial fibrosis (RIF) เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไปที่โรคไตเรื้อรังต่าง ๆ พัฒนาไปสู่การทำงานของไตวายระยะสุดท้ายลักษณะทางพยาธิวิทยาเป็นเมทริกซ์ extracellular ซึ่งมีโครงสร้างคั่นระหว่างไตและโครงสร้างท่อรวมกัน Matrixc, ECM) เช่น type I, III, IV collagen, fibronectin (FN), laminin (LN), ฯลฯ , ECM จากไฟโบรบลาสต์, เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตและเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือด เช่นการสังเคราะห์เซลล์และการหลั่งซึ่งไฟโบรบลาสต์เป็นแหล่งที่มาหลักของการสะสมของ ECM มีบทบาทสำคัญในการพังผืดคั่นระหว่างหน้าของไต พังผืดคั่นระหว่างไตสามารถนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่องและวิธีการรักษาส่วนใหญ่ยับยั้งกิจกรรมไฟโบรบลาสต์และการสังเคราะห์ ECM และกระตุ้นการย่อยสลาย ECM
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1, nephrosclerosis หลอดเลือด: การเกิดโรคเป็นเช่นเดียวกับหลอดเลือดของอวัยวะอื่น ๆ
2 เส้นโลหิตตีบไตอ่อนโยน: โรคหลอดเลือดความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงไตสามารถนำไปสู่ความเสียหายของไต ผู้สูงอายุยังสามารถมองเห็นรอยโรคหลอดเลือดและไตของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ได้แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของ GFP ในผู้สูงอายุ
3. nephrosclerosis ร้าย: แผลเริ่มต้นคือความเสียหายให้กับผนังหลอดเลือดที่เกิดจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
angiography ไต
ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวแสดงอาการของระบบหลอดเลือดเช่นหัวใจ, สมองและเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดส่วนปลายที่มีหรือไม่มีความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตในระยะที่เป็นพิษเป็นภัยของความดันโลหิตสูงปฐมภูมิมักจะสูงพอสมควรในที่สุดนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองและมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่เสียชีวิตจากภาวะไตวาย ความดัน diastolic diastolic มักจะสูงกว่า 130mmHg papilledema เป็นคุณสมบัติที่โดดเด่นและบางครั้งมีเลือดออกและสารหลั่งสามารถมองเห็นได้มักจะนำไปสู่ภาวะไตวาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดไต
แสดงว่าเป็นความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวในอดีตความดันโลหิตเป็นเรื่องปกติช่องท้องส่วนบนอาจได้กลิ่นเสียงบ่นของหลอดเลือดความยาวของแกนยาวของ angiography ทางเดินปัสสาวะทั้งสองคือ 1.5 ซม. หรือมากกว่านั้น angiography หลอดเลือดแดงไตแสดงให้เห็นว่า
2. pyelonephritis เรื้อรัง
มันเป็นลักษณะความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่ก้าวหน้าและลดลงในไตทั้งสอง อย่างไรก็ตามในอดีตมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาการระบบทางเดินปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะที่เกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดความดันโลหิตสูงจำนวนของเซลล์หนองในปัสสาวะสูงและแบคทีเรียที่เพาะเลี้ยงทั่วไปมีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
