ลดน้ำลายและเหงื่อ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การลดน้ำลายและเหงื่อเป็นอาการทางคลินิกของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโดยรวมแบบเฉียบพลัน สาเหตุยังไม่ชัดเจน พบว่าโรคนี้เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ mononucleosis และโรคบิดบางกรณีแสดงการเพิ่มระดับแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr บางคนคิดว่าโรคนี้เป็นโรคระบบประสาทภูมิตัวเองแบบ autoimmune คล้ายกับการติดเชื้อไวรัส neurotropic แต่ปัจจุบันได้รับการพิจารณาว่าเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อปมประสาทอัตโนมัติหรือเส้นใยประสาท postganglionic

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการลดน้ำลายและเหงื่อ:

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุยังไม่ชัดเจน พบว่าโรคนี้เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ mononucleosis และโรคบิดบางกรณีแสดงการเพิ่มระดับแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr บางคนคิดว่าโรคนี้เป็นโรคระบบประสาทภูมิตัวเองแบบ autoimmune คล้ายกับการติดเชื้อไวรัส neurotropic แต่ปัจจุบันได้รับการพิจารณาว่าเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อปมประสาทอัตโนมัติหรือเส้นใยประสาท postganglionic

(สอง) การเกิดโรค

ขณะนี้มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติหลังจากการติดเชื้อไวรัส

1. ความผิดปกติของเส้นประสาท autoimmune ความผิดปกติของนักวิชาการในประเทศและต่างประเทศที่มีการตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท sural แสดงให้เห็นว่าเส้นใยไมอีลินและเส้นใย unmyelinated ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในโรคนี้ด้วยการเสื่อม axonal แผลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเส้นใยขนาดเล็กและ demyelination อักเสบ ประสิทธิภาพมีความสอดคล้องกัน ผู้ป่วยบางรายที่มีความรู้สึกเส้นประสาทส่วนปลาย, ดายสกิน, โปรตีนน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเชิงปริมาณ, จำนวนเซลล์ปกติ, การพยากรณ์โรคที่ดี ดังนั้นบางคนคิดว่าโรคนี้เป็นโรค Guillain-Barre ชนิดพิเศษ

2. การติดเชื้อไวรัสในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการค้นพบไวรัสนิวโรทรอปิกส์บางชนิดเพื่อบุกรุกปมประสาทตาอัตโนมัติและเส้นใยหลังปมประสาทซึ่งอาจเป็นกลไกสำคัญที่นำไปสู่โรคนี้ Besnard et al (2000) รายงานว่าผู้ป่วยที่มีการอุดตันของลำไส้เป็นอาการหลักที่เป็นบวกสำหรับไวรัส EB ในเลือดออกและน้ำไขสันหลังโดย PCR และตรวจพบต่อไปโดยการสอบสวน RNA ในการผสมพันธุ์ในเซลล์กล้ามเนื้อลำไส้เล็ก mesenteric ต่อมน้ำเหลืองและกระเพาะอาหาร ไวรัส Epstein-Barr ของภาควิชา

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรค: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนกลางนั้นส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของปมประสาทต่อพ่วงหรือเห็นอกเห็นใจ postganglionic และเส้นประสาทกระซิก มันเป็นลักษณะการหายตัวไปของเซลล์ประสาท, การแพร่กระจายของเส้นใยคอลลาเจนในก้อน, demyelination และการเสื่อมสภาพ axonal การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท Sural ไม่มีความผิดปกติในระหว่างการโจมตีของโรค แต่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทยังคงมีอยู่หลังจากการโจมตีเป็นเวลาหลายปีจะเห็นได้ว่าจำนวนของเส้นประสาทที่ไม่ได้รับการกระตุ้นจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปกติ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ความมุ่งมั่นของธาตุในร่างกายมนุษย์โดยการตรวจน้ำไขสันหลังเลือด (CSF) เป็นประจำ

การวินิจฉัยน้ำลายและเหงื่อที่ลดลง:

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโดยรวมแบบเฉียบพลันนั้นพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่มันมีลักษณะเป็นอัมพาตอย่างกว้างขวางหรือไม่สมบูรณ์ของเส้นประสาทอัตโนมัติเช่นการมองเห็นไม่ชัด, การตอบสนองของนักเรียนที่ผิดปกติต่อแสงและการควบคุม, รูม่านตาขนาดใหญ่ และการเก็บปัสสาวะ, ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องอืดหรือท้องเสีย) และการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่ผิดปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การลดน้ำลายและเหงื่อควรแตกต่างจากกลุ่มอาการ Guillain-Barre, เบาหวานหรือเส้นประสาทส่วนปลายที่มีแอลกอฮอล์, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในครอบครัว

1. โรคมักจะเริ่มมีอาการเฉียบพลันพบมากในเด็กและผู้ใหญ่ประจักษ์เป็นอัมพาตอย่างกว้างขวางหรือสมบูรณ์ของเส้นประสาทอัตโนมัติเช่นการมองเห็นภาพซ้อนตาพร่าแสงและการตอบสนองความผิดปกติของการควบคุมนักเรียนม่านตาไม่ใหญ่น้ำตาน้ำลายและการหลั่งเหงื่อลดลง หรือหายไปเช่นเดียวกับการเก็บปัสสาวะ, ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องอืดหรือท้องเสีย) และการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่ผิดปกติ

2. มันสามารถทำให้เกิดลมหมดสติเนื่องจากความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ แต่อัตราการเต้นของหัวใจเป็นเรื่องปกติในเวลานี้ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทส่วนปลายและการรบกวนประสาทสัมผัส

การวินิจฉัยของโรคนี้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของส่วนใหญ่เฉียบพลันของอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัย: ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโดยรวมแบบเฉียบพลันนั้นพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่มันมีลักษณะเป็นอัมพาตอย่างกว้างขวางหรือไม่สมบูรณ์ของเส้นประสาทอัตโนมัติเช่นการมองเห็นที่ไม่ชัดเจนการตอบสนองของนักเรียนที่ผิดปกติต่อแสงและการควบคุม หายไปเช่นเดียวกับการเก็บปัสสาวะ, ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องอืดหรือท้องเสีย) และการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่ผิดปกติ