ปวดหัวยาก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดหัวแบบถาวรที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี อาการปวดศีรษะเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในคลินิกซึ่งมักจะถูก จำกัด ที่ส่วนบนของกะโหลกศีรษะรวมถึงคิ้วคิ้วขอบบนของหูและความเจ็บปวดเหนือ kyphosis ท้ายทอย มีสาเหตุหลายอย่างสำหรับอาการปวดหัวซึ่งบางส่วนเป็นโรคร้ายแรงถึงแก่ชีวิต แต่การวินิจฉัยสาเหตุมักเป็นเรื่องยาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผลที่ปวดหัวดื้อดึง:

1. รอยโรคในสมอง

(1) การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, ฝีในสมอง, ฯลฯ

(2) รอยโรคหลอดเลือด: subarachnoid ตกเลือดตกเลือดในสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง, สมอง encephalopathy ความดันโลหิตสูง, ความไม่เพียงพอของสมอง, ความไม่สมประกอบของหลอดเลือดสมอง, thromboangiitis obliterans

(3) แผลที่ครอบครองพื้นที่: เนื้องอกในสมอง, การแพร่กระจายในสมอง, การแทรกซึมของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสมอง, cysticercosis ในสมอง (cysticercosis) หรือโรค hydatid (hydatidosis)

(4) การบาดเจ็บ craniocerebral: เช่นการถูกกระทบกระแทก, ฟกช้ำสมอง, เลือดคั่ง, เลือดในกะโหลกศีรษะ, ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บของสมอง

(5) อื่น ๆ : เช่นไมเกรน [1], ปวดหัวคลัสเตอร์ (ปวดฮีสตามีน), โรคลมชักประเภทปวดศีรษะ

2. รอยโรค extracranial

(1) โรคกะโหลกศีรษะ: เช่นภาวะเศรษฐกิจถดถอยฐานกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกกะโหลกศีรษะ

(2) กระดูกปากมดลูกและโรคคออื่น ๆ

(3) โรคประสาท: เช่นเส้นประสาท trigeminal, glossopharyngeal และเส้นประสาทท้ายทอย

(4) ปวดหัวที่เกิดจากโรคตาหูจมูกและฟัน

3. โรคทางระบบ

(1) การติดเชื้อเฉียบพลัน: เช่นไข้หวัดใหญ่ไทฟอยด์ปอดบวมและโรคไข้อื่น ๆ

(2) โรคหัวใจและหลอดเลือด: เช่นความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลว

(3) พิษ: เช่นตะกั่วแอลกอฮอล์คาร์บอนมอนอกไซด์ฟอสฟอรัสอินทรีย์ยาเสพติด (เช่นพิษพิษกรดซาลิไซลิก) และพิษอื่น ๆ

(4) อื่น ๆ : uremia, ภาวะน้ำตาลในเลือด, โรคโลหิตจาง, encephalopathy ปอด, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, ประจำเดือนและปวดศีรษะวัยหมดประจำเดือน, จังหวะความร้อน ฯลฯ

4. โรคประสาทอ่อนประสาทและปวดศีรษะนอนกรน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Brain Doppler Ultrasound (TCD) การตรวจระบบประสาท

การตรวจสอบและวินิจฉัยอาการปวดหัวดื้อดึง:

สามารถวินิจฉัยอาการของผู้ป่วยได้ ควรสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด ประการแรกมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะลักษณะของอาการปวดหัวไม่ว่าจะเป็นความเจ็บปวดปวดหมองคล้ำปวดคมกระโดดปวดหรือปวดหมองคล้ำประการที่สองมันขึ้นอยู่กับอาการปวดหัวหรือเวียนศีรษะเป็นหลัก ทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อช่วยระบุพยาธิสภาพที่รองรับการวินิจฉัย แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณทางพยาธิวิทยาหลังจากการตรวจร่างกายถ้าผู้ป่วยมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงน้ำหนักหนักแทนหัว CT ควรตรวจสอบก่อนที่จะกำจัดโรคในสมองที่รุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดและการปฏิบัติที่ผิดพลาด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดหัวทนไฟควรจะแตกต่างจากอาการปวดหัวในสมองที่ถูกยึดครอง, อาการปวดหัวโรคลมชัก, โรคมะเร็งปากมดลูก (เช่นการบีบอัดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, กระดูกสันหลังไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง)

มะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Cancerous เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ยังแสดงอาการปวดหัววัสดุทนไฟในระยะแรกซึ่งวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นไมเกรนเนื่องจากการปกปิดรอยโรค