การไหลเวียนของจุลภาคไม่ดี
บทนำ
การแนะนำ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเป็นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและความผิดปกติของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นในระดับจุลภาค ความผิดปกติของจุลภาคสามารถนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อทำให้เกิดแผลขาดเลือดและขาดออกซิเจนซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะหรือความล้มเหลวในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติของจุลภาคมักเกิดขึ้นในกระบวนการต่าง ๆ เช่นการบาดเจ็บการอักเสบบวมน้ำช็อตเนื้องอก hyperinjury การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะและอวัยวะและโรคที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้ในปีที่ผ่านมานักวิชาการชาวจีนมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคเยื่อหุ้มสมอง โรคติดเชื้อที่รุนแรงเช่นการอักเสบและโรคบิดเป็นพิษได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังในห้องปฏิบัติการการรบกวนจุลภาคเฉียบพลันที่เกิดจากการกระตุกของหลอดเลือดแดงแดงเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่สำคัญในระยะแรกของโรคและเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรง พื้นฐานของรูปร่าง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความผิดปกติของจุลภาคส่วนใหญ่จะมีการเปลี่ยนแปลงใน microvessels ไหล microvascular และเส้นรอบวง microvascular
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เหตุผลที่ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี:
เช่นแบคทีเรียไวรัสปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงที่สองเช่น ischemia และ hypoxia, acidosis เป็นต้นสามารถทำหน้าที่บนผนัง microvascular ทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงหรือโดยอ้อม ในเวลานี้ปฏิกิริยาแรกสุดคือการบวมและการแยกของ endothelium ของหลอดเลือดในกรณีที่รุนแรงเซลล์ endothelial สามารถตายลงในกระบวนการที่คล้าย "เริม" และแม้แต่เซลล์บุผนังหลอดเลือดก็หล่นลงมา ชนิดของสิ่งกีดขวาง แผลด้านบนทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อความสมบูรณ์และความสามารถในการขยายตัวของผนังหลอดเลือดขนาดเล็กส่งผลให้เกิดการยืดงอและการขยายตัวในท้องถิ่นของ microvessels ในรูปแบบ microangioma แผลเหล่านี้สามารถชะลอการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นชะงักงันและรูปแบบสระเลือดเล็ก ๆ ทางพยาธิวิทยาในแผล ที่นี่การสะสมของเกร็ดเลือด, เซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นและการไหลเวียนของเลือดไมโครคือ "ตะกอน" ซึ่งส่งเสริมการแข็งตัวของหลอดเลือดในท้องถิ่นหรือระบบนอกจากนี้เนื้อร้ายของผนังเซลล์หลอดเลือด endothelial, คอลลาเจนภายใต้เซลล์บุผนังหลอดเลือด การสัมผัสกับพลาสมาในคอลลาเจนและอื่น ๆ สามารถส่งเสริมการเกิดการจับตัวของหลอดเลือดในระบบหรือการแข็งตัวของอวัยวะภายในระบบ ในขณะเดียวกันกับการเปลี่ยนแปลงข้างต้นผลของฮิสตามีน 5-oxamine สิ่งเร้าภาวะกรดในท้องถิ่นและความดันออสโมติกที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดทั้งสองติดกันโดยตรงหรือโดยอ้อม รอยร้าวในข้อต่อแน่นถูกขยายใหญ่ขึ้นส่งผลให้การซึมผ่านเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การทำลายของเยื่อหุ้มเซลล์ชั้นใต้ดินเส้นเลือดฝอยเพิ่มเติมเพิ่มระดับของการซึมผ่านเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ vasodilatation และภาวะหยุดนิ่งของเลือดยังเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมหรือทำให้รุนแรงการซึมผ่านของหลอดเลือด การซึมผ่านของ microvascular ที่เพิ่มขึ้นนั้นเด่นชัดที่สุดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดฝอย (ดู "การอักเสบ") ผลของการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของหลอดเลือดขนาดเล็กนั้นจำเป็นต้องมีการหลั่งสารที่มีขนาดใหญ่ไปยังด้านนอกของ microvessels ซึ่งอาจส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีประสิทธิภาพและความเข้มข้นของเลือด
ในปีที่ผ่านมาโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของ microvascular และสัณฐานวิทยาที่ผิดปกติได้ถูกเรียกรวมกันว่าเป็นโรค microvascular
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Doppler echocardiography echocardiography สองมิติการวัดความดันหลอดเลือดดำกลาง (CVP)
การวินิจฉัยของการกระจายจุลภาคไม่ดี:
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเป็นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและความผิดปกติของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นในระดับจุลภาค ความผิดปกติของจุลภาคสามารถนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อทำให้เกิดแผลขาดเลือดและขาดออกซิเจนซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะหรือความล้มเหลวในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติของจุลภาคมักเกิดขึ้นในกระบวนการต่าง ๆ เช่นการบาดเจ็บการอักเสบบวมน้ำช็อกเนื้องอกการสะสมจำนวนมากการปฏิเสธการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะและโรคที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความผิดปกติของจุลภาคส่วนใหญ่จะมีการเปลี่ยนแปลงใน microvessels ไหล microvascular และเส้นรอบวง microvascular
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การกระจายจุลภาคไม่ดีต้องมีความแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:
แผลในหลอดเลือด: ความผิดปกติของจุลภาค (ขาดเลือด, ความแออัด, การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย) ทำให้เกิดการกระจายของเลือดในหลอดเลือดหลอดเลือดแดงและการทำงานของกระดูกและความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจากขาดออกซิเจน ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความเสียหายของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือดและการสร้าง microthrombus หลอดเลือดของร่างกายมนุษย์เป็นท่อร้อยสายสำหรับการขนส่งเลือดมันเป็นเหมือนแม่น้ำใหญ่ค่อยๆแยกและชลประทานในดินแดนโดยรอบ นอกจากนี้ยังบำรุงเซลล์เนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นเลือด เมื่อเลือดไหลผ่านหลอดเลือดใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ มันจะไหลผ่านเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่มีการกระจายอย่างกว้างขวางและจากนั้นก็รวมเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดเล็ก เนื่องจากส่วนนี้ของหลอดเลือดมีลำกล้องขนาดเล็กจึงไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นจึงเรียกว่าจุลภาค
ความผิดปกติของจุลภาค: จุลภาคคือการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและเป็นหน่วยโครงสร้างและการทำงานพื้นฐานที่สุดในระบบไหลเวียนเลือด มันรวมถึงการไหลเวียนของเหลวในร่างกายใน arterioles, venules, เส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและท่อเนื้อเยื่อ ทุกอวัยวะในร่างกายมนุษย์แต่ละเซลล์เนื้อเยื่อจะต้องให้ออกซิเจนและสารอาหารจากจุลภาคการถ่ายโอนพลังงานแลกเปลี่ยนข้อมูลและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์และของเสียจากการเผาผลาญ เมื่อจุลภาคของร่างกายมนุษย์ถูกขัดขวางระบบเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องจะได้รับผลกระทบและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติซึ่งจะนำไปสู่ความแก่ชราความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและโรค
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเป็นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและความผิดปกติของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นในระดับจุลภาค ความผิดปกติของจุลภาคสามารถนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อทำให้เกิดแผลขาดเลือดและขาดออกซิเจนซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะหรือความล้มเหลวในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติของจุลภาคมักเกิดขึ้นในกระบวนการต่าง ๆ เช่นการบาดเจ็บการอักเสบบวมน้ำช็อกเนื้องอกการสะสมจำนวนมากการปฏิเสธการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะและโรคที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความผิดปกติของจุลภาคส่วนใหญ่จะมีการเปลี่ยนแปลงใน microvessels ไหล microvascular และเส้นรอบวง microvascular
