ก้อนเนื้อแข็งไม่เจ็บปวด
บทนำ
การแนะนำ ในการวินิจฉัยครั้งแรกของผู้ป่วยบางรายที่มีโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก, อาการหลักคือก้อนแข็งที่ไม่เจ็บปวดยากของต่อมไทรอยด์สาเหตุหลักของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกเป็น RET proto-oncogene กลายพันธุ์ อาการของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกควรได้รับการเตือนเมื่อมีมวลของต่อมไทรอยด์ข้างเดียวหรือทวิภาคีหายใจไม่ดีกลืนลำบากเสียงแหบชักของมือและเท้าและกลุ่มอาการ carcinoid ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 และ 60 ปีมีประวัติครอบครัวของต่อมไทรอยด์พาราไธรอยด์และเนื้องอกต่อมหมวกไตและมีความไวต่อมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความโกรธอารมณ์ความไม่พอใจและขาดความชอบธรรมส่งผลให้เกิดความขุ่นมัวความชื้นเลือดชะงักงันและไฟที่ชั่วร้ายที่คอ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
thyroglobulin
อาการทางคลินิก: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการเข้าชมครั้งแรกประสิทธิภาพหลักคือก้อนแข็งแข็งเจ็บปวดของต่อมไทรอยด์ต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นบางครั้งการขยายต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นอาการแรกเช่นกับ ACTH ต่างกันสามารถผลิตอาการที่แตกต่างกันในซีรั่ม ระดับแคลเซียมสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นคุณสมบัติที่ใหญ่ที่สุดของโรคดังนั้น calcitonin กลายเป็นเครื่องหมายการวินิจฉัยมากกว่า 0.6ng / ml ควรพิจารณาการเพิ่มจำนวนเซลล์ C หรือมะเร็งไขกระดูกเนื่องจากแคลเซียมในเลือดแคลเซียม ระดับของการควบคุมมีประสิทธิภาพน้อยกว่าฮอร์โมนพาราไธรอยด์เช่นเดียวกับปมประสาทหรือ neuroma เยื่อเมือกซึ่งเป็นผู้ชาย
ในช่วงเวลาของการตรวจร่างกายมวลของต่อมไทรอยด์นั้นแข็งตัวขอบเขตไม่ชัดเจนและพื้นผิวไม่เรียบผู้ป่วยครอบครัวและ MEN2 สามารถเป็นต่อมไทรอยด์ในระดับทวิภาคีและมวลมีกิจกรรมที่ดีขึ้นหลังจากการบุกรุกปลายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์มีราคาแพงในวันแรก ๆ มีความจำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในการวินิจฉัยทางคลินิกของต่อมไทรอยด์ก้อนเช่นก้อนแข็งและไม่สม่ำเสมอกับต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกอัมพาตเส้นประสาทกล่องเสียง ความเป็นไปได้นั้นยอดเยี่ยมเช่นกันในหลาย ๆ ก้อนของต่อมไทรอยด์ก้อนนั้นมีความโดดเด่นและแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันยังเป็นที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์นอกจากนี้ถ้าต่อมไทรอยด์นั้นมีการขยายตัวแบบอสมมาตร ทุกคนควรพิจารณาความเป็นไปได้ของมะเร็งต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์เป็นกลุ่มก้อนในต่อมไทรอยด์ที่เคลื่อนไหวขึ้นและลงด้วยต่อมไทรอยด์ขณะที่พวกเขากลืนพวกเขาเป็นเงื่อนไขทางคลินิกทั่วไปและอาจเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ต่อมไทรอยด์สามารถแบ่งออกเป็นก้อนเดียวและหลายก้อนขนาด, ที่ตั้ง, พื้นผิว, การทำงานและความสำคัญทางคลินิกของก้อนแตกต่างกันไป
อาการทางคลินิก: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการเข้าชมครั้งแรกประสิทธิภาพหลักคือก้อนแข็งแข็งเจ็บปวดของต่อมไทรอยด์ต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นบางครั้งการขยายต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นอาการแรกเช่นกับ ACTH ต่างกันสามารถผลิตอาการที่แตกต่างกันในซีรั่ม ระดับแคลเซียมสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นคุณสมบัติที่ใหญ่ที่สุดของโรคดังนั้น calcitonin กลายเป็นเครื่องหมายการวินิจฉัยมากกว่า 0.6ng / ml ควรพิจารณาการเพิ่มจำนวนเซลล์ C หรือมะเร็งไขกระดูกเนื่องจากแคลเซียมในเลือดแคลเซียม ระดับของการควบคุมมีประสิทธิภาพน้อยกว่าฮอร์โมนพาราไธรอยด์เช่นเดียวกับปมประสาทหรือ neuroma เยื่อเมือกซึ่งเป็นผู้ชาย
ในช่วงเวลาของการตรวจร่างกายมวลของต่อมไทรอยด์นั้นแข็งตัวขอบเขตไม่ชัดเจนและพื้นผิวไม่เรียบผู้ป่วยครอบครัวและ MEN2 สามารถเป็นต่อมไทรอยด์ในระดับทวิภาคีและมวลมีกิจกรรมที่ดีขึ้นหลังจากการบุกรุกปลายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
