ปวดข้อขากรรไกร
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดข้อคางเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการของโรคข้อเสื่อมร่วมชั่วคราวและเป็นโรคที่พบได้บ่อยในบริเวณปากและใบหน้าขากรรไกร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ปัจจัยการบาดเจ็บผู้ป่วยจำนวนมากมีประวัติบาดแผลในท้องถิ่น เช่นผลกระทบของแรงภายนอก, การกัดวัตถุแข็งอย่างฉับพลัน, การเปิดปากมากเกินไป (เช่นหาว) และการบาดเจ็บเฉียบพลันอื่น ๆ มักมีการเคี้ยวอาหารแข็ง, ฟันกรามยามค่ำคืนและนิสัยการเคี้ยวข้างเดียว ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดการฟกช้ำหรือความเครียดร่วมกันและความผิดปกติของกลุ่มกล้ามเนื้อบดเคี้ยวอาจมีผลต่อการเกิดโรคนี้
2. ปัจจัยด้านการบดเคี้ยว เช่นยอดแหลมมากเกินไปการสึกหรอของฟันมากเกินไปการสูญเสียฟันมากเกินไปฟันปลอมที่ไม่ดีและระยะห่างระหว่างขากรรไกรต่ำ ความผิดปกติของความสัมพันธ์บดเคี้ยวสามารถทำลายสมดุลของการทำงานระหว่างโครงสร้างภายในของข้อต่อและส่งเสริมการเกิดโรคนี้
3. ปัจจัยในระบบและปัจจัยอื่น ๆ ปัจจัยทางจิตเวชอาจมีความสัมพันธ์กับโรคนี้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายมีความหงุดหงิดทางอารมณ์หงุดหงิดและตื่นเต้น นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีประวัติของโรคไขข้อและบางคนมีความสัมพันธ์กับความเย็น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจด้วยสายตาด้วยน้ำไขสันหลังของเซรั่ม osteocalcin (BGP)
อาการทางคลินิก
อาการทางคลินิกหลักของอาการดาวน์ซินโดรมร่วมชั่วคราวคือความรุนแรงในท้องถิ่นหรือความเจ็บปวด, เสียงแหลมและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดสามารถอยู่ในบริเวณข้อต่อหรือรอบ ๆ ข้อต่อมันสามารถมาพร้อมกับความอ่อนโยนขององศาที่แตกต่างของน้ำหนัก อาการบวมหรือปวดที่ข้อต่อจะสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะเมื่อเคี้ยวและเปิด เกิดขึ้นเมื่อเปิดปาก เสียงสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละช่วงของการเคลื่อนไหวของกรามและอาจเป็นเสียงเดี่ยวหรือแตกหัก การอุดตันของการเคลื่อนไหวทั่วไปถูก จำกัด โดยการเปิดปาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อปากมีขนาดใหญ่เกินไปหรือปากงอ นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับอาการต่าง ๆ เช่นอาการปวดข้อเท้าเวียนศีรษะและหูอื้อ
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติทางการแพทย์มันไม่ยากที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคร่วมชั่วคราวที่มีอาการหลักข้างต้น วิธีการทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยที่ได้รับความช่วยเหลือ ได้แก่ :
ฟิล์มธรรมดาสาย 1X (ตำแหน่ง synaptic Xue และกระบวนการศักดิ์สิทธิ์ผ่านคอหอย) สามารถพบได้ในการเปลี่ยนแปลงพื้นที่ร่วมและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นเส้นโลหิตตีบทำลายกระดูกและ hyperplasia การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง
2 angiography ร่วม (angiography โพรงบนใช้งานง่ายและใช้งานง่าย angiography luminal ต่ำกว่าการประยุกต์ใช้ในประเทศน้อยกว่า) สามารถหาการกระจัดดิสก์ร่วมเจาะทะลุการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่แนบดิสก์ร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวกระดูกอ่อน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการหลายคนใช้ arthroscopy ในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกของโรคเช่นดิสก์ข้อต่อและความแออัดของไขข้อ, oozing, การยึดเกาะและ "หนูข้อ" ที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเหมือนผู้ใหญ่ เนื่องจากโรคนี้มีอยู่หลายประเภทวิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไป ดังนั้นควรทำการวินิจฉัยประเภทเฉพาะ เช่นเส้นเอ็น pterygoid, การเคลื่อนที่ของดิสก์ที่สามารถย้อนกลับได้หรือการสึกหรอของแผ่นข้อต่อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคอาการปวดข้อคาง:
ข้ออักเสบชั่วคราว
1 โรคข้ออักเสบหนองเฉียบพลันของ temporomandibulor ร่วมบริเวณที่สามารถมองเห็นสีแดงและบวมอ่อนโยนเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สามารถขึ้นและลงการออกแรงเล็กน้อยสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ร่วมกัน
สองประเภทของโรคไขข้ออักเสบของข้อต่อ temporomandibular มักจะมาพร้อมกับระบบการอพยพย้ายถิ่นหลายโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาที่ต่ำกว่าของแขนขาส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับความฝืดร่วมสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะปลาย
อาการทางคลินิก
อาการทางคลินิกหลักของอาการดาวน์ซินโดรมร่วมชั่วคราวคือความรุนแรงในท้องถิ่นหรือความเจ็บปวด, เสียงแหลมและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดสามารถอยู่ในบริเวณข้อต่อหรือรอบ ๆ ข้อต่อมันสามารถมาพร้อมกับความอ่อนโยนขององศาที่แตกต่างของน้ำหนัก อาการบวมหรือปวดที่ข้อต่อจะสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะเมื่อเคี้ยวและเปิด เกิดขึ้นเมื่อเปิดปาก เสียงสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละช่วงของการเคลื่อนไหวของกรามและอาจเป็นเสียงเดี่ยวหรือแตกหัก การอุดตันของการเคลื่อนไหวทั่วไปถูก จำกัด โดยการเปิดปาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อปากมีขนาดใหญ่เกินไปหรือปากงอ นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับอาการต่าง ๆ เช่นอาการปวดข้อเท้าเวียนศีรษะและหูอื้อ
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติทางการแพทย์มันไม่ยากที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคร่วมชั่วคราวที่มีอาการหลักข้างต้น วิธีการทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยที่ได้รับความช่วยเหลือ ได้แก่ :
ฟิล์มธรรมดาสาย 1X (ตำแหน่ง synaptic Xue และกระบวนการศักดิ์สิทธิ์ผ่านคอหอย) สามารถพบได้ในการเปลี่ยนแปลงพื้นที่ร่วมและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นเส้นโลหิตตีบทำลายกระดูกและ hyperplasia การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง
2 angiography ร่วม (angiography โพรงบนใช้งานง่ายและใช้งานง่าย angiography luminal ต่ำกว่าการประยุกต์ใช้ในประเทศน้อยกว่า) สามารถหาการกระจัดดิสก์ร่วมเจาะทะลุการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่แนบดิสก์ร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวกระดูกอ่อน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการหลายคนใช้ arthroscopy ในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกของโรคเช่นดิสก์ข้อต่อและความแออัดของไขข้อ, oozing, การยึดเกาะและ "หนูข้อ" ที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเหมือนผู้ใหญ่ เนื่องจากโรคนี้มีอยู่หลายประเภทวิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไป ดังนั้นควรทำการวินิจฉัยประเภทเฉพาะ เช่นเส้นเอ็น pterygoid, การเคลื่อนที่ของดิสก์ที่สามารถย้อนกลับได้หรือการสึกหรอของแผ่นข้อต่อ
