ไหล่ตก
บทนำ
การแนะนำ ไหล่ที่หลบตาเป็นหนึ่งในอาการของโรคไข้สมองอักเสบจากป่า โรคไข้สมองอักเสบจากป่าเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากไวรัสไข้สมองอักเสบจากป่า เชื้อโรคของโรคนี้อยู่ในกลุ่มย่อยที่สี่ของสกุล Rhabdovirus มันเป็นสมมาตร icosahedral และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 30 นาโนเมตรมันถูกล้อมรอบด้วยเมมเบรนไลโปโปรตีนดังนั้นมันจึงเป็นเส้นตรงมีแกนกลางล้อมรอบด้วยเปลือกโปรตีนและเป็น RNA แบบเส้นเดี่ยว จุลชีพก่อโรคสามารถแยกได้จากเนื้อเยื่อสมองของผู้ป่วยภายใน 7 วันที่เริ่มมีอาการและยังสามารถตรวจพบในอวัยวะอื่น ๆ และของเหลวในร่างกายเช่นม้ามตับเลือดเลือดน้ำไขสันหลังปัสสาวะ ฯลฯ แต่อัตราบวกอยู่ในระดับต่ำ ไวรัสสามารถเก็บไว้ในเนื้อเยื่อสมองเป็นเวลา 70 วันเก็บรักษาในกลีเซอรอล 50% นานกว่า 3 เดือน (4 ° C) และสามารถเก็บไว้เป็นเวลานานได้ที่อุณหภูมิต่ำ ผู้ป่วยประมาณ 10% มีแอนติบอดีที่เป็นกลางในซีรั่ม 15 วันหลังจากโรคซึ่งสามารถดำรงอยู่ได้นาน แอนติบอดีที่มีผลผูกพันต่อร่างกายปรากฏใน 1 เดือนหลังการติดเชื้อและลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากครึ่งปี แอนติบอดียับยั้ง Hemagglutination ปรากฏก่อนหน้านี้และมีอยู่ในซีรั่มเป็นเวลานาน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ให้ความสนใจกับฤดูกาลและภูมิภาคของโรคไม่ว่าจะมีประวัติของการทำงานภาคสนามภายในหนึ่งเดือนก่อนที่จะเป็นโรคไม่ว่าจะมีประวัติของการกัดและมีประวัติของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากป่า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
กระดูกและข้อต่อ MRI
ระยะฟักตัวของโรคนี้คือ 8-14 วัน เมื่อคุณป่วยคุณจะมีไข้ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนสับสนและคอแข็ง ต่อจากนั้นกล้ามเนื้อของคอไหล่และแขนขาตอนบนถูกสร้างขึ้นใหม่ซึ่งแสดงให้เห็นว่าหัวไม่สามารถยกได้ไหล่กำลังหย่อนยานและมือทั้งสองไม่สามารถแกว่งได้ หากอาการดีขึ้นอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงสู่ปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์และอาการจะหายไป ระยะเวลาการกู้คืนมีความยาวและสามารถถูกปล่อยทิ้งไว้พร้อมกับผลที่ตามมา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของไหล่หย่อนคล้อย:
ความคลาดเคลื่อนหลังจากข้อไหล่: ความคลาดเคลื่อนด้านหลังของข้อไหล่เกิดได้น้อยกว่าสาเหตุหนึ่งคือมีการป้องกันกลุ่มกล้ามเนื้อหลังข้อไหล่ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะขับออกไปด้านหลังแม้จะเกิดความคลาดเคลื่อนก็เป็นเรื่องง่ายที่จะกลับมา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากในการปฏิบัติทางคลินิก
ระยะฟักตัวของโรคนี้คือ 8-14 วัน เมื่อคุณป่วยคุณจะมีไข้ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนสับสนและคอแข็ง ต่อจากนั้นกล้ามเนื้อของคอไหล่และแขนขาตอนบนถูกสร้างขึ้นใหม่ซึ่งแสดงให้เห็นว่าหัวไม่สามารถยกได้ไหล่กำลังหย่อนยานและมือทั้งสองไม่สามารถแกว่งได้ หากอาการดีขึ้นอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงสู่ปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์และอาการจะหายไป ระยะเวลาการกู้คืนมีความยาวและสามารถถูกปล่อยทิ้งไว้พร้อมกับผลที่ตามมา
