ปวดร้าวลงขา

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการที่เกิดจากความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีขาส่วนล่าง: สามารถอยู่ที่หลังส่วนล่าง, ก้น, ด้านหลังของต้นขา, ด้านหน้าของลูกวัวหรือหลังด้านข้างกับส้นเท้า ธรรมชาติของความเจ็บปวดส่วนใหญ่จะเป็นสารกัมมันตรังสี อาการปวดจากการแผ่รังสีในแขนขาที่ต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนอาการปวดหลังส่วนล่างหรือหลังจากอาการปวดหลังส่วนล่างสองเงื่อนไขนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เป็นที่ทราบกันดีว่าแผ่นดิสก์ intervertebral lumbar จะถูกกดดันอย่างหนักในระหว่างการโหลดและการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังหลังจากอายุประมาณ 20 ปีแผ่นดิสก์ intervertebral จะเริ่มเสื่อมและเป็นสาเหตุพื้นฐานของหมอนรองแผ่นดิสก์ lumbar lumbar disc เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

(1) การบาดเจ็บ: การสังเกตกรณีทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บเป็นปัจจัยสำคัญในการหมอนรองแผ่นดิสก์ intervertebral โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่นและมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับมันเมื่อกระดูกสันหลังเบาและหมุนอย่างรวดเร็ว ความเครียดที่เกิดจากแรงอัดส่วนใหญ่ทำให้แผ่นเหล็กของกระดูกอ่อนแตกออกนอกจากนี้ยังเชื่อว่าการบาดเจ็บเป็นเพียงสาเหตุของแผ่นดิสก์ herniated บาดแผลดั้งเดิมคือนิวเคลียสไม่เจ็บปวด pulposus ยื่นออกมาในวงแหวนด้านในและการบาดเจ็บทำให้นิวเคลียสยื่นออกมาต่อไปส่วนนอก ห่วงเส้นใยด้านนอกทำให้เกิดอาการปวด

(2) อาชีพ: ความสัมพันธ์ระหว่างอาชีพและหมอนรองเอวอยู่ใกล้มากตัวอย่างเช่นคนขับรถและรถแทรคเตอร์อยู่ในท่านั่งและสถานะเป็นหลุมเป็นเวลานานดังนั้นเมื่อขับรถแรงดันในดิสก์ intervertebral ค่อนข้างสูงถึง 0.5 kPa / cm2 ความดันสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 1 kPa / cm2 เมื่อใช้คลัตช์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้หมอนรองเอว ผู้ที่มีงานหนักและยกน้ำหนักมีแนวโน้มที่จะทำให้แผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อมสภาพเนื่องจากมีภาระมากเกินไปในกรณีที่มีการดัดงอหากน้ำหนักเพิ่มขึ้น 20 กก. ความดันในแผ่นดิสก์ intervertebral จะเพิ่มขึ้นมากกว่า 30 kPa / cm2

(3) ปัจจัยทางพันธุกรรม: มีรายงานการเจ็บป่วยของครอบครัวในหมอนรองเอวและมีวัสดุไม่กี่อย่างในประเทศจีน นอกจากนี้สถิติแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของชาวอินเดียผิวดำชาวแอฟริกันและชาวอินูอิตต่ำกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ เหตุผลนี้เพื่อการศึกษาต่อ

(4) ความผิดปกติ แต่กำเนิดของความผิดปกติ lumbosacral lumbosacral lumbosacral สามารถเพิ่มอุบัติการณ์รวมทั้งกระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกสันหลังผิดปกติของกระดูกสันหลังและความไม่สมดุลของแอกซอนแอกซอน ปัจจัยดังกล่าวสามารถเปลี่ยนความเครียดที่กระดูกสันหลังส่วนล่างซึ่งถือเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เพิ่มความดันในแผ่นดิสก์ intravertebral และมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสื่อมและการบาดเจ็บ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางระบบประสาท

(1) อาการปวดหลัง: ผู้ป่วยมากกว่า 90% ที่มีอาการนี้ ช่วงความเจ็บปวดส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณหลังส่วนล่างและบริเวณ lumbosacral และอาการปวดหมองคล้ำที่พบบ่อยที่สุด ความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ในตำแหน่งหงายและความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อยืนและนั่ง

(2) อาการปวดรังสีส่วนล่าง: สามารถอยู่ที่หลังส่วนล่าง, ก้น, ด้านหลังของต้นขา, ด้านหน้าของน่องหรือหลังด้านข้างถึงส้นเท้า ธรรมชาติของความเจ็บปวดส่วนใหญ่จะเป็นสารกัมมันตรังสี อาการปวดจากการแผ่รังสีในแขนขาที่ต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนอาการปวดหลังส่วนล่างหรือหลังจากอาการปวดหลังส่วนล่างสองเงื่อนไขนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

(3) ความรู้สึกแขนขาลดลงและอาการมอเตอร์อ่อนลง: เนื่องจากความเสียหายของรากประสาทประสาทฟังก์ชั่นและมอเตอร์ของพื้นที่ somatosensory ที่โดดเด่นจะลดลงหรือหายไป อาการทั่วไปคือ: มึนงงของผิวหนัง, ความเย็น, อุณหภูมิผิวลดลง, ฯลฯ , เมื่อรุนแรง, กล้ามเนื้อลีบหรือแม้กระทั่งกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อ

อาการของ cauda equina: อาการเหล่านี้มีลักษณะชาใน perineum, dysuria, และไม่หยุดยั้ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดประสาทในแขนขาที่ต่ำกว่า: ปวด neuropathic หมายถึงกลุ่มอาการปวดที่เกิดจากแผลหลักหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง มันอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลายรากหลังของเส้นประสาทไขสันหลังเส้นประสาทไขสันหลังและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือ / และโรค

อาการปวดหลังส่วนล่างเกิดจากอาการปวดแขนขาหรือปวดจากรังสี: อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดหลัง lumbosacral และข้อเท้าและมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่ง่ายและปวดหลังส่วนล่างพร้อมด้วยอาการปวดแขนขาที่ต่ำ จุด