การสั่นสะเทือนของส่วนล่างและความรู้สึกตำแหน่งบกพร่อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หนึ่งในอาการของโรคซิฟิลิสกระดูกสันหลังเป็นสัญญาณหลักของอาการกระตุกของเส้นประสาทไขสันหลัง: ปฏิกิริยาตอบสนองของเข่าและเอ็นเอ็น, การสั่นสะเทือนของแขนขาและการด้อยค่าของตำแหน่งที่ต่ำกว่าและดวงตาที่ปิดยากที่จะลงนามในเชิงบวก การติดเชื้อซิฟิลิสส่วนกลางเริ่มต้นด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส (ประมาณ 1/4 ของการติดเชื้อซิฟิลิสรวม) ส่วนใหญ่ซึ่งเป็นอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่มีอาการซึ่งสามารถพบได้ผ่านการเจาะเอวและส่วนเล็ก ๆ ของมันคือเส้นประสาทสมองพิการ เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโรคลมชักและความดันในสมองสูง เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสในที่สุดสามารถเข้าสู่สมองหรือไขสันหลังในช่วงระยะเวลาที่ไม่มีอาการรวมถึงโรคซิฟิลิสหลอดเลือดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองเสื่อมอัมพาต, ไส้เลื่อนไขสันหลัง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ซิฟิลิสเกิดจากเรียวเล็ก, เกลียว, จุลินทรีย์ที่ใช้งาน, Treponema pallidum Treponema pallidum มักเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง 3 ถึง 18 เดือนหลังจากการติดเชื้อ หากการตรวจน้ำไขสันหลังเป็นลบอย่างสมบูรณ์หลังจาก 2 ปีของการติดเชื้อโอกาสในการพัฒนาซิฟิลิสกลางคือ 1/20 ถ้าการตรวจน้ำไขสันหลังเป็นลบอย่างสมบูรณ์หลังจาก 5 ปีของการติดเชื้อโอกาสในการลดลงคือ 1/100

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเลือดตรวจระบบประสาท

กะโหลกไขสันหลัง

มันมักจะเกิดขึ้น 15 ถึง 20 ปีหลังจากการติดเชื้อซิฟิลิสมันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ชายอาการหลักคือความเจ็บปวดเหมือนฟ้าผ่า, ataxia ประสาทสัมผัสและความมักมากในกามปัสสาวะสัญญาณหลักคือการสะท้อนเข่าและเอ็นสะท้อนการสั่นสะเทือนขาและเอ็น ดวงตาที่ปิดยากที่จะลงนามในเชิงบวก

(1) อาการทางตา: มากกว่า 90% ของผู้ป่วยมีความผิดปกติของรูม่านตาซึ่งมักปรากฏในฐานะนักเรียน A-Luo นั่นคือรูม่านตาทวิภาคีมีขนาดไม่ใหญ่แคบและไม่สม่ำเสมอและการสะท้อนของแสงจะหายไป ส่วนใหญ่มีรังไหมและระดับ ophthalmoplegia ที่แตกต่างกันไปลีบแก้วนำแสงก็เป็นเรื่องธรรมดามาก

(2) การรบกวนทางประสาทสัมผัส: มากกว่า 90% ของผู้ป่วยมีอาการปวดฟ้าผ่าซึ่งพบได้บ่อยในขา แต่ยังสามารถเจ็บปวดจากใบหน้าถึงแขนขาล่างอาการปวดคมชัดและสั้นและธรรมชาติมีลักษณะคล้ายฟ้าผ่ามีดบาดฉีกขาด รอบางครั้งคุณสามารถมีอาการปวดในที่เดียว Ataxia เกิดจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสเพียงอย่างเดียวเมื่อเดินการเดินคือการนั่งยอง ๆ มันเป็นการเดินข้ามธรณีประตู (แขนขาที่ต่ำกว่าสูงกว่าในขณะที่เดินและการก้าวมีความแข็งแรงมากขึ้น ที่เดิน

(3) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด: เนื่องจากแผลที่ด้านหลังของเอว 2 ถึง 4 ส่วนส่งผลกระทบต่อความรู้สึกกระเพาะปัสสาวะแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มและไม่มีปัสสาวะสร้างการเก็บปัสสาวะและการกลั้นปัสสาวะไม่ได้

(4) วิกฤตเกี่ยวกับอวัยวะภายใน: วิกฤตกระเพาะอาหารเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดประจักษ์เป็นอาการปวดท้องอย่างฉับพลันบนและสามารถขยายไปที่หน้าอกหน้าอกมีความรู้สึกของการหดตัวอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอาเจียนบ่อยครั้งที่จะคายน้ำดีหลังจากการโจมตีผู้ป่วยมักจะ เหนื่อยและรู้สึกเจ็บบริเวณท้องส่วนบน อาการจุกเสียดและท้องร่วงเกิดขึ้นในภาวะวิกฤตลำไส้เล็กการเคลื่อนไหวของการกลืนและหายใจลำบากเกิดขึ้นในภาวะคอหอยและกล่องเสียงความเร่งด่วนและความรุนแรงเกิดขึ้นในภาวะวิกฤติทางทวารหนักอาการปวดปัสสาวะและความยากลำบากเกิดขึ้น นอกจากวิกฤติในท้องแล้ววิกฤตอื่น ๆ ก็หายาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จะต้องมีความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะต้องมีความแตกต่างจากโรคเซลล์ประสาทยนต์กระดูกปากมดลูกกระดูกหลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกไขสันหลังไส้เลื่อนไขสันหลังจะต้องแตกต่างจากโรคเบาหวาน, กึ่งเฉียบพลันรวมทรวงอก

ตามประวัติของการหลอม, ประวัติของการติดเชื้อซิฟิลิส, อาการของการบาดเจ็บไขสันหลัง, นักเรียนทั่วไป A-Luo, เซรั่มและน้ำไขสันหลัง VDRL และ FTA-ABS บวก, การวินิจฉัยไม่ยาก