อาการบวมน้ำกระจายของแขนขาส่วนล่าง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการบวมน้ำที่กระจายของแขนขาที่ต่ำกว่าหมายความว่าอาการบวมน้ำที่เริ่มต้นครั้งแรกจากขาที่ต่ำกว่าและมีการกระจาย มันเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ของโรคหัวใจและอาการบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น ของเหลวคั่นระหว่างร่างกายมนุษย์มีการแลกเปลี่ยนและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและปริมาณของเหลวระหว่างเนื้อเยื่อค่อนข้างคงที่ การบำรุงรักษาปริมาณของเหลวระหว่างเนื้อเยื่ออย่างต่อเนื่องนั้นขึ้นอยู่กับความสมดุลของการแลกเปลี่ยนของเหลวภายในและภายนอกหลอดเลือดและความสมดุลของการแลกเปลี่ยนของเหลวระหว่างร่างกายและภายนอก หากยอดคงเหลือทั้งสองนี้ถูกทำลายก็อาจนำไปสู่การสะสมของของเหลวในร่างกายมากเกินไปในพื้นที่คั่นระหว่างหน้าหรือโพรงร่างกายทำให้เกิดอาการบวมน้ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคหัวใจที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (angter Monitoring) angiography

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

สาเหตุพื้นฐาน:

1. ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหลัก (รวมถึง: 1. ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายขาดเลือด 2. myocarditis และ cardiomyopathy 3. ความผิดปกติของการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจ);

2. หัวใจมีการรับน้ำหนักมากเกินไป (1. ภาระความดันหนักเกินไป 2. ภาระความจุหนักเกินไป)

อาการทางคลินิก

(1) หัวใจล้มเหลวซ้าย

คลินิกที่พบมากที่สุดส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความแออัดของหลอดเลือดดำในปอดและการส่งออกการเต้นของหัวใจลดลง

อาการ: หายใจลำบาก, ไอ, ไอและไอเป็นเลือด, อ่อนเพลีย, ออกแรง, เวียนศีรษะ, ใจสั่น, oliguria และการทำงานของไตบกพร่อง

สัญญาณ: กลิ่นปอดทั้งสองและเสียงเปียกเมื่อเงื่อนไขเลวลงหัวใจของปอดทั้งหมดสามารถขยายได้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นบริเวณปลายสามารถได้ยินและปลาย diastolic ทำงานและเสียงหัวใจที่สองของพื้นที่วาล์วปอดคือ hyperthyroidism

(สอง) หัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม

หัวใจล้มเหลวทางขวาที่เรียบง่ายเป็นของหายากส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความแออัดของหลอดเลือดดำระบบ

อาการ: ความแออัดของทางเดินอาหารและตับ, หายใจลำบาก

สัญญาณ: อาการบวมน้ำเป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาครั้งแรกที่เกิดขึ้นในพื้นที่หย่อนคล้อยของร่างกายสัญญาณหลอดเลือดดำ, ตับและความอ่อนโยน, สัญญาณหัวใจ, กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและ / หรือขวายั่วยวนหัวใจห้องบนขวา

(สาม) ภาวะหัวใจล้มเหลว

ในขณะเดียวกันก็มีอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายและขวา

หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

สาเหตุพื้นฐาน:

1. ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกระจาย: ทั่วไปในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่กว้างขวาง, myocarditis เฉียบพลันและสาเหตุอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวอ่อนแออ่อนแอ, การส่งออกการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว

2. เพิ่มการเต้นของหัวใจเฉียบพลัน: เพิ่มขึ้นในภาวะความดันโลหิตสูง, ลิ้นตีบอย่างรุนแรง, การอุดตันของกระเป๋าหน้าท้องไหลออกของกระเป๋าหน้าท้อง

3. ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันเพิ่มขึ้น: พบได้บ่อยในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อที่เกิดจากความเสียหายที่ลิ้น, การแตกของลิ้นที่เกิดจากการไหลย้อนของลิ้นและการถ่ายทางหลอดเลือดดำ, การฉีดยามากเกินไปหรือเร็วเกินไป

4. จังหวะ: มันเป็นเรื่องธรรมดาบนพื้นฐานของโรคหัวใจดั้งเดิมในการผลิตอย่างรวดเร็ว (อัตราการเต้นหัวใจ> 180 ครั้ง / นาที) หรือช้า (อัตราการเต้นของหัวใจ <35 ครั้ง / นาที) จังหวะ

อาการทางคลินิก

ภาวะหัวใจล้มเหลวทางซ้ายเฉียบพลันมีสาเหตุหลักมาจากปัญหาการหายใจรุนแรงอย่างกระทันหันอัตราการหายใจ 30-40 ครั้ง / นาทีการหายใจนั่งผิวสีเทาอาการตัวเขียวความหงุดหงิดอย่างรุนแรงเหงื่อออกและไอบ่อยไอเป็นจำนวนมากหรือ เสมหะเป็นฟองสีชมพู คนที่รุนแรงมากอาจสับสนโดยขาดออกซิเจนในสมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการบวมน้ำที่กระจายของแขนขาที่ต่ำกว่านั้นต้องมีการระบุอาการบวมน้ำที่แตกต่างกันจากรายการต่อไปนี้

(1) อาการบวมน้ำที่หัวใจ: โรคไขข้อ, ความดันโลหิตสูง, ซิฟิลิสและสาเหตุอื่น ๆ และหัวใจล้มเหลวแออัดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดที่เกิดจากโรคต่างๆเช่นวาล์วและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

(2) อาการบวมน้ำ Nephrogenic: glomerulonephritis เฉียบพลันไตเรื้อรัง glomerulonephritis กลุ่มอาการของโรคไต pyelonephritis ไตวายไตหลอดเลือดหลอดเลือดท่อไต

(3) ตับบวม: ตับแข็งตับเนื้อร้ายตับมะเร็งตับตับอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ

(4) อาการบวมน้ำการขาดสารอาหาร:

1 การรับประทานอาหารปฐมภูมิไม่เพียงพอ: ความหิวโหยที่เกิดจากสงครามหรือสาเหตุอื่น ๆ (เช่นการกันดารอาหารรุนแรง)

2 dystrophic อาการบวมน้ำที่สองจะเห็นในความหลากหลายของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา เช่นการบริโภคอาหารทุติยภูมิ (การสูญเสียสิวอันเนื่องมาจากโรคบิดเบื่ออาหารผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์ความผิดปกติของระบบประสาทผิดปกติในช่องปาก ฯลฯ ) ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (น้ำย่อย การสูญเสียมากเกินไป (การเผาไหม้ในพื้นที่ขนาดใหญ่และ exudation, การสูญเสียเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, โปรตีนในปัสสาวะ, ฯลฯ ) และการสังเคราะห์โปรตีนบกพร่อง, โรคตับกระจายรุนแรง

(5) อาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ที่พบบ่อยในโรคลูปัส erythematosus, scleroderma และ dermatomyositis

(6) อาการบวมน้ำที่แพ้: เช่นโรคเซรั่ม

(7) อาการบวมน้ำต่อมไร้ท่อ: อาการของการหลั่งที่ไม่เหมาะสมของ ADH SI-ADH, hyperfunction ต่อมหมวกไต (กลุ่มอาการของการหลั่ง aldosterone หลั่งที่นอน), พร่อง (ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง hypophyseal) Hypothyroidism, thyrotropin-releasing การหลั่งฮอร์โมนไม่เพียงพอ), hyperthyroidism เป็นต้น

(8) อาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ: อาการบวมน้ำชนิดนี้เป็นสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือสาเหตุ (หลายสาเหตุอาจมีมากกว่าหนึ่ง) กลุ่มอาการของโรคที่พบบ่อยในผู้หญิงมักจะเกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการมีประจำเดือน

(9) อื่น ๆ : โรคโลหิตจางอาการบวมน้ำพิษในการตั้งครรภ์