แพ้แลคโตส แต่กำเนิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ แพ้แลคโตส แต่กำเนิด: นี่คือโรคที่แตกต่างจากการขาด lactase พิการ แต่กำเนิดและเป็นมรดก autosomal เด่น หลังจากเริ่มให้อาหารมีอาการท้องร่วงวายเฉียบพลันอุจจาระมีกรดที่มีถุงน้ำและท้องเสีย สามารถทำให้อาเจียน, การคายน้ำ, ดิสก์ท่อไต, ไดแซ็กคาไรด์, กรดอะมิโน, ต้อกระจก, ตับและสมองถูกทำลายเช่นการวินิจฉัยสามารถทำให้เสียชีวิตได้ ท้องเสียหายไปหลังจากหยุดการให้อาหารและไม่มีแลคโตสซูเรียหรือกรดอะมิโน เมื่อแลคโตสที่ไม่ได้ย่อยสลายและดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ใหญ่แบคทีเรียที่อยู่ในลำไส้จะถูกหมักเป็นโมเลกุลเล็ก ๆ ของกรดอินทรีย์เช่นกรดอะซิติกกรดโพรพิโอนิกกรด butyric เป็นต้นและก๊าซบางชนิดเช่นมีเธน H2, CO2 เป็นต้น แลคโตสได้รับการดูดซึมจากลำไส้ใหญ่ แต่ไม่ดูดซึมหรือยังไม่ย่อยสลายอาจทำให้ลำไส้ขยายช่องท้องปวดท้องปวดท้องหมดความรู้สึกไม่สบายท้องเสียและอาการอื่น ๆ และบางคนอาจมีไส้เลื่อนคลื่นไส้เป็นต้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ห้าเหตุผลในการแพ้แลคโตสที่มีมา แต่กำเนิด:

1. การขาด lactase แต่กำเนิด: หมายถึงกิจกรรม lactase ต่ำหรือขาดตั้งแต่แรกเกิดซึ่งเกิดจากยีนถอยใน autosome ของร่างกายประเภทนี้เป็นของหายาก

2, การขาด lactase หลัก: ยังเป็นที่รู้จักว่าขาด lactase ผู้ใหญ่เนื่องจากพฤติกรรมการกินของมนุษย์ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมรุ่นมนุษย์อุบัติการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุและชาติพันธุ์คนส่วนใหญ่อยู่ในประเภทนี้

3 ขาด lactase รอง: หมายถึงกิจกรรม lactase ชั่วคราวที่เกิดจากความเสียหายเยื่อบุผิวในลำไส้เนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ สาเหตุที่พบบ่อยเช่นท้องเสียติดเชื้อการฟื้นตัวของโรคร่างกายสามารถกลับสู่ปกติ

4 สำหรับเด็ก, ฤดูใบไม้ร่วง, โรคท้องร่วงหลายโรคท้องร่วงแบคทีเรียจะทำให้เกิดการทำงานของระบบทางเดินอาหารต่ำชั่วคราวการหลั่ง lactase ลดลงหรือลดลงกิจกรรมนมดื่มอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการแพ้แลคโตสรอง

5 บริการปริมาณสูงของเซลล์แรกยาปฏิชีวนะแลคตัมยังจะทำให้แพ้แลคโตสรอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบความทนทานต่อกาแลคโตส

การวินิจฉัยทางคลินิกขึ้นอยู่กับประวัติแพ้แลคโตสของแต่ละบุคคลอาการทางคลินิกค่าพีเอชอุจจาระและการทดสอบอื่น ๆ มีการทดสอบไฮโดรเจนลมหายใจและการทดสอบความทนทานต่อแลคโตส, การทดสอบมีเทนลมหายใจการศึกษาลำไส้เล็กปะทุ การตรวจน้ำตาล, การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือก jejunal และการตรวจ lactase, การทดสอบลมหายใจ 13CO2, การทดสอบปัสสาวะ, ฯลฯ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการแพ้แลคโตส แต่กำเนิด:

1. malabsorption กลูโคสปฐมภูมิ: ใน malabsorption กลูโคสหลักขาด lactase แต่กำเนิด, การขาดน้ำตาลซูโครส isomaltase และ malabsorption กลูโคสกาแลคโตเป็นโรคทางพันธุกรรม autosomal ซึ่งหายากในคลินิก นอกจากการขาดซูโครส - isomaltase สามารถเพิ่มลงในอาหารหลังจากการโจมตีของซูโครส, ส่วนที่เหลือของโรคไม่นานหลังคลอด การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเยื่อบุลำไส้เล็กเป็นเรื่องปกติและกิจกรรมของเอนไซม์ลดลงที่สอดคล้องกันนั้นลดลง malabsorption และกิจกรรม disaccharidase กลูโคสกาแลคโตสเป็นปกติ Malabsorption เกิดจากการขาดโปรตีนมานากลูโคสและ Na-galactose แต่กำเนิดและการดูดซึมฟรุกโตสของเด็กป่วยเป็นสิ่งที่ดี

2. การขาด lactase ทุติยภูมิและ monosaccharide malabsorption: ทางคลินิกทั่วไปเนื่องจาก lactase มีการกระจายที่ด้านบนของ villi ลำไส้เล็กโรคทั้งหมดที่สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือกในลำไส้และเส้นขอบแปรงของพวกเขาสามารถรองเพื่อ disaccharide การขาดเอนไซม์, แผลที่รุนแรงและกว้างขวาง, อาจส่งผลต่อการดูดซึมของ monosaccharides เช่นลำไส้อักเสบเฉียบพลัน (โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับส่วนบนของลำไส้เล็ก, เช่นโรตาไวรัสในลำไส้ใหญ่, โรคติดเชื้อบลูไจเรียเป็นต้น), โรคท้องร่วงเรื้อรัง, โปรตีน โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรค celiac และการบาดเจ็บการผ่าตัดลำไส้ขนาดเล็ก

3. malabsorption ไขมัน: malabsorption ไขมันหรือที่เรียกว่า steatorrhea เป็นโรคที่เกิดจากการย่อยไขมันและ malabsorption ซึ่งสามารถเห็นได้ในหลายโรคเช่นตับอ่อนตับถุงน้ำดีและโรคลำไส้ malabsorption ของสารอาหารอื่น ๆ ซึ่งเรียกว่า malabsorption ซินโดรม