บาง
บทนำ
การแนะนำ การสูญเสียน้ำหนักหมายถึงการสูญเสียน้ำหนักของร่างกายเนื่องจากโรคหรือปัจจัยบางอย่างไขมันในร่างกายและโปรตีนลดลงน้อยกว่า 10% ของน้ำหนักมาตรฐานคือการสูญเสียน้ำหนัก (ผู้เขียนเชื่อว่าผู้ที่เป็น 10% ต่ำกว่าน้ำหนักมาตรฐานจะผอม น้อยกว่า 20% เรียกว่าการลดน้ำหนัก) การสูญเสียน้ำหนักที่อ้างถึงที่นี่โดยทั่วไปจะเป็นบวกในระยะสั้นมีการเปรียบเทียบค่าน้ำหนักที่วัดได้ก่อนและหลังการลดน้ำหนักและมีเสื้อผ้าที่เห็นได้ชัดหลวมเข็มขัดกลายเป็นหลวมรองเท้ากลายเป็นขนาดใหญ่และไขมันใต้ผิวหนังลดลงกล้ามเนื้อผอม กระดูกโดดเด่นและหลักฐานแวดล้อมอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนักหลังจากการคายน้ำและอาการบวมน้ำลดลงจะไม่สามารถเรียกว่าการลดน้ำหนัก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อะไรคือสาเหตุของการลดน้ำหนัก?
1 จากมุมมองทางพยาธิวิทยาโรคทางเดินอาหาร, เบาหวาน, hyperthyroidism, ไวรัสตับอักเสบ, โรคไตและโรคอื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักของร่างกาย การเจ็บป่วยในระยะยาวและความอ่อนแอทางร่างกายการขาดสารอาหารยังทำให้น้ำหนักลดลง
2, ร่างกาย, ปัจจัยทางพันธุกรรม, การสูญเสียน้ำหนักของร่างกายบางส่วนไปที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบไม่พบโรคใด ๆ , การทำงานปกติในวันธรรมดาร่างกายโดยทั่วไปไม่มีความรู้สึกไม่สบาย การลดน้ำหนักของคนเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางกายภาพและทางพันธุกรรมตัวอย่างเช่นพ่อแม่ผอมและเด็กส่วนใหญ่ผอม
3 ปัจจัยของชีวิตและนิสัยการกิน: ส่วนใหญ่ของทินเนอร์ที่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมควรและนิสัยการใช้ชีวิต อาหารที่ไม่เพียงพอ, อาหารที่ไม่สมเหตุสมผล, อาหารผิดปกติ, งานที่เครียด, ความวิตกกังวล, ความกังวลใจ, ความเหนื่อยล้ามากเกินไป, การนอนหลับไม่ดี ฯลฯ อาจนำไปสู่การลดน้ำหนัก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
พลาสม่า thrombomodulin การตรวจหาแอนติเจนเซรั่มอัลบูมิน (ALB, A) Keratin 19 ส่วน (CYFRA21-1) การทดสอบการทำงานของระบบทางเดินอาหารส่วนบนและการถ่ายภาพเคราติน 19 ส่วน (CYFRA21-1)
ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์
(1) พันธุกรรมและประวัติครอบครัว
การลดน้ำหนักทางกายภาพมักจะมีประวัติครอบครัวโดยไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา hyperthyroidism, เบาหวาน, และ pheochromocytoma (กลุ่มอาการของโรคต่อมไร้ท่อหลายเนื้องอก) มักจะมีประวัติครอบครัว เนื้องอกมะเร็งบางชนิดมีประวัติครอบครัว
(2) ภาวะเศรษฐกิจและนิสัยการกิน
เช่นมีปริมาณความร้อนเพียงพอหรือไม่มีโปรตีนเพียงพอไม่ว่าจะเป็นคราสบางส่วนหรืออาหารจากต่างประเทศไม่ว่าจะเป็นปลาดิบกุ้งและปูผักดิบเนื้อวัวดิบและเนื้อแกะเช่นน้ำดิบ Hongling, Liyang, ข้าวฟ่างและพืชน้ำอื่น ๆ สามารถทำให้ขิง schistosomiasis, กาฝากในลำไส้เล็ก, ทำให้ท้องเสีย, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, การขาดสารอาหาร. อาหารดิบหรือปลาดิบที่กินไม่ได้, กุ้ง, ปู, ฯลฯ สามารถติดเชื้อ clonorchiasis, ปูดิบหรือควันและการติดเชื้อด้วยโรคพาราก เนื้อวัวและหมูดิบดิบหรือกินได้สามารถติดเชื้อสึสึกามุชิได้ การบริโภคผักผลไม้และผลไม้ที่มีไข่พยาธิน้ำดื่มเช่น cysticercosis, cysticercosis, ascariasis เป็นต้นอาจทำให้น้ำหนักลดลง
(3) บ้านเกิดอาชีพ
มีนาข้าวมากขึ้นในภาคใต้ของจีนและเกษตรกรหรือชาวประมงได้รับสัมผัสซ้ำ ๆ กับน้ำที่ปนเปื้อนด้วยเชื้อ schistosomiasis และติดเชื้อ schistosomiasis ในพื้นที่อภิบาลวัวแกะและโรงเลี้ยงสัตว์อาจติดเชื้อ cysticercosis และ cysticercosis โรคพยาธิปากขอและโรคสึสึกามุชินั้นพบได้บ่อยในพื้นที่ชนบทและอาจมีบางเมื่อติดเชื้อรุนแรง
(4) ประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ
ถามเกี่ยวกับประวัติของการติดต่อทางเพศประวัติของชายรักร่วมเพศไม่ว่าจะมียาเสพติดหรือมีประวัติของการดมยาสลบและการใช้เข็มที่ไม่สะอาดหรือใช้ร่วมกันเพื่อแพร่กระจายโรคเอดส์นั่นคือการติดเชื้อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
(5) ให้ความสนใจกับอายุที่เริ่มมีอาการของคนที่สูญเสียและถามเกี่ยวกับอาการประกอบ
1. การสูญเสียน้ำหนักด้วยความอยากอาหาร hyperthyroidism: ควรพิจารณาว่ามี hyperthyroidism, เบาหวาน, pheochromocytoma
2. การลดน้ำหนักวัยรุ่นเช่นมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนต่อมน้ำเหลืองบวมไอควรได้รับการยกเว้นจากวัณโรคหากมาพร้อมกับขนาดสั้น Hepatosplenomegaly ผู้ที่เคยไปยังพื้นที่ที่เป็นโรค schistosomiasis ควรได้รับการยกเว้นจาก schistosomiasis หรือโรคพยาธิอื่น ๆ
3. ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการระบบทางเดินอาหารเช่นเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือกลืนลำบากควรได้รับการยกเว้นจากโรคทางเดินอาหาร
4. ผู้หญิงควรถูกถามเกี่ยวกับประวัติประจำเดือนประวัติการเกิดประวัติความเป็นมาของการตกเลือดหลังคลอดหากมีประวัติของการลดน้ำหนัก, amenorrhea, ตกเลือดหลังคลอด, Xihan ดาวน์ซินโดรควรพิจารณา
5. การสูญเสียน้ำหนักที่มีไข้ในระยะยาว: ควรพิจารณาวัณโรคติดเชื้อหนองเรื้อรังเช่นฝีตับโรคติดเชื้อโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกมะเร็งของตับปอดและไต, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, histiocytosis มะเร็ง ฯลฯ อาจมีไข้ระยะยาว แต่มักจะมีการสูญเสียน้ำหนักอ่อนเพลียและเบื่ออาหาร
ประการที่สองการตรวจร่างกาย
(1) การวัดน้ำหนัก
ควรทำอย่างสม่ำเสมอและเปรียบเทียบกับน้ำหนักมาตรฐานเพื่อให้เข้าใจว่าการลดน้ำหนักนั้นก้าวหน้าหรือไม่และโรคทั่วไปที่ทำให้น้ำหนักลด ได้แก่ เบาหวาน, hyperthyroidism, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ
(B) การตรวจร่างกายอย่างละเอียดสามารถแจ้งเบาะแสการวินิจฉัยล่วงหน้าได้
1. สำหรับผู้ที่ผอมแห้งควรวัดอุณหภูมิของร่างกายและความดันโลหิตสำหรับผู้ที่มีไข้ในระยะยาวการติดเชื้อเรื้อรังเนื้องอกโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อ hyperthyroidism และ pheochromocytoma อาจได้รับการพิจารณา ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง (paroxysmal หรือถาวร) ควรพิจารณา pheochromocytoma
2. ตรวจปาก, ผิวหนัง, ผม, ต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ : ให้ความสนใจกับการขาดสารอาหาร, การขาดวิตามิน, โรคโลหิตจาง, อาการบวมน้ำ ฯลฯ ความผิดปกติของต่อมใต้สมองในผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำผมร่วงผม pubic เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นผิวซีดซีดแห้งฝ่อและอวัยวะเพศหญิงมีฝ่อเต้านม ผู้ป่วยเอดิสันมีผิวคล้ำริมฝีปากและเยื่อบุช่องปากมีผิวคล้ำสีฟ้า - ดำเล็กน้อยและผิวสัมผัสกับบริเวณที่สัมผัสมากขึ้นความดันและแรงเสียดทานชิ้นส่วนอาการวิงเวียนศีรษะต้นฝีเย็บและเส้นสีขาวในช่องท้อง ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism จะมีผิวหนังที่อบอุ่นชื้นและมีเหงื่อออกสั่นสะเทือนเมื่อลิ้นและมือยืดออกอัตราการเต้นของหัวใจจะเร่งขึ้นเสียงหัวใจเต้นเร็วเกินความเป็นจริง ฯลฯ และอาจมีสัญญาณเช่นคอพอกและ exophthalmos ผู้ป่วยที่มีอาการ carcinoid อาจมีโรคหอบหืด paroxysmal, ล้างผิว, ลิ้นหัวใจบ่นขวาและตับ จุดสีม่วงผิว, ต่อมน้ำเหลืองบวม ฯลฯ ควรพิจารณาโรคเลือดและเนื้องอกมะเร็ง
3. การตรวจสอบระบบอื่น: การตรวจเช่นหน้าอกหน้าท้องและระบบประสาทเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคในระยะแรก
ประการที่สามซื้อการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ
(1) เลือดปัสสาวะและอุจจาระเป็นประจำ
1. กิจวัตรประจำวันของเลือดผิดปกติต่อโรคเลือดเนื้องอกและการติดเชื้อเรื้อรัง การวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการเป็นประโยชน์
2. การตรวจปัสสาวะประจำวันและการทดสอบความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะสามารถช่วยวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังได้
3. การตรวจอุจจาระและเลือดไสยเพื่อการอักเสบและเนื้องอกในลำไส้ การวินิจฉัยโรคปรสิตเป็นประโยชน์
(B) การเพิ่มขึ้นของ ESR มักจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของวัณโรค, เนื้องอก, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการติดเชื้อเรื้อรังต่างๆ
ประการที่สี่การตรวจสอบอุปกรณ์
1. การตรวจเอ็กซเรย์: กะโหลกศีรษะ (เซลล่า) เอ็กซ์เรย์ทรวงอก, อาหารแบเรียม, สวนแบเรียมและการทดสอบอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกวัณโรคและแผลในทางเดินอาหาร
2. เครื่องอัลตราซาวด์ชนิด B, การส่องกล้อง, การสแกน radionuclide, CT, MRI, SPECT, ฯลฯ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคต่างๆเช่นวัณโรคและเนื้องอกมะเร็งที่ทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การสูญเสียน้ำหนักที่สูญเปล่าหมายถึงประสิทธิภาพของการลดน้ำหนักเนื่องจากโรคที่สูญเสียไปซึ่งสามารถพบได้ในผู้ป่วยวัณโรคเบาหวาน hyperthyroidism และอื่น ๆ การสูญเสียน้ำหนักอย่างเป็นระบบหมายถึงการสูญเสียน้ำหนักของร่างกายอันเนื่องมาจากโรคหรือปัจจัยบางอย่างที่พบบ่อยใน neuroendocrine และโรคเมตาบอลิ, เนื้องอกมะเร็ง, การติดเชื้อเรื้อรัง, โรคทางเดินอาหาร, Anorexia Nervosa (Anorexia ประสาท)
การลดน้ำหนักอย่างง่ายรวมถึงการสูญเสียตามรัฐธรรมนูญและการสูญเสียจากภายนอก การสูญเสียแบบสถาบันเป็นการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ค่อยเป็นค่อยไปและมีความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การสูญเสียจากภายนอกมักได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นอาหารการกินวิถีชีวิตและจิตวิทยา การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ, คราสบางส่วน, เบื่ออาหาร, อาหารที่ขาดไป, ชีวิตที่ผิดปกติและขาดการออกกำลังกาย, นิสัยการกินและความเครียดจากการทำงาน, ความเครียดทางจิตใจและความเหนื่อยล้ามากเกินไปเป็นสาเหตุของการสูญเสียจากภายนอก การสูญเสียน้ำหนักของร่างกายส่วนบนที่เรียบง่ายคือการรวมตัวกันของ lipodystrophy โปรเกรสซี ก้าวหน้า lipodystrophy เป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติหายากที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญเนื้อเยื่อไขมัน. ลักษณะทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยาจะกระจายอย่างช้าๆก้าวหน้าทวิภาคีที่มีสมมาตรอย่างมีนัยสำคัญสมมาตรดีไขมันใต้ผิวหนังเนื้อเยื่อหรือ หายไปบางครั้งก็รวมกับ hyperplasia เนื้อเยื่อไขมัน, ยั่วยวน
