ไข้ในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ไข้เป็นอาการที่พบบ่อยมากในทารกและเด็กเล็กและโรคต่าง ๆ ที่ดูเหมือนจะมีไข้ในตอนแรก ในชีวิตประจำวันเรามักเห็นผู้ปกครองบางคนจับหัวเด็กด้วยมือแตะฝ่ามือของเด็กรู้สึกว่าผิวหนังร้อนและคิดว่าเด็กมีไข้ ผู้ปกครองบางคนเชื่อว่าตราบใดที่อุณหภูมิของเด็กสูงกว่า 37 ° C นั้นกำลังป่วย ที่จริงแล้วความเข้าใจนี้ไม่ถูกต้องทั้งหมด จังหวะความร้อน, การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะบางอย่าง, โรคลมชักชักและอาการชัก, การคายน้ำในทารกแรกเกิด, ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะ hyperthermia เฉียบพลัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) ปฏิกิริยาการแพ้บางอย่างเช่นการฉีดวัคซีนการแพ้การแช่และการถ่ายเลือดเซรั่ม allogeneic และปฏิกิริยาการแพ้อาจทำให้เกิดภาวะ hyperthermia เฉียบพลัน

(2) ลมแดด, การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะบางอย่าง, อาการชักและโรคลมชัก, การคายน้ำทารกแรกเกิด ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิดไข้สูงเฉียบพลัน

(3) โรคติดเชื้อเฉียบพลันในระยะแรกของโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือในระบบต่าง ๆ ยังสามารถทำให้เกิดไข้สูงเฉียบพลัน

(4) เนื้องอกมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง histiocytosis โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ฯลฯ อาจทำให้เกิด hyperthermia ในระยะยาวในเด็ก

(5) การติดเชื้อติดเชื้อ Salmonella วัณโรคไข้รูมาติกโรคไขข้อเด็กและเยาวชนและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดไข้สูงในระยะยาวในเด็ก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการวางตัวเป็นกลางของการหมุนร้อนเกลียว (BR)

ก่อนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1. การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคไข้สูงในเด็ก การตรวจสอบทั่วไปพบว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงและควรพิจารณาว่าเป็นการติดเชื้อไวรัส เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย

2. เด็กที่มีไข้ควรให้ความสนใจในการตรวจสอบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติหรือเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติแนะนำการติดเชื้อไวรัส สำหรับเด็กที่มีไข้ระยะยาวควรทำการเพาะเชื้อในเลือดเพื่อตรวจดูอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงการต่อต้านสเตรปโตไลซิน "O" การทำงานของตับและไตเป็นต้นและควรทำการทดสอบวัณโรคด้วย สำหรับผู้ป่วยที่มีการพิจารณาทางคลินิกของการติดเชื้อระบบย่อยอาหารจะต้องดำเนินการตรวจอุจจาระเป็นประจำ หากจำเป็นต้องทำการทดสอบเช่นปฏิกิริยาไขมันไขมันปฏิกิริยาภายนอกของฟิสเชอร์การทดสอบการเกาะติดของเฮเทอโรฟิลิกการทดสอบชุดควบแน่นและปัจจัยไขข้ออักเสบอาจทำได้

ประการที่สองการตรวจ X-ray หน้าอก

ช่วยวินิจฉัยโรคปอดและหน้าอก สามารถเลือกคนอื่น ๆ เช่นเนื้องอกมะเร็งสำหรับ CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์, angiography, ไอโซโทปรังสี, B-ultrasound, และเนื้อเยื่อที่มีชีวิตตามเว็บไซต์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ไข้ติดเชื้อ: โรคติดเชื้อต่าง ๆ เช่นแบคทีเรียไวรัสเชื้อรา spirochetes ปรสิตมาลาเรีย ฯลฯ ทำหน้าที่ควบคุมอุณหภูมิร่างกายศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกายผิดปกติกลางหรืออุณหภูมิความร้อนที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ การกระจายความร้อนลดลงส่งผลให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเกินปกติ ขอบเขตของสถานการณ์ จำนวนเม็ดเลือดขาวนั้นสูงกว่า 1.2x109 / L หรือต่ำกว่า 0.5109 / L

ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้: แนวคิดของไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ทั่วไปหมายถึงไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุทั้งหมด อย่างไรก็ตามในคลินิกก็มีการนำแนวคิดเรื่องไข้มาใช้เช่นกันซึ่งก็คือไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ ไข้กินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.5 ° C และการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันจากประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

Central fever: หมายถึงไข้ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลางก่อนการวินิจฉัยควรมีการยกเว้นไข้ที่เกิดจากการอักเสบในระบบหรือในท้องถิ่นอย่างเคร่งครัดและไม่รวมสาเหตุของไข้อื่น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรคในสมองที่มีไข้เป็นกรณีที่สำคัญซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบในสมอง, การติดเชื้อ intrapulmonary และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สำหรับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในระดับปานกลางโดยไม่ทราบสาเหตุไม่สามารถหาสาเหตุของการติดเชื้อหรือสาเหตุของการติดเชื้อได้ในคราวเดียวและไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นไข้กลาง