ataxia สมองน้อย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ท่าทางของร่างกายมนุษย์ได้รับการบำรุงรักษาและดำเนินการอย่างอิสระและมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับสมองฐานปมประสาทระบบขนถ่ายและความรู้สึกลึกล้ำ ความเสียหายต่อระบบเหล่านี้จะนำไปสู่การประสานงานที่ไม่ดีของการเคลื่อนไหวสมดุลผิดปกติ ฯลฯ อาการและอาการเหล่านี้เรียกว่า ataxia ตามรอยโรคที่แตกต่างกัน ataxia สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: 1 ataxia ประสาทสัมผัสลึก 2 สมองน้อย ataxia; 3 ขนถ่ายเขาวงกต ataxia; สมอง 4 ชนิด ataxia "ความไม่สมดุลของ acingle" เรียกกันโดยทั่วไปว่าในคลินิกจะเรียกเฉพาะเจาะจงว่า ataxia สมองน้อย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สมองน้อย ataxia เกิดจากสมองน้อยและพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง

ลำตัว ataxia

ลำตัว ataxia (สมองน้อยหลัง ataxia) ส่วนใหญ่ในการเดินของผู้ป่วยและท่าทาง (ยืนและนั่ง) ความสมดุลอุปสรรคเช่นยืนไม่มั่นคงนั่งไม่มั่นคงเดินไม่มั่นคงเดิน Romberg สัญญาณ (睁ตา, ตาปิด) บวก (ไม่แน่นอน), ataxia แขนขาไม่ชัดเจน, ชัดเจน, อาตามักจะไม่ การวินิจฉัยตำแหน่งส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายในสมองน้อย vermis (cerebellum หลัก) สามารถเห็นได้ใน ADCA ประเภทที่สาม ataxia telangiectasia และชอบ

การประสานงานแขนขา ataxia

ataxia การประสานงานของแขนขา (มอเตอร์สมองน้อย ataxia) ส่วนใหญ่ประจักษ์โดยความสมดุลของอุปสรรคในแขนขาของผู้ป่วยเช่นการทดสอบนิ้วจมูกทดสอบเข่าหัวเข่าที่ไม่ถูกต้องระยะทางที่ไม่ดีหมุนไม่ดี ความเข้าใจผิดของการทดสอบลำเอียงไปทางด้านโรคอาตาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น (ความหนา) ความไม่แน่นอนของการเดิน โดยทั่วไปแขนขาส่วนบนจะมีระดับ ataxia มากกว่าแขนขาที่ต่ำกว่า การวินิจฉัยตำแหน่งส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายในซีกโลกน้อย (ซีเบลลัมใหม่)

สมองน้อย ataxia

ataxia สมองน้อยทั้งหมด, แผลใน cerebellum เดิม, cerebellum ใหม่, นิวเคลียสน้อยสมอง, เส้นใย cerebellar pass (exit), อาการทางคลินิกของลำต้น, แขนขา, เดิน ataxia, สามารถมองเห็นในประเภท ADCAI

อื่น ๆ

นอกจากนี้ IAS บางประเภทยังมีความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายที่เห็นได้ชัดความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังหลัง เมื่อไม่มีการช่วยเหลือด้านสายตาอาการของ ataxia ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อเดินหัวมักจะมองลงไปที่ถนนใต้เท้ามันเป็นเรื่องยากที่จะเผชิญหน้ากับหน้าและถนนเป็นเรื่องยากในตอนกลางคืนเมื่อล้างหน้า ไม่แน่นอนมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกลึก (ความรู้สึกตำแหน่งการสั่นสะเทือน) ลดลงหรือสูญหาย สามารถพบได้ใน Friedreich ataxia, Refsum syndrome, คอลัมน์หลัง ataxia, Roussy-Levy ataxia

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Brain Doppler Ultrasound (TCD)

สมองน้อย ataxia เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ (ataxia ทางพันธุกรรม) และเกือบ 100% ของผู้ป่วยที่มี IAs มี ataxia Ataxia สมองน้อยสามารถสังเกตได้ผ่านกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย IAs เช่นแต่งตัว, ปุ่มกด, น้ำ, การเขียน, การรับประทาน, การพูด, การเดิน, การเดิน ฯลฯ การเดินที่ไม่แน่นอนการเดินการนั่งยองการเคลื่อนไหวแบบยืดหยุ่นและขากว้างเมื่อเดินผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ไม่สามารถเดินตรงเมื่อเดิน ทันใดนั้นซ้ายและขวาโค้งก็เริ่มขึ้นแสดงความเร็วของกรรไกรแสดงรูปร่าง "Z" โก่งไปข้างหน้าและพยายามใช้แขนขาด้านบนเพื่อช่วยรักษาความมั่นคงของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อสามารถเปลี่ยนเป็นเสมหะได้เนื่องจากแผลจะลดลงและการเดินของ ataxia ก็สามารถเปลี่ยนเป็นท่าเดินศักดิ์สิทธิ์ ataxia ยืนนิ่งไม่มั่นคงโน้มตัวไปข้างหน้าหรือเขย่าไปด้านข้างเมื่อยืนบนนิ้วเท้าหรือยืนบนส้นเท้าการสั่นไหวจะมีเสถียรภาพมากขึ้นและการตกมักเป็นปัญหาแรกของผู้ป่วย ผู้ป่วยมักพูดว่า: "เมื่อเดินเส้นทางหรือถนนที่ไม่สม่ำเสมอการเดินมีความเสถียรและมีแนวโน้มที่จะล้มลง" เมื่อโรคดำเนินไปผู้ป่วยอาจมีพฤติกรรมไม่มั่นคงหรือไม่สามารถนอนบนเตียงได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค ataxia สมองน้อย:

1 ลำตัว ataxia (หลังสมองน้อย ataxia): ประจักษ์ส่วนใหญ่ในการเดินของผู้ป่วยและท่าทาง (ยืนและนั่ง) อุปสรรคความสมดุลเช่นยืนไม่มั่นคงนั่งไม่มั่นคงเดินไม่มั่นคง, Romberg สัญญาณ ( กระพริบตาปิด) บวก (ไม่แน่นอน), ataxia แขนขาไม่ชัดเจนชัดเจนอาตามักจะไม่ การวินิจฉัยตำแหน่งส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายในสมองน้อย vermis (cerebellum หลัก) สามารถเห็นได้ใน ADCA ประเภทที่สาม ataxia telangiectasia และชอบ

2 การประสานงานสี่แขนขา ataxia (มอเตอร์สมองน้อย ataxia): ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นความสมดุลของอุปสรรคในแขนขาของผู้ป่วยเช่นการทดสอบนิ้วจมูกทดสอบเข่าหัวเข่าไม่ได้รับอนุญาตระยะทางที่ไม่ดีการหมุนที่ไม่ดี ความเข้าใจผิดการทดสอบเอนเอียงไปทางด้านที่เป็นโรคอาตาคือความหนา (ทั่วไป) และการเดินไม่แน่นอน โดยทั่วไปแขนขาส่วนบนจะมีระดับ ataxia มากกว่าแขนขาที่ต่ำกว่า การวินิจฉัยตำแหน่งส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายในซีกโลกน้อย (ซีเบลลัมใหม่);

3 สมองน้อย ataxia เต็ม: แผลในสมองเดิม, สมองใหม่, นิวเคลียสน้อยสมอง, สมองน้อยผ่าน (ออก) เส้นใย, อาการทางคลินิกของลำตัว, แขนขา, เดิน ataxia สามารถเห็นได้ในประเภท ADCAI และอื่น ๆ