หลอดลมหดเกร็งขนาดเล็ก
บทนำ
การแนะนำ โรคหลอดลมอักเสบมักพบในโรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่เป็นโรคเช่นหลอดลมอักเสบ โรคหอบหืดที่เกิดจากการสูบบุหรี่นั้นขึ้นอยู่กับส่วนประกอบที่เป็นอันตรายต่างๆเช่น tar, นิโคตินและไฮโดรเจนไซยาไนด์ที่มีอยู่ในควัน นิโคตินและสิ่งที่คล้ายกันนี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับประสาทอัตโนมัติซึ่งสามารถกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสและทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง นิโคตินเป็นของเหลวที่ไม่มีสีมีรสขมไม่มีสีและโปร่งใสมีความผันผวนอย่างรุนแรงสามารถออกซิไดซ์เป็นสีเทาเข้มในอากาศละลายได้ในน้ำและแอลกอฮอล์สามารถดูดซึมได้ง่ายจากเยื่อเมือกในจมูกและปาก การดูดซึม นิโคตินเกาะติดกับผิวสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
นิโคตินเป็นของเหลวที่ไม่มีสีมีรสขมไม่มีสีและโปร่งใสมีความผันผวนอย่างรุนแรงสามารถออกซิไดซ์เป็นสีเทาเข้มในอากาศละลายได้ในน้ำและแอลกอฮอล์สามารถดูดซึมได้ง่ายจากเยื่อเมือกในจมูกและปาก การดูดซึม นิโคตินเกาะติดกับผิวสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้
นิโคตินทำหน้าที่เกี่ยวกับประสาทอัตโนมัติและสามารถกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทั่วไปหรือการติดเชื้อซ้ำ ๆ ทำให้เกิดแผลเยื่อเมือกหลอดลม (หลอดลม) ซึ่งมีความไวต่อการกระตุ้นภายนอกและไอ นอกจากการสูบบุหรี่อาจมีสารก่อภูมิแพ้บางชนิดปัจจัยกระตุ้นเส้นประสาท
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบการยั่วยุหลอดลม (BPT) ทดสอบการทดสอบฟังก์ชั่นการกระจายปอด (DL)
หลอดลม, การระบายอากาศไม่ดี, หายใจลำบาก, หอบหืด, ขาดออกซิเจน, หายใจไม่ออกอย่างรุนแรงและเสียชีวิต
อาการหลอดลมหดเกร็งต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้
(1) ไข้หวัดใหญ่: การโจมตีเฉียบพลัน, ประวัติทางระบาดวิทยา, นอกเหนือไปจากอาการระบบทางเดินหายใจ, อาการทางระบบเช่นไข้, ปวดหัว, การแยกเชื้อไวรัสและการทดสอบส่วนประกอบที่สมบูรณ์สามารถระบุได้
(2) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน: คัดจมูกน้ำมูกไหลเจ็บคอและอาการอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดไม่มีไอไอไม่มีสัญญาณผิดปกติในปอด
(3) โรคหอบหืดหลอดลม: ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเช่นหลอดลมอาจปรากฏโรคหอบหืดควรจะแตกต่างจากโรคหอบหืดหลอดลมหลังมีอาการหายใจลำบาก paroxysmal, หอบ, หอบและหายใจดังเสียงฮืดปอดและ นั่งและหายใจและอาการและอาการแสดงอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1, หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน: ยังเป็นที่รู้จักกระจายอักเสบบางสาขา, ทารกที่พบบ่อย, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก, การติดเชื้อทางเดินหายใจที่พบบ่อย syncytial ไวรัส, พื้นฐานทางพยาธิวิทยาสำหรับหลอดลมอักเสบ, บวม, อาการบวมน้ำ, อาการทางคลินิกของไอ, เสมหะ, โรคหอบหืดปอดนั้นดีและเปียกพร้อมด้วยอาการพิษของระบบและการอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรงทำให้หายใจลำบากหรือแม้แต่เป็นอันตรายถึงชีวิต
2, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: พบมากในผู้สูบบุหรี่วัยกลางคนประจักษ์เป็นไอ, ไอ, หายใจดังเสียงฮืด, ไข้ต่ำ, การติดเชื้อซ้ำเพิ่มขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิมากกว่า 3 เพื่อนต่อปีซ้ำแล้วซ้ำอีกในช่วง 2 ปี ความผิดปกติของปอดอุดกั้นเริ่มที่จะแสดงอาการหายใจลำบากแรงงานสามารถบรรเทาอาการดังกล่าวข้างต้นหลังจากการรักษายาเสพติด แต่หายใจลำบากหายใจเป็นเวลานานแย่ลงและจากนั้นการพัฒนาของถุงลมโป่งพองเป็นโรคหัวใจปอด ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อแยกโรคทางเดินหายใจเรื้อรังในระหว่างการวินิจฉัย
3, โรคหอบหืดหลอดลม: อาการทางคลินิกของตอนที่เกิดขึ้นอีกด้วยหายใจหอบหายใจลำบากหายใจลำบาก, ความหนาแน่นหน้าอก, ไอ, เสมหะเหนียวมักจะอยู่ในเสียงตอนกลางคืนและ (หรือ) การโจมตีตอนเช้าที่เลวร้าย, exhaled ปอดยาวหายใจออกเต็ม การหายใจดังเสียงฮืด ๆ , เสมหะและ eosinophilia เลือด, เป็นการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงของทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับเซลล์อักเสบจำนวนมากเช่น eosinophils, เสากระโดงและ T lymphocytes. ปฏิกิริยาที่สูงของปัจจัยกระตุ้นคือปัจจัยสำคัญ การโจมตีมักจะมีฤดูกาลตามฤดูกาลหรือการสัมผัสกับสารที่ไวต่อการกระตุ้นบางอย่าง การทดสอบหลอดลมขยายบวก (FEV> 0.15), การทดสอบการกระตุ้นหลอดลมหรือการทดสอบการออกกำลังกายเป็นบวก, ความแปรปรวน PEF ภายในวันหรืออัตราความผันผวนรายวัน> 0.15 สามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดหลอดลมและฮอร์โมน antispasmodic หลอดลมหรือฮอร์โมน adrenocortical สามารถบรรเทาอาการ
4, การอุดตันหลอดลม: การโจมตีเรื้อรังสามารถไม่มีอาการเฉียบพลันหรือการอุดตันหลอดลมขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการหายใจลำบาก, ตัวเขียว, ช็อตและอื่น ๆ สิ่งกีดขวางคือสิ่งแปลกปลอมเสมหะเลือดอุดตันเนื้องอกวัณโรคและอาจเกิดจากการกดภายนอกเช่นต่อมน้ำเหลืองโตหรือเนื้องอกอื่น ๆ การตรวจเอ็กซเรย์ CT สามารถช่วยในการวินิจฉัยการรวมตัวของ atelectasis ถุงลมโป่งพองในท้องถิ่นการอุดตันภายใต้มุมมองโดยตรงของไฟเบอร์ออปติกหลอดแก้วส่องแสงและการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก
