ซานยังน้อย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เซียวซานหยางหมายถึงปรากฏการณ์ที่ว่าแอนติเจนของผิวไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg), ไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติบอดี (แอนตี้ไวรัสตับอักเสบบี) และแอนติบอดีแกนไวรัสตับอักเสบบี (แอนตี้ - HBc) พร้อมกันในเชิงบวกในสองและครึ่งตรวจสอบไวรัสตับอักเสบบี

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ไวรัสที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ส่งผลให้ตัวบ่งชี้ทางภูมิคุ้มกันในซีรั่มที่แตกต่างกันในปัจจุบันเชื่อว่าการเกิดโรคไวรัสตับอักเสบบีมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย อาการผู้ให้บริการ HBV จะถูกส่งผ่านทางเลือดผลิตภัณฑ์เลือดและการส่งแม่ไปยังทารก เช่นการถ่ายเลือดการฉีดการผ่าตัดหรือการผ่าตัดการฝังเข็มการใช้มีดโกนหรือแปรงสีฟันร่วมกันสร้างความเสียหายเล็กน้อยต่อผิวหนังและเยื่อเมือกพฤติกรรมทางเพศ ฯลฯ อุปกรณ์ที่ปนเปื้อนในโรงพยาบาลสามารถส่งไปยังโรงพยาบาล

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเลือดตับอักเสบบีสองคู่ของไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติบอดี (HBeAb) การทดสอบการทำงานของตับ

Xiao Sanyang หมายถึงปรากฏการณ์ที่แอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg), ไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติบอดี (ต่อต้าน HBe) และแอนติบอดีตับอักเสบบีหลักแอนติบอดี (แอนตี้ - HBc) พร้อมกันบวกในการตรวจสอบสองคู่ของโรคไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเรียกว่า ความสำคัญทางคลินิกของหยางแตกต่างกันไป

การเกิดขึ้นของ "small three yang" ใด ๆ หมายถึงไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันหรือเรื้อรังและการจำลองแบบของไวรัสในร่างกายคือสถานะการจำลองของไวรัสตับอักเสบบี ความสำคัญทางคลินิกของ "ขนาดเล็กสามบวก" ในระยะเฉียบพลันและเรื้อรังแตกต่างกัน

ในทางคลินิกการปรากฏตัวของ "Sanyang ขนาดเล็ก" ในไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมักจะบ่งชี้ว่าระยะเฉียบพลันของการทำซ้ำไวรัสช้าสภาพมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นและอาจฟื้นตัวในอนาคตอันใกล้ ในระยะเรื้อรัง "small three yang" มักจะมีสองความหมาย:

(1) การติดเชื้อไวรัสที่ไม่ใช่สายพันธุ์กลายพันธุ์เปลี่ยนจาก“ บิ๊กสามหยาง” เป็น“ เล็กสามหยาง” ซึ่งบ่งชี้ว่าการจำลองแบบไวรัสลดลงหรือหายไปและสภาพได้รับการบรรเทาหรือเสถียร

(2) เมื่อไวรัสกลายพันธุ์หรือติดเชื้อไวรัสแปรปรวนการแสดงออกของไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติเจน (HBeAg) หายไปมักจะมาพร้อมกับโรคซ้ำความคืบหน้าอย่างรวดเร็วและแม้กระทั่งกลายเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับหรือโรคตับอักเสบรุนแรง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ที่รู้จักกันทั่วไปว่าใหญ่สามหยางนั่นคือไวรัสตับอักเสบบีสองคู่ของการตรวจครึ่ง, แอนติเจนพื้นผิว (HBsAg), อีแอนติเจน (HBeAg) และแอนติบอดีหลัก (HBcAb) เป็นบวกในรายงานคู่ไวรัสตับอักเสบบีสองใน HBsAg (+) , HBeAg (+), anti-HBc (+)

ในช่วงสองสามปีแรกที่ผ่านไปกว่าสิบปีหลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในเด็กเล็กไวรัสและร่างกาย "การอยู่ร่วมกันอย่างสันติ" เซรุ่มจะปรากฏเป็นใหญ่สามหยางดังนั้นหยางใหญ่สามจึงสะท้อนไวรัสในร่างกายอย่างต่อเนื่องและผสมพันธุ์ มักจะมีน้ำหนักเบาจำนวนผู้ติดเชื้อโดยเฉพาะผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสสามารถ "อยู่ร่วมกันอย่างสงบสุข" กับร่างกายเป็นเวลานานหรือตลอดชีวิตดังนั้นเราจึงเรียกมันว่า "ผู้ให้บริการไวรัส" นั่นคือร่างกายมีไวรัสตับอักเสบบีมานานและตับ ความเสียหายมีน้ำหนักเบาและมีอายุยืนได้ถึง 60-70 ปีไม่มีอาการที่ชัดเจนและไม่จำเป็นต้องเกิดจากโรคตับส่วนใหญ่มีบทบาทในการติดเชื้อ

ผู้ที่ติดเชื้อมากขึ้นอายุ 13-23 ปีสามารถรับรู้เซลล์ตับที่ติดเชื้อและรับรู้เซลล์ตับที่ติดเชื้อเนื่องจากการเติบโตของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตามธรรมชาตินี่คือการตอบสนองการป้องกันของร่างกาย เป็นผลให้มีการกำจัดไวรัสจำนวนมากและในเวลาเดียวกันเซลล์ตับที่ติดเชื้อก็ถูกทำลายเช่นกันกระบวนการกำจัดและทำลายซ้ำ ๆ เช่นนี้เป็นกระบวนการ จำกัด ตัวเอง (รักษาตัวเอง) ของร่างกายเอง หลังจากผ่านไปหลายปีไวรัสก็ถูกลบล้างโดยทั่วไปอี - แอนติบอดีในซีรัมจะปรากฏขึ้นและอีแอนติเจนก็หายไปจากกันนั่นคือจากหยางใหญ่ไปจนถึงสามหยาง จะเห็นได้ว่ากระบวนการเปลี่ยนจาก Dasanyang เป็น Xiaosanyang เป็นสัญญาณว่าไวรัสนั้นถูกกำจัดหรือหายเป็นปกติและในอนาคตจะไม่มีโรคไวรัสตับอักเสบอีกต่อไปสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี (ยกเว้นการติดเชื้อสายพันธุ์) กิจกรรมหากผู้ติดเชื้อเสร็จสิ้นกระบวนการก่อนอายุ 25-30 ปีจะไม่มีโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับในอนาคต

น่าเสียดายที่ยังมีสัดส่วนที่สำคัญ (ประมาณ 2/3) ของผู้ติดเชื้อซึ่งปฏิกิริยาการกวาดล้างของตัวเองไม่สามารถกำจัดไวรัสแฝงในตับได้อย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หลายเดือนและหลายปีไวรัสจะทำซ้ำล้างและตับ การซ่อมแซมถูกดำเนินการในลักษณะวนรอบดังนั้น Xiaosanyang จึงเปลี่ยนเป็นหยางใหญ่และหยางใหญ่เปลี่ยนเป็นเล็กสามหยางแม้แต่ความแข็งแรงและอ่อนแอตัวใหญ่ก็ไม่สามารถกำจัดไวรัสได้อนาคตของผู้ติดเชื้อรายนี้ มันเป็นพังผืดที่ตับในบางองศาผู้ป่วยบางรายได้พัฒนาตับแข็งอายุประมาณ 40 ปีและยังมีน้ำในช่องท้องหรือเป็นมะเร็งในเวลานี้แม้ว่าพวกเขาจะกลายเป็นเซียวหยางพวกเขาบ่งชี้ว่าไวรัสส่วนใหญ่หายไป มันคือ ในผู้ป่วยบางรายโรคตับอักเสบยังคงทำงานอยู่หลังจากโรคตับแข็งซึ่งแสดงให้เห็นว่าปฏิกิริยาการกวาดล้างยังคงดำเนินต่อไปความเสียหายของตับยังคงมีการพัฒนาและการตอบสนองการป้องกันไวรัสของร่างกายทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ มันเป็นผลลัพธ์ที่น่าเหลือเชื่อและน่าเศร้าที่ชีวิตของตับได้รับความเสียหายในที่สุด

จะเห็นได้ว่าถ้าหยางสามตัวใหญ่กลายเป็นสามหยางเล็ก ๆ ถ้ามันเสร็จสิ้นก่อนอายุ 25-30 ปีกระบวนการล้างไวรัสนั้นเสร็จสมบูรณ์สำหรับร่างกายและความเสียหายของตับก็จะจางลงเช่นกันถ้าหยางใหญ่สามตัวหันกลับหรือยังคงอยู่ Dasanyang และปฏิกิริยาการกวาดล้าง (ไวรัสตับอักเสบอย่างต่อเนื่องกิจกรรมเพิ่มขึ้น transaminase ซ้ำ) อย่างต่อเนื่องก่อนและหลังอายุ 40 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังแม้ว่าจะกลายเป็น Sanyang ขนาดเล็กมีองศาที่แตกต่างกันของเส้นใยตับ หรือโรคตับแข็ง หากชีวิตยังคงดำเนินต่อไปสำหรับหยางสามตัวใหญ่ไม่มีกิจกรรมของโรคตับอักเสบที่ชัดเจน (การทำงานของตับมักเป็นเรื่องปกติ) บางทีคุณอาจมีชีวิตอยู่ถึง 60-70 ปีก็จะเห็นได้ว่าสามหยางขนาดใหญ่ไม่ต้องเปลี่ยนเป็นเซียวหยาง การแปลงของหยางสามใหญ่เป็นหยางสามเล็กคือประสิทธิภาพของร่างกายในการกำจัดไวรัส แต่ความเสียหายที่เกิดจากตับไม่สามารถประเมินได้ ดังนั้นไม่ว่าจะดีขึ้นหรือไม่ดีขึ้นข้างต้นมีความชัดเจนมาก

Sanyang ขนาดใหญ่และขนาดเล็กไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคมันสามารถเป็นตัวแทนของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้เท่านั้นจุดสำคัญของการวินิจฉัยและการรักษาคือการแยกแยะระหว่างผู้ให้บริการกับโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

1. ผู้ให้บริการเรื้อรัง: มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับและตับและม้าม B-ultrasound ทุก ๆ หกเดือนหรือหนึ่งปีดังนั้นภูมิคุ้มกันในร่างกายอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ซึ่งหมายความว่าไวรัสและระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อยู่ในรูปแบบของ ไม่มีอะไรผิดปกติกับสถานการณ์น้ำดีไม่ทำให้น้ำในแม่น้ำสมดุลสถานะการทำงานของตับผู้ป่วยปกติขซุปเปอร์ส่วนใหญ่ของความเสียหายตับเล็กน้อยมากประโยชน์การรักษามี จำกัด มากผู้ให้บริการดังกล่าวเป็นเป้าหมายทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสำหรับการรักษาไวรัส ไม่ว่าจะเป็นด้านเศรษฐกิจหรือการบำบัดที่ไม่น่าพอใจมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะตอบสนองแตกต่างกันไปตามขั้นตอนและเวลาที่แตกต่างกัน ผู้ให้บริการจะต้องตรวจสอบการทำงานของตับตับและม้ามขซุปเปอร์ปกติหากมีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยคุณสามารถใช้เครื่องเฟสยาจีน ปริมาณของไวรัสไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคและการรักษาที่จำเป็นอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงปริมาณของไวรัสก่อนและหลังการรักษาสามารถนำมาใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับผลการรักษา

ผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการของไวรัสตับอักเสบบี (ASC) ส่วนใหญ่เกิดจากการได้รับเลือดและพวกเขาไม่รู้สึกถึงอาการและอาการแสดงของโรคตับอักเสบการทดสอบการทำงานของตับทั้งหมดและการอัลตราซาวนด์ตับและม้าม B เป็นปกติหลังจากผ่านไปไม่เกินครึ่งปี ไวรัสจะไม่ถูกส่งต่อไปยังผู้อื่นผ่านทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหารปกติดังนั้น ASC จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่นในชีวิตประจำวันและการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมพวกเขาควรมีภาระหน้าที่และสิทธิ์ในการทำงานการศึกษา

ผู้ให้บริการอาจมีอายุการใช้งานนานหรืออาจถูกเปลี่ยนเป็นระยะไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังภายใต้การกระตุ้นของสภาพแวดล้อมภายในและภายนอก (เช่นความเหนื่อยล้าแอลกอฮอล์เย็นหวัดพัดจิต ฯลฯ )

2, ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง: ในกรณีของการทำงานของตับ, ความก้าวหน้าที่ผิดปกติสุดขไม่มีการรักษาจะค่อยๆคืบหน้าไปสู่โรคปอดตับ, โรคตับแข็งหรือแม้กระทั่งมะเร็งตับยังมีความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยตนเองร่างกายมนุษย์ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของไวรัส (นั่นคือความทนทานต่อภูมิคุ้มกันถูกทำลายตั้งแต่ระยะพาหะไปจนถึงระยะไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง) นำไปสู่ความผันผวนของการทำงานของตับซ้ำ ๆ และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอาจเป็นโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของคนส่วนใหญ่มีความแข็งแรงและอ่อนแอซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง, การทำงานของตับซ้ำแล้วซ้ำอีกความคืบหน้า b- อัลตราโซนิก, ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถเล่นฟังก์ชั่นการกวาดล้างภูมิคุ้มกันเต็มรูปแบบ การแข็งตัวและแม้กระทั่งการพัฒนาของโรคมะเร็งตับด้วยการกำจัดไวรัสอย่างต่อเนื่องและความเสียหายอย่างต่อเนื่องของเซลล์ตับประจักษ์เป็นปรากฏการณ์: บางคนในโรคมะเร็งตับ, โรคตับแข็งและแม้กระทั่งโรคมะเร็งตับระยะแสดงไวรัส แต่ในโรคตับแข็ง การบาดเจ็บที่ตับในระยะมะเร็งตับไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้และจะดำเนินต่อไป ดังนั้นดร. ลูเพ็งเชื่อว่าความสำคัญของการตรวจหาและรักษาในระยะแรกในระยะแรกของการทำงานของตับผิดปกติและอัลตราซาวด์ b- อยู่ที่นี่

(1) การแลกเปลี่ยนระหว่างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการป้องกันเซลล์ตับเป็นปัญหาที่ต้องมีการชั่งน้ำหนักในการรักษา แต่มีข้อ จำกัด ในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและร่างกายมนุษย์จะไม่ทำสิ่งที่จะทำลายตัวเอง

(2) ระหว่างรอยแผลเป็นและการซ่อมแซมเป็นแบบไดนามิกโรคตับแข็งบางอย่างเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่การใช้ยาสามารถชะลอกระบวนการซึ่งเป็นความหมายของการรักษา

(3) ในระยะไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังการบำบัดด้วยเอนไซม์ที่เรียกว่าตับจะไม่ได้รับการสนับสนุนเนื่องจากเซลล์ตับไม่ต้องการการปกป้องเป็นพิเศษร่างกายมนุษย์สามารถซ่อมแซมตัวเองได้และบางครั้งก็จำเป็นต้องเสียสละเซลล์ตับบางส่วนเพื่อกำจัดไวรัส ความหมายของดอกเบี้ยนั้นเหมือนกันการใช้เอนไซม์ปกป้องตับอย่างไม่เหมาะสมอาจส่งผลต่อยาต้านไวรัสของยาจีนและยาตะวันตก แน่นอนว่าเอนไซม์ที่ช่วยถนอมตับอาจมีประโยชน์เมื่อยาตัวอื่นล้มเหลวในการบรรลุผลตามที่ต้องการ

(4) ความจริงที่ว่าผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรังควรยอมรับควรเป็นลักษณะตลอดชีวิตของโรคไวรัสตับอักเสบบี ในปัจจุบันยังไม่มียารักษาโรคเฉพาะทาง Hepuding, He Weili, Ente และอื่น ๆ ไม่ใช่ยาจีน แต่มันสามารถควบคุมความก้าวหน้าได้โดยเฉพาะยาจีนมีความปลอดภัยมากขึ้นผู้ป่วยที่มีโรคตับอักเสบชนิดบีเรื้อรังสามารถเลือกยาจีนยาตะวันตกหรือยาจีน โหมดการรักษาและควรปรับตัวชีวิตเป็นส่วนสำคัญในการร่วมมือกับการรักษามักจะได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

3, การติดเชื้อครั้งแรก: คำจำกัดความของการติดเชื้อครั้งแรกสามหรือครึ่งปีก่อนการทดสอบในเดือนมีนาคมหรือครึ่งปีเป็นลบและกรณีทดสอบเชิงบวกเมื่อเร็ว ๆ นี้ควรจะติดเชื้อครั้งแรกเช่นการทำงานของตับ b ปกติสุดสามารถเป็นพาหะ เป็นที่สังเกตว่าอายุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีนั้นสัมพันธ์กับการโจมตีและโรคเรื้อรังของโรคตับอักเสบบี หลังจากทารกอายุหนึ่งเดือนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะมีการดำเนินการมากกว่า 80% แบบเรื้อรังและสาปแช่ง อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่นั้นค่อนข้างสมบูรณ์แบบหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกกับไวรัสตับอักเสบบีเพียง 2% ของคนที่จะเป็นเรื้อรังคนจำนวนเล็กน้อยจะเอาไวรัสออกในรูปแบบของไวรัสตับอักเสบรุนแรงเฉียบพลันส่วนใหญ่จะเป็นแอนติบอดีในเชิงบวก ความหายนะต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่ผู้ใหญ่หกถึงเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ทดสอบสาเหตุการติดเชื้อสองถึงครึ่ง

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) เป็นโรคระบาดทั่วโลกจากการรายงานขององค์การอนามัยโลกพบว่ามีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 2 พันล้านคนทั่วโลกซึ่ง 350 ล้านคนเป็นผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังประมาณ 1 ล้านคนในแต่ละปี ตับวาย, โรคตับแข็งและมะเร็งตับ ในกระบวนการรักษาไวรัสตับอักเสบบีจำเป็นต้องเข้าใจตัวชี้วัดของแอนติเจนพื้นผิวตับอักเสบบี, แอนติบอดีพื้นผิวตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติเจน, แอนติบอดีไวรัสตับอักเสบบีอี, แอนติบอดีตับอักเสบบีหลัก, ไวรัสตับอักเสบบีแอนติบอดี IgM ฯลฯ ความหมายของชื่อไวรัสตับอักเสบบีที่แตกต่างกันเช่นโรคตับอักเสบบีขนาดเล็ก Sanyang, โรคตับอักเสบ B และ Sanyang รวมกับการทดสอบการทำงานของตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบบี (DNA HBV), การตรวจชิ้นเนื้อตับตับอักเสบบี, อาการตับอักเสบบีและอื่น ๆ , เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคตับอักเสบบีสามัญสำนึก, การป้องกันโรคตับอักเสบบี, โรคตับอักเสบบี จากการวิจัยและพัฒนายาต้านไวรัสตับอักเสบบีให้เลือกการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตับอักเสบหรือไวรัสตับอักเสบชนิดบีและระบบภูมิคุ้มกันของจีนและยาจีนในการรักษาโรคตับอักเสบบี