ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
บทนำ
การแนะนำ ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง (เรียกว่าภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง) เป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของภาวะหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน ventricle ให้ความต่อเนื่องรวดเร็วและตื่นเต้นมากกว่า 240 ครั้งต่อนาทีที่เรียกว่า flutter ventricular หากความตื่นเต้นของการปล่อยกระเป๋าหน้าท้องเป็นไปอย่างรวดเร็วและผิดปกติจะเรียกว่าภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง (ventricular fibrillation) ความถี่ของภาวะหัวใจห้องล่างสามารถอยู่ระหว่าง 250 และ 600 ครั้งต่อนาที สาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างมีทั้ง cardiogenic และไม่ใช่โรคหัวใจ สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะหัวใจห้องล่าง cardiogenic เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน; ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง, ขาดเลือด, กลุ่มอาการของโรคก่อนการกระตุ้นด้วยภาวะหัวใจห้องล่างและอัตรากระเป๋าหน้าท้องอย่างรวดเร็ว และอุบัติเหตุการผ่าตัดความผิดปกติของอิเล็กโตรไลต์อย่างรุนแรงและกรดเบสไฟฟ้าช็อตการจมน้ำและพิษจากยาหรืออาการแพ้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างมีทั้ง cardiogenic และไม่ใช่โรคหัวใจ สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะหัวใจห้องล่าง cardiogenic คือโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ได้แก่ ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง, ขาดเลือด, กลุ่มอาการของโรคก่อนการกระตุ้นด้วยภาวะหัวใจห้องบนและอัตรากระเป๋าหน้าท้องอย่างรวดเร็ว สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องที่ไม่ใช่โรคหัวใจ ได้แก่ การระงับความรู้สึกและอุบัติเหตุในการผ่าตัดอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรงและความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสฐานไฟฟ้าช็อตไฟฟ้าจมน้ำและพิษจากยาหรืออาการแพ้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การตรวจสอบ Holter)
ลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจของภาวะหัวใจห้องล่าง: รูปคลื่น, ความกว้างและความถี่ของภาวะหัวใจห้องล่างผิดปกติอย่างยิ่งและคลื่น P, ความซับซ้อนของ QRS, ส่วนของ ST และคลื่น T ไม่สามารถระบุได้และความถี่คือ 150-300 ครั้ง / นาที
คลื่น 1QRS-T จะหายไปและคลื่นที่มีกระเป๋าหน้าท้องที่มีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันมักจะถูกแปลงจากกระพือห้องพักแอมพลิจูดคือ> 0.5 mV ซึ่งเรียกว่าการสั่นของคลื่นในช่องท้องหยาบ
ไม่มีเส้นแนวเชื่อมระหว่าง 2f-f
3 ความถี่สูงกว่า 250 ครั้ง / นาที ความถี่> 100 ครั้ง / นาทีเรียกว่าภาวะหัวใจห้องล่างอย่างรวดเร็วความถี่
4 หากมีคลื่นกระพือกระเป๋าหน้าท้องจะเรียกว่าภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องไม่บริสุทธิ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรให้ความสนใจเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจห้องล่างที่เกิดจากทั้งสาเหตุ cardiogenic และไม่ใช่หัวใจ
ลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
คลื่น 1QRS-T จะหายไปและคลื่นที่มีกระเป๋าหน้าท้องที่มีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันมักจะถูกแปลงจากกระพือห้องพักแอมพลิจูดคือ> 0.5 mV ซึ่งเรียกว่าการสั่นของคลื่นในช่องท้องหยาบ
ไม่มีเส้นแนวเชื่อมระหว่าง 2f-f
3 ความถี่สูงกว่า 250 ครั้ง / นาที ความถี่> 100 ครั้ง / นาทีเรียกว่าภาวะหัวใจห้องล่างอย่างรวดเร็วความถี่
4 หากมีคลื่นกระพือกระเป๋าหน้าท้องจะเรียกว่าภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องไม่บริสุทธิ์
