หลอดเลือดอุดผนังหน้าอก
บทนำ
การแนะนำ การอุดตันของทรวงอกเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของโรคบีบอัดหลอดเลือดแดงวีนาคาว่า ในกลุ่มผู้ป่วย 371 รายที่มีอาการบีบอัดที่ดีกว่า vena cava อาการทางคลินิกรายงานว่าผนังหลอดเลือดอุดตันคิดเป็น 54% อาการและอาการแสดงของการบีบอัดที่ดีเยี่ยมของ Vena Cava เกี่ยวข้องกับเวลาการบีบอัดและบริเวณที่ถูกบีบอัด เวลาสั้นระดับของสิ่งกีดขวางนั้นหนักและสภาพมักจะรุนแรงในทางกลับกันสภาพนั้นรุนแรงขึ้น อาการทางคลินิกรวมถึงอาการไอ, ปวดหัว, อาการบวมหัว, คลื่นไส้, การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น, ความยากลำบากในการมีเสียงแหบ, ชักและอื่น ๆ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการอุดตันของ vena cava ที่เหนือกว่ามีดังนี้: การอุดตัน, พังผืด, การบีบอัดภายนอก, การบุกรุกของเนื้องอก, ฯลฯ , ด้วยโรคที่อ่อนโยนและโรคมะเร็ง กลุ่มอาการบีบอัดที่ดีกว่าของ Vena Cava เกิดจากเนื้องอกมะเร็งมักเกิดขึ้นบนพื้นฐานของปัจจัยต่าง ๆ เช่นการบีบอัดเนื้องอกและการแทรกซึม จะเห็นได้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการบีบอัดที่ดีที่สุดคือมะเร็งปอดโดยเฉพาะมะเร็งปอดเซลล์เล็ก ๆ ตามด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขณะที่เนื้องอกชนิดอื่นหายาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง Angiography (CVP)
กลุ่มอาการบีบอัดของ Vena Cava ที่เหนือกว่าสามารถวินิจฉัยได้ง่ายเมื่อมีอาการและอาการแสดงทั่วไป เมื่อซินโดรมการบีบอัด vena cava ที่เหนือกว่าไม่เป็นปกติไซต์การบดเคี้ยวและสาเหตุควรได้รับการพิจารณาโดยใช้วิธี angiography และ venion radionuclide การสแกน CT-Enhanced เป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปและ MRI ยังมีให้เห็นเพื่อแสดงก้อนก้อนและการไหลเวียนของหลักประกัน การตรวจ X-ray เป็นที่ใช้กันมากที่สุดและ Parish et al รายงานการค้นพบหน้าอก X-ray ของ 80 กรณีของอาการบีบอัดที่เหนือกว่า Vena Cava: การขยับขยาย mediastinal บนคิดเป็น 64% ปริมาตรเยื่อหุ้มปอดคิดเป็น 26% มวล hilar ขวาคิดเป็น 12% คิดเป็น 7% ต่อมน้ำเหลือง paratracheal คิดเป็น 5% มวล mediastinal คิดเป็น 3% หน้าอก X-ray แสดงให้เห็นว่าปกติ 16% อาการบีบอัดที่ดีกว่าของ Vena Cava มักจะเกิดขึ้นในระหว่างการลุกลามของเนื้องอกในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยสาเหตุนั้นง่ายกว่า แต่การวินิจฉัยผู้ป่วยจำนวนน้อยนั้นทำได้ยากขึ้น ในการทำงานทางคลินิกสาเหตุควรได้รับการวินิจฉัยก่อนในกรณีของการวินิจฉัยที่ยากของสาเหตุควรมีหลักฐานทางคลินิกที่เพียงพอก่อนการรักษามิฉะนั้นการรักษาต่อต้านเนื้องอกไม่ควรดำเนินการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เพื่อเชื่อมโยงกับการอักเสบต่าง ๆ ที่นำไปสู่การเกิด hyperplasia ที่มากเกินไปของหลอดเลือดดำผนังทรวงอก, การลดลงของลูเมนและการบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดอย่างรวดเร็ว
กลุ่มอาการบีบอัดของ Vena Cava ที่เหนือกว่าสามารถวินิจฉัยได้ง่ายเมื่อมีอาการและอาการแสดงทั่วไป เมื่อซินโดรมการบีบอัด vena cava ที่เหนือกว่าไม่เป็นปกติไซต์การบดเคี้ยวและสาเหตุควรได้รับการพิจารณาโดยใช้วิธี angiography และ venion radionuclide การสแกน CT-Enhanced เป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปและ MRI ยังมีให้เห็นเพื่อแสดงก้อนก้อนและการไหลเวียนของหลักประกัน การตรวจ X-ray เป็นที่ใช้กันมากที่สุดและ Parish et al รายงานการค้นพบหน้าอก X-ray ของ 80 กรณีของอาการบีบอัดที่เหนือกว่า Vena Cava: การขยับขยาย mediastinal บนคิดเป็น 64% ปริมาตรเยื่อหุ้มปอดคิดเป็น 26% มวล hilar ขวาคิดเป็น 12% คิดเป็น 7% ต่อมน้ำเหลือง paratracheal คิดเป็น 5% มวล mediastinal คิดเป็น 3% หน้าอก X-ray แสดงให้เห็นว่าปกติ 16% อาการบีบอัดที่ดีกว่าของ Vena Cava มักจะเกิดขึ้นในระหว่างการลุกลามของเนื้องอกในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยสาเหตุนั้นง่ายกว่า แต่การวินิจฉัยผู้ป่วยจำนวนน้อยนั้นทำได้ยากขึ้น ในการทำงานทางคลินิกสาเหตุควรได้รับการวินิจฉัยก่อนในกรณีของการวินิจฉัยที่ยากของสาเหตุควรมีหลักฐานทางคลินิกที่เพียงพอก่อนการรักษามิฉะนั้นการรักษาต่อต้านเนื้องอกไม่ควรดำเนินการ
