เยื่อหุ้มปอดมากเกินไป
บทนำ
การแนะนำ เยื่อหุ้มปอดเป็นชั้นของ serosa ที่ครอบคลุมพื้นผิวของปอดและด้านในของทรวงอกพวกเขาจะเรียกว่าอวัยวะภายในและข้างขม่อม pleuras ทั้งสองรูปแบบช่องว่างที่เรียกว่าโพรงเยื่อหุ้มปอด pleuras ภายใต้สถานการณ์ปกติโพรงเยื่อหุ้มปอดมีเพียงเซรั่มจำนวนเล็กน้อยซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นเพื่อลดแรงเสียดทานระหว่างเยื่อหุ้มสองชั้นของเยื่อหุ้มปอดและป้องกันการยึดเกาะ เยื่อหุ้มปอดเจริญเติบโตมากเกินไปเกิดจากเยื่อหุ้มปอดครั้งแรก เยื่อหุ้มปอดมีสองประเภทคือชนิดหนึ่งคือเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง (ไม่มีเยื่อหุ้มปอดไหล) และเยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิดหนึ่งคือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การผลิตของเยื่อหุ้มปอดเจริญเติบโตมากเกินไปเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบประเภทที่สอง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปเยื่อหุ้มปอด
เนื่องจากปริมาตรของเยื่อหุ้มปอดไม่ถูกตรวจพบและสูบฉีดในเวลาเยื่อหุ้มปอดไหลจะค้างอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดเป็นเวลานานการไหลของเยื่อหุ้มปอดกระตุ้นเยื่อหุ้มปอดและไฟบรินถูกยึดติดกับผนังหน้าอกในเยื่อหุ้มปอดในเยื่อหุ้มปอด ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มปอดควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาทันเวลามิฉะนั้นจะทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ง่าย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
หน้าอก CT scan ของฟิล์มหน้าอกแบน
อาการทางคลินิก:
อาการแตกต่างกันไป แต่มีอาการที่พบบ่อยเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก การวินิจฉัยทางคลินิกขึ้นอยู่กับประวัติของโรคเยื่อหุ้มปอดและการค้นพบการถ่ายภาพ
ประสิทธิภาพการถ่ายภาพ:
ความหนาของเยื่อหุ้มปอดที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและการยึดเกาะเป็นเรื่องปกติที่มุมของกระดูกซี่โครงทำให้มุมของกระดูกซี่โครงนั้นทื่อ, เบาหรือแบน ภายใต้ฟลูออโรสโคปจะเห็นได้ว่าการเคลื่อนไหวตามขวางลดลง เยื่อหุ้มปอดสามารถมีความหนาของชั้นและการยึดเกาะที่หลากหลายหากความหนาไม่ใหญ่และตั้งอยู่ในผนังหน้าอกด้านหน้าหรือผนังหน้าอกด้านหลังก็ไม่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง X-ray ที่เห็นได้ชัดเมื่อเยื่อหุ้มปอดหนาถึงหนา ความหนาแน่นของสนามปอดเพิ่มขึ้นและเมื่อหันไปยังตำแหน่งสัมผัสมีเงาคมชัดที่ขอบด้านในของทรวงอกและสนามปอด ความหนาของเยื่อหุ้มปอดและการยึดเกาะจำนวนมากสามารถทำให้พื้นที่ซี่โครงหดตัวเมดิแอสตินัมขยับไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบกระดูกสันหลังจะนูนไปทางด้านตรงข้ามและไดอะแฟรมจะเพิ่มขึ้น รอยโรคที่หลากหลายสามารถทำให้เฮลานั้นยกขึ้นและหลอดลมย้ายไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดที่คล้ายสายซึ่งง่ายต่อการดูเมื่อ pneumothorax และปอดถูกยุบมันแสดงให้เห็นว่ามีเงาหนาแน่นเหมือนสายที่เชื่อมต่อหนาแน่นระหว่างผนังหน้าอกและพื้นผิวปอด สารยึดติดที่คล้ายกับเคเบิลมักจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดจากรอยโรคปอดใกล้กับเยื่อหุ้มปอด พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัณโรคและเกิดขึ้นที่ปอดส่วนบน การสังเกตการเคลื่อนไหวศักดิ์สิทธิ์ภายใต้ฟลูออโรสโคปสามารถระบุความหนาของเยื่อหุ้มปอดที่มีการแปลและการยึดเกาะที่มีปริมาตรของเยื่อหุ้มปอดไหลเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อหุ้มปอดหนา:
การยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอด: มันคือการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดสองชั้น แผลนี้เกิดจากวัณโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและการบาดเจ็บที่หน้าอก ผู้ป่วยที่เห็นในคลินิกมักจะมีทั้งเยื่อหุ้มปอดหนาและเยื่อหุ้มปอดหุ้ม อาการทางคลินิกแตกต่างกันไป แต่มีอาการที่พบบ่อยเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก
การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอด: ส่วนใหญ่มาจากปอดตามด้วยเต้านม, เว็บไซต์หลักอื่น ๆ ที่พบบ่อยคือกระเพาะอาหาร, รังไข่, ตับอ่อนและอื่น ๆ มะเร็งทำให้เกิดความดันของเส้นเลือดฝอยในเยื่อหุ้มปอดความดันออสโมติกคอลลอยด์การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและการเปลี่ยนแปลงความดันในช่องอกทำให้เกิดการไหลของเยื่อหุ้มปอด - เยื่อหุ้มปอดมะเร็ง มะเร็งปอดไหลหรือที่เรียกว่ามะเร็งเยื่อหุ้มปอดเป็นปอดไหลที่เกิดจากการแพร่กระจายของโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอดและมะเร็งเยื่อหุ้มปอดตัวเอง มะเร็งเยื่อหุ้มปอดชนิดร้ายแรงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคมะเร็งขั้นสูงเมื่อปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคมะเร็งก็หมายความว่าแผลมีการแพร่กระจายเฉพาะที่หรือในร่างกาย
เยื่อหุ้มปอดกลายเป็นปูน: อาจมีการสะสมเกลือแคลเซียมในการปรากฏตัวของลิ่มเลือดอินทรีย์หรือวัสดุ necrotic ในโพรงเยื่อหุ้มปอดส่งผลให้กลายเป็นปูนเยื่อหุ้มปอดพบมากในเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหนองและ hemothorax บาดเจ็บ โรคปอดบวมบางอย่างเช่นปอดแป้งและ asbestosis อาจมีแคลเซียมในเยื่อหุ้มปอดและมักจะเป็นทวิภาคี การกลายเป็นปูนของเยื่อหุ้มปอดมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับความหนาของเยื่อหุ้มปอดและการยึดเกาะ
เยื่อหุ้มปอดไหล: โพรงเยื่อหุ้มปอดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างอวัยวะภายในและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมภายใต้สถานการณ์ปกติโพรงเยื่อหุ้มปอดมีของเหลวจำนวนเล็กน้อย ในสมดุลแบบไดนามิก ปอดไหลเกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขทางพยาธิสภาพใด ๆ เร่งการผลิตและ / หรือลดการดูดซึม
