การผกผันของกลิ่น
บทนำ
การแนะนำ การดมกลิ่นจมูกคือการเข้าใจผิดว่ามีกลิ่นที่เห็นได้ชัดเช่นเดียวกับกลิ่นอื่น ๆ เช่นกลิ่นเหม็นเหมือนกลิ่นหรือกลิ่นที่ไม่มีกลิ่นที่เรียกว่าการดมกลิ่นจมูก การผกผันของการดมกลิ่นนั้นแสดงให้เห็นว่าเป็นการตอบสนองความคลาดเคลื่อนต่อสิ่งเร้าการดมกลิ่น แต่ไม่ได้มาพร้อมกับการดมกลิ่น ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ, วัณโรคกระดูกสันหลัง, โรคจิต, โรคกระดูกอ่อน, โรคประสาทอ่อนและยาบางชนิดเช่น aminopyrine มักจะมีการผกผันจมูก นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่สูญเสียความรู้สึกต่อการดมกลิ่นจะได้รับการผกผันของการดมกลิ่นในช่วงระยะเวลาพักฟื้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัจจัยที่ทำให้เกิดการผกผันของการดมกลิ่น:
ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ, วัณโรคกระดูกสันหลัง, โรคจิต, โรคกระดูกอ่อน, โรคประสาทอ่อนและยาบางชนิดเช่น aminopyrine มักจะมีการผกผันจมูก นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่สูญเสียความรู้สึกต่อการดมกลิ่นจะได้รับการผกผันของการดมกลิ่นในช่วงระยะเวลาพักฟื้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจประสาทจมูกด้วยเซรั่มกลูคากอน (PG)
ตรวจสอบการผกผันจมูก
การดมกลิ่นจมูก: ประจักษ์เป็นความคลาดเคลื่อนตอบสนองต่อการกระตุ้นกลิ่นจมูก แต่ไม่ได้มาพร้อมกับการบาดเจ็บเฉียบพลันจมูก
1. การตรวจน้ำไขสันหลัง
2. รายการตรวจสอบแบบเลือกที่จำเป็นอื่น ๆ ได้แก่ : เลือด, อิเล็กโทรไลต์ในเลือด, น้ำตาลในเลือดและยูเรียไนโตรเจน
3. ก้นกะโหลก, CT และ MRI
4. การตรวจโสตศอนาสิกและการตรวจจมูก
5. รายการตรวจเสริมเสริมที่จำเป็นอื่น ๆ รวมถึงเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่เกิดจากการดมกลิ่นและความสับสน:
(1) ความรู้สึกเกี่ยวกับการดมกลิ่น: ความเสียหายของการดมกลิ่นมักจะปรากฏเป็นลดลงในความไวต่อการกระตุ้นการดมกลิ่น
(2) การสูญเสียกลิ่น: ความเสียหายต่อการดมกลิ่นอย่างรุนแรงของวันต่อวันพรุ่งนี้เป็นที่ประจักษ์จากการสูญเสียการตอบสนองต่อสิ่งเร้าดมกลิ่น
(3) การขาดกลิ่น: การสูญเสียกลิ่นโดยกำเนิดเป็นที่ประจักษ์ว่าไม่มีการตอบสนองต่อการกระตุ้นกลิ่นดมกลิ่น
(4) การดมกลิ่นการดมกลิ่น: ประจักษ์เป็นการตอบสนองความคลาดเคลื่อนในการกระตุ้นกลิ่นดมกลิ่น แต่ไม่ได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันจมูก
(5) แฟนตาซี: ไม่มีกลิ่นกระตุ้นการระคายเคืองวัตถุประสงค์ แต่ผู้ป่วยมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ที่อธิบายได้ยาก
(6) ความรู้สึกเกี่ยวกับจมูก: เพิ่มความไวต่อการระคายเคืองกลิ่นจมูก
