การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด
บทนำ
การแนะนำ พบในการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจายหรือที่รู้จักกันว่า DIC เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ของการแข็งตัวของหลอดเลือดขนาดเล็กการก่อตัวของ microthrombotic หลากหลายรูปแบบการใช้ปัจจัยการแข็งตัวจำนวนมากและการกระตุ้นการละลายลิ่มเลือดเป็นระบบ ตกเลือด โรคนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม: ซินโดรม defibrin, coagulopathy บริโภคหรือดาวน์ซินโดร intravascular Coagulation-defibrinolytic
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการแข็งตัวของหลอดเลือด
1. การติดเชื้อแบคทีเรีย
2. เนื้องอกมะเร็ง: มะเร็งตับอ่อนมะเร็งไตมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งปอดมะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ
3. อุบัติเหตุทางสูติกรรม: เส้นเลือดอุดตันที่น้ำคร่ำ, การผลัดเซลล์ต้นรก, การคลอดก่อนกำหนด, ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์, การพักฟื้น, การตายของมดลูก, การผ่าตัดมดลูก, การผ่าตัดคลอดเป็นต้น
4. อื่น ๆ
(1) การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
(2) งูกัด
(3) โรคภูมิคุ้มกันเช่น lupus erythematosus ระบบการรับสินบนปฏิเสธและไม่ชอบ
(4) โรคตับเช่นเนื้อร้ายตับเฉียบพลันโรคตับแข็งและความเสียหายของตับอย่างรุนแรงอื่น ๆ
(5) อุณหภูมิร่างกายสูง, ดิสก์, ช็อก, การขาดออกซิเจน, โรค hemolytic หรือปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การหากิจกรรมพลาสมาโปรตีน C การทดสอบการเกิด thrombin อย่างง่ายการทดสอบการเกิด thrombin แบบง่าย
การตรวจสอบการแข็งตัวของหลอดเลือด
มันสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรังเฉียบพลันส่วนใหญ่มีเลือดออกรุนแรงและกว้างขวาง อาการเรื้อรังจะซ่อนเร้นส่วนใหญ่เส้นเลือดอุดตันอาการสามารถครอบคลุมโดยอาการของโรคหลักไม่จำเป็นต้องมีเลือดออกจำนวนมาก เผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือดส่วนใหญ่ปรากฏว่ามีเลือดออก, ช็อต, เส้นเลือดอุดตันและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก:
1. การมีเลือดออก: การแข็งตัวของหลอดเลือดแบบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นส่วนใหญ่โดยมีจำนวนมากของการตกเลือดตอนที่กว้างขวางการตกเลือดอาจแตกต่างกันไปกับรอยโรคหลักเลือดออกทางผิวหนังมีเลือดออกอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่า มีเลือดออกทางช่องคลอดเมื่อการผ่าตัดเกิดขึ้นแผลไม่สามารถไหลซึ่มหรือเลือดไม่จับตัวเป็นก้อน บริเวณที่ฉีดเป็นประจำมีรูเข็มสำหรับเลือดออกต่อเนื่อง กรณีที่รุนแรงอาจมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ปอดหรือทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจ้ำสามารถพัฒนาเป็นเนื้อร้ายผิวสีม่วงสีดำสีดำที่ชัดเจนและขาเน่าขาล่างเลือดออกส่วนใหญ่เกิดจากขาและก้น
2. อาการเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง: มันชัดเจนมากขึ้นในกรณีเรื้อรังเช่นเนื้องอกมะเร็งและผู้ป่วย hemangioma การเกิดลิ่มเลือดในอวัยวะพบมากที่สุดในปอดและไตเมื่อมีลิ่มเลือดในไตมักจะมีอาการปวดหลังปัสสาวะปัสสาวะโปรตีนโอลิกูเรียและแม้แต่ uremia และไตวายเฉียบพลันเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ
3. ความดันเลือดต่ำและแรงกระแทก: ในกรณีที่รุนแรงระดับการช็อกไม่ได้สัดส่วนกับปริมาณของเลือด
4. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก: มักใช้กล้องจุลทรรศน์มากกว่าปกติไม่สะดวกในการตรวจจับ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
วินิจฉัย:
มันสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรังเฉียบพลันส่วนใหญ่มีเลือดออกรุนแรงและกว้างขวาง อาการเรื้อรังจะซ่อนเร้นส่วนใหญ่เส้นเลือดอุดตันอาการสามารถครอบคลุมโดยอาการของโรคหลักไม่จำเป็นต้องมีเลือดออกจำนวนมาก เผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือดส่วนใหญ่ปรากฏว่ามีเลือดออก, ช็อต, เส้นเลือดอุดตันและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
อาการที่เกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดจะสับสนได้ง่าย :
1, โรคตับอย่างรุนแรง: เนื่องจากเลือดออกหลายตัว, ดีซ่าน, การรบกวนของสติ, ไตวาย, เกล็ดเลือดและไฟบรินที่ลดลง, เวลา prothrombin เป็นเวลานาน, ง่ายต่อการสับสนกับ DIC อย่างไรก็ตามไม่มีโรคลิ่มเลือดอุดตันในตับการทดสอบ 3P เป็นลบและเวลาการสลายตัวของ FDP และยูโกลบูลินเป็นปกติ
2, thrombotic thrombocytopenic จ้ำ: โรคที่เกิดขึ้นอย่างกว้างขวางในเส้นเลือดฝอย microthrombotic: ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเม็ดเลือดแดง, จ้ำ thrombocytopenic, ไตและความเสียหายของระบบประสาทคล้ายกับ DIC อย่างไรก็ตามโรคนี้มีลักษณะก้อนใสใสไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือสีขาวในก้อนนั้นมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของการบริโภคดังนั้นเวลา prothrombin และ fibrinogen เป็นปกติและบางครั้งผิดปกติ Biopsy ทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย
3 ละลายลิ่มเลือดหลัก: โรคนี้หายากมาก การรักษา Streptokinase และ urokinase เป็นตัวอย่าง โรคนี้และ DIC นั้นยากที่จะระบุเพราะ 1 สามารถเกิดจากสาเหตุเดียวกันในเวลาเดียวกัน 2 ทั้งสองมีลักษณะละลายลิ่มเลือด: ตกเลือด FDP สูง ความแตกต่างระหว่างทั้งสองเป็นส่วนใหญ่ fibrinolytic เว็บไซต์ fibrinolysis รองของ DIC คือการตอบสนองทางสรีรวิทยาเพื่อการเกิดลิ่มเลือดเว็บไซต์ทั่วไปถูก จำกัด ให้จุลภาค; fibrinolysis หลักคือในหลอดเลือดขนาดใหญ่และเซลล์บุผนังหลอดเลือดปล่อยปัจจัยที่ใช้งาน
