น้ำตาลในเลือดสูง

การแนะนำ เมื่ออดอาหาร (ไม่มีน้ำตาลและอาหารหวานใด ๆ ใน 8 ชั่วโมง) น้ำตาลในเลือดจะสูงกว่าช่วงปกติที่เรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูงค่าปกติของการอดน้ำตาลในเลือดคือ 4.0-6.1mmol / L และกลูโคสในเลือดสูงกว่าช่วงปกติของ 7.8mmol / สองชั่วโมงหลังมื้ออาหาร L หรือที่เรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูง, น้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้เป็นโรค แต่การตัดสินผลการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นผลชั่วคราวน้ำตาลในเลือดสูงไม่เท่ากับโรคเบาหวาน

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของน้ำตาลในเลือดสูง

มีหลายสาเหตุของน้ำตาลในเลือดสูงและตัวแปรมีความซับซ้อนสาเหตุที่พบบ่อยในทางคลินิกมีดังนี้:

(1) ปัจจัยทางอารมณ์: สวัสดีความโกรธความกังวลความคิดความเศร้าความกลัวและความรู้สึกกระตุ้นการหลั่งอะดรีนาลีนและน้ำตาลในเลือด

(2) อาหารที่ไม่ได้รับการปรับ: อาหารที่มากเกินไปเพื่อให้การเพิ่มขึ้นของน้ำตาลกลูโคสฟรีในเลือดส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาหารไม่เพียงพอ (เมื่อหิว), ส่งเสริม serotype ของน้ำตาลทำให้น้ำตาลในเลือด

(3) ปฏิกิริยาความเครียดต่าง ๆ : ฮอร์โมนชนิดต่าง ๆ ที่ต่อต้านอินซูลินในร่างกายเช่นการออกกำลังกายหนักความเจ็บปวดการดมยาสลบการบาดเจ็บเย็นความเหนื่อยล้า ฯลฯ เช่นฮอร์โมนการเจริญเติบโตอะดรีนาลีนอะดรีนาลีนฮอร์โมนและตับอ่อนสูง การหลั่งกลูโคซามีนเพิ่มขึ้นเร่งการสลายตัวของไกลโคเจนและเพิ่มน้ำตาลในเลือด

(4) ปัจจัยยาเสพติด: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง sulfonylureas) หรืออินซูลินส่วนเกินทำให้น้ำตาลในเลือดสูงหลังจากภาวะน้ำตาลในเลือดนั่นคือปฏิกิริยาซู Mujie ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานรุนแรงหลังจากหยุดอินซูลินหรือปริมาณยาไม่เพียงพอ, hyperosmotic diuresis และการคายน้ำเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ปริมาณเลือดจะลดลงและการหลั่งต่อมหมวกไตจะถูกกระตุ้นและเกิดปฏิกิริยา hyperglycemia

(5) เมื่อเกิดปรากฏการณ์รุ่งอรุณน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น

(6) เมื่อมีการดื้อต่ออินซูลินน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น

(7) เมื่อติดเชื้อต่าง ๆ เกิดขึ้นก็สามารถทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเย็น

(8) ยาเสริมเช่น rifampic สามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือด

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรั่ม glucagon (PG) ทั้งน้ำตาลกลูโคสในเลือด Hb เมตรระดับน้ำตาลในเลือดแถบทดสอบวิธีกลูโคสออกซิเดสวิเคราะห์ทางชีวเคมีกลูโคสออกซิเดสวิธีอิเล็กโทรดเมมเบรน

ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

อาการที่พบบ่อยของน้ำตาลในเลือดสูง

(1) ปัสสาวะมากขึ้นผิวแห้งและขาดน้ำ

(2) กระหายมาก

(3) คลื่นไส้อาเจียนไม่สบายท้อง

(4) อาการเบื่ออาหารน้ำหนักลดความอ่อนแอและความอ่อนแอ

(5) หัวใจเต้นเร็วและหายใจช้าและลึก

(6) ค่าการทดสอบน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

(7) การทดสอบน้ำตาลในปัสสาวะเป็นบวก

ภายใต้สถานการณ์ปกติระดับน้ำตาลในเลือดจะผันผวนเล็กน้อยตลอดทั้งวันโดยทั่วไปน้ำตาลในเลือดก่อนมื้ออาหารจะลดลงเล็กน้อยและน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันจะสูงกว่าเล็กน้อย แต่ความผันผวนนี้จะถูกเก็บไว้ในช่วงที่แน่นอน

เกณฑ์การวินิจฉัยของ WHO สำหรับน้ำตาลในเลือดสูงในปี 1985: การอดน้ำตาลกลูโคสในเลือด≥ 7.8mmol / L; น้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน≥ 11.1mmol / L

ในปี 1996 องค์การอนามัยโลกวินิจฉัยว่ามีน้ำตาลในเลือดสูง: การอดน้ำตาลกลูโคสในเลือด≥7.0mmol / L; น้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน≥11.1mmol / L

การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องของมาตรฐานนี้เป็นเพราะคนพยายามที่จะหามาตรฐานที่เหมาะสมกับสถานการณ์มากขึ้นในกระบวนการของสถิติมวล กล่าวอีกนัยหนึ่งมาตรฐานเหล่านี้ไม่ได้จัดทำขึ้นสำหรับบุคคล แต่เพื่อความสามารถในการปรับตัวที่เป็นสากล

นอกเหนือจากเกณฑ์การวินิจฉัยข้างต้นแล้วการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในพลาสมาสำหรับผู้ป่วยเบาหวานคือการตรวจคัดกรอง จากการคัดกรองนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีระดับน้ำตาลในเลือดไม่เป็นที่น่าพอใจสามารถรวมอยู่ในการสังเกต มีรายงานว่าเมื่อใช้ FPG ≥ 6.1 mmol / L เป็นมาตรฐานการคัดกรองความจำเพาะของมันคือ 90% และความไวคือ 65% -95%

อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานในประเทศจีนอยู่ที่ประมาณ 4% ทำให้เป็น“ นักฆ่าสุขภาพ” คนที่สามรองจากโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็ง

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามอาการทั่วไปของน้ำตาลในเลือดสูง, การอดน้ำตาลในเลือด, การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในพลาสมา ในการวัดระดับน้ำตาลในเลือดควรให้ความสนใจกับการอดน้ำตาลกลูโคสในเลือดเวลาควรอยู่ภายใน 12 ชั่วโมง 2 ชั่วโมงหลังอาหารน้ำตาลในเลือดคำนวณจากมื้อแรก สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคเบาหวาน

น้ำตาลในเลือดสูงนั้นง่ายต่อการทำให้เกิดอาการสับสน

น้ำตาลในเลือดสูงเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของโรคเบาหวาน แต่น้ำตาลในเลือดสูงไม่จำเป็นต้องเป็นโรคเบาหวาน เงื่อนไขต่อไปนี้สามารถแสดงเป็นน้ำตาลในเลือดสูงไม่ใช่โรคเบาหวาน:

(1) ร้านค้าไกลโคเจนในตับจะลดลงเมื่อเกิดโรคตับ

(2) การติดเชื้อเฉียบพลัน, การบาดเจ็บ, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, การเผาไหม้, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อาการปวดอย่างรุนแรง, ฯลฯ ภายใต้ความเครียด, ในเวลานี้, ฮอร์โมน antagonism อินซูลิน, ฮอร์โมน adrenoceptor, ไขกระดูกต่อมหมวกไต, ฮอร์โมนการเจริญเติบโต ฯลฯ การหลั่งที่ไม่เพียงพอทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

(3) ความหิวโหยและโรคเรื้อรังก่อให้เกิดการเสื่อมถอยของร่างกายส่งผลให้การรับกลูโคสบกพร่องและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

(4) การใช้ยาบางชนิดเช่น glucocorticoids, ยาขับปัสสาวะ thiazide, furosemide, ยาคุมกำเนิด, กรด pharyngeal, แอสไพริน, indomethacin ฯลฯ อาจทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว

(5) บางโรคต่อมไร้ท่อเช่น acromegaly, hypercortisolism, hyperthyroidism ฯลฯ สามารถทำให้เกิดโรคเบาหวานรอง

(6) โรคตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบ, มะเร็งตับอ่อน, การบาดเจ็บของตับอ่อนเป็นต้นสามารถกลายเป็นโรคหลักของน้ำตาลในเลือดสูง

น้ำตาลในเลือดเป็นกลูโคสในเลือดเป็นหนึ่งในแหล่งพลังงานของร่างกาย ระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ปกติคือ: ระดับน้ำตาลในเลือด (FBS): 3.6-6.1 มิลลิโมล / ลิตร (69-109 มก. / ดล), 2 ชั่วโมงระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน (20 PBS): 3.6-7.7 มิลลิโมล / ลิตร (65-139 มก. / ดล)

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ