หลั่งเลือด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ สารหลั่งอาจเป็นไฟบรินเซรุ่มเซรุ่มเลือดออกหรือหนอง สารหลั่งเลือดพบได้บ่อยในโรคที่เกิดจากการอักเสบและเนื้องอก เมื่อเริ่มมีอาการอักเสบ, สารหลั่งของไฟบริน, เม็ดเลือดขาวและเซลล์บุผนังหลอดเลือดปรากฏในเยื่อหุ้มหัวใจข้างขม่อมและอวัยวะภายใน หลังจากของเหลวในสารหลั่งเพิ่มขึ้นมันจะกลายเป็นสารหลั่งไฟบรินเซรุ่มปริมาณที่สามารถเข้าถึง 2 ~ 3L ลักษณะเป็นหญ้าสีเหลืองใสหรือขุ่นมัวเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์บุผนังหลอดเลือดมากขึ้นถ้ามากขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซรุ่มและเลือด สารหลั่งจะถูกดูดซึมใน 2 ถึง 3 สัปดาห์

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการหลั่งเลือด

ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเนื้องอก ฯลฯ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หัวใจและหลอดเลือด angiography ตับถุงน้ำดีตรวจม้าม CT การตรวจหน้าอก CT

การตรวจสารหลั่งเลือด

สามารถมองเห็นได้ในเนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจ ประสิทธิภาพคือ: สารหลั่งเยื่อหุ้มหัวใจ 1 สารหลั่งเลือดโดยเฉพาะ 2 โครงร่างของเงาของหัวใจนั้นผิดปกติและส่วนในท้องที่นั้นมีเงาของบล็อก 3 ไม่มีสาเหตุของอาการบีบรัดหัวใจ 4 อาการเจ็บหน้าอกไม่ได้อธิบาย, คัดตึงเส้นเลือดคอ การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้คือการค้นหาเซลล์เนื้องอกในของเหลวสกัด ประการที่สองการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจถูกฉีดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าเงาของหัวใจขยายขึ้นเยื่อหุ้มหัวใจมีปริมาตรน้ำและมีเงาบนเยื่อหุ้มหัวใจ Echocardiography สามารถแสดงปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจหรือก้อนเนื้อมาก

ยังเห็นได้ในการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เมื่อเริ่มมีอาการอักเสบ, สารหลั่งของไฟบริน, เม็ดเลือดขาวและเซลล์บุผนังหลอดเลือดปรากฏในเยื่อหุ้มหัวใจข้างขม่อมและอวัยวะภายใน หลังจากของเหลวในสารหลั่งเพิ่มขึ้นมันจะกลายเป็นสารหลั่งไฟบรินเซรุ่มปริมาณที่สามารถเข้าถึง 2 ~ 3L ลักษณะเป็นหญ้าสีเหลืองชัดเจนหรือขุ่นมัวเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์บุผนังหลอดเลือดมากขึ้นถ้ามากขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซรุ่มและเลือด สารหลั่งจะถูกดูดซึมใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบวัณโรคมักจะผลิต fibrin เซรุ่มจำนวนมากหรือสารหลั่งเลือดเซรุ่มสารหลั่งสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนและสะสมเป็นครั้งคราว สารหลั่งของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนองที่มีนิวโทรฟิลจำนวนมากซึ่งเป็นหนองหนา สารหลั่งเยื่อหุ้มหัวใจคอเรสเตอรอลประกอบด้วยโคเลสเตอรอลจำนวนมากซึ่งเป็นสีเหลืองทอง สารหลั่งของ chylorrhea เป็นน้ำนม เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเลือดออกที่เกิดจากวัณโรคหรือเนื้องอกมีจำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งควรจะแตกต่างจากเยื่อหุ้มหัวใจเลือดที่มีเลือดบริสุทธิ์จากการบาดเจ็บหรือสารกันเลือดแข็ง การตอบสนองการอักเสบมักจะเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจในส่วนล่างของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบางกรณีที่รุนแรงสามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายลึกและยังแพร่กระจายไปยังประจัน, ไส้เลื่อนและเยื่อหุ้มปอด หลังจากแผลเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหายเป็นปกติแล้วเนื้อเยื่อขนาดเล็กในท้องถิ่นหนาเยื่อหุ้มหัวใจทั่วไปหรืออาจยังคงมีระดับการยึดติดที่แตกต่างกัน การยึดเกาะสามารถปิดกั้นโพรงเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างสมบูรณ์ หากการอักเสบส่งผลกระทบต่อพื้นผิวด้านนอกของผนังของผนังก็อาจทำให้เกิดการยึดเกาะของหัวใจกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นเยื่อหุ้มปอด, เมดิแอสตินัมและเสมหะ สารหลั่งอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน fibrinous มักจะสามารถละลายและดูดซึมอย่างสมบูรณ์หรือมีอยู่เป็นเวลานานนอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องจักรกลแทนรอยแผลเป็นที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแม้กระทั่งทำให้กลายเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เลือดหลั่งทำให้เกิดอาการสับสน

1. เนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจหลัก: เนื้องอกมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจหลักหายากมี Mesothelioma มีอำนาจเหนือกว่าตามด้วย fibrosarcoma แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอ่อนโยน fibrosarcoma มะเร็ง, angiosarcoma, Lipoma และ liposarcoma อ่อนโยนและหลัก teratoma มะเร็งทางเพศสัมพันธ์, เนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจหายาก, บางครั้งอยู่ร่วมกับโรคประจำตัวเช่นเส้นโลหิตตีบหัวใต้ดิน, หลั่ง catecholamine pheochromocytoma, ยังเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจหลักที่หายากในผู้ป่วยเอดส์บางคน เนื่องจาก sarcoma sarcoma และโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในหัวใจ, จำนวนของเยื่อหุ้มหัวใจและมะเร็งเนื้องอกเพิ่มขึ้น. หัวใจ tamponade อาจเกิดขึ้นในระยะแรกของการติดเชื้อเอชไอวี. มันจะต้องแตกต่างจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนองและเยื่อหุ้มหัวใจมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจ

2. การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มหัวใจ: การแพร่กระจายของโรคมะเร็งมีการแพร่กระจายของมะเร็งมะเร็ง mediastinal และติดอยู่กับเยื่อหุ้มหัวใจ, 2 ก้อนเนื้องอกก้อนฝากโดยเลือดหรือน้ำเหลืองในเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจ, 3 กระจายเยื่อหุ้มหัวใจเนื้องอก 4 เยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่เยื่อหุ้มเซลล์ epicardium และ myocardium ส่วนใหญ่จะไม่มีการแทรกซึม

3. เยื่อหุ้มปอดไหลเยื่อหุ้มปอด: เยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดไหลปรากฏเลือดเซรุ่มการพัฒนาอย่างรวดเร็วสามารถก่อให้เกิดเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันหัวใจ tamponade การเต้นของหัวใจเนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจเช่นเนื้องอก, เยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดสามารถแตกกระเป๋าหน้าท้องและเยื่อหุ้มหัวใจ หลอดเลือดภายในก่อให้เกิดการขยายตัวของเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลันและ tamponade หัวใจตายจากอุบัติเหตุ, หนาเยื่อหุ้มหัวใจและปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudation-constrictive) หรือการเจริญเติบโตของเนื้องอกล้อมรอบทั้งหัวใจ.

4. เนื้องอก mediastinal ซับซ้อนกับปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ: ไม่มะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลือง mediastinal และโรคประเดี๋ยวประด๋าวมักจะปรากฏไม่มีอาการเยื่อหุ้มหัวใจไหลปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดชั่วคราวเหล่านี้สันนิษฐานอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของการระบายน้ำเหลือง mediastinal เนื้องอกในหัวใจปฐมภูมิอาจมีความซับซ้อนโดยปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจชั่วคราว