พิคเวเคียนซินโดรม
บทนำ
การแนะนำ บางครั้งน้ำหนักของเด็กที่อ้วนมากคือ 4 ถึง 5 เท่าของน้ำหนักมาตรฐานเนื่องจากมีไขมันมากเกินไปการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทรวงอกและไดอะแฟรมจะถูก จำกัด ทำให้หายใจได้เร็วลดการหายใจของถุงลม, hypoxemia และ polycythemia มีจ้ำหัวใจโตและหัวใจล้มเหลวเป็นที่รู้จักในฐานะ Pickweckian ดาวน์ซินโดรม กินมากขึ้นพักมากเกินไปขาดการออกกำลังกายปัจจัยทางพันธุกรรมโรคทางจิตเวชและสาเหตุอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดโรคได้ การควบคุมอาหารการเพิ่มปริมาณการออกกำลังกายและการควบคุมน้ำหนักของร่างกายในช่วงที่กำหนดสามารถป้องกันโรคไม่ให้เกิดขึ้นได้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของอาการ Pickweckian
1. กินมากขึ้น: สาเหตุหลักของโรคอ้วนคือการกินมากเกินไปการบริโภคความร้อนของมนุษย์สูงกว่าการบริโภคดังนั้นความร้อนที่เหลืออยู่จะถูกเปลี่ยนเป็นการสะสมไขมันในร่างกาย เด็กที่มีพ่อแม่อ้วนมักมีแนวโน้มเหมือนกัน สมาชิกของครอบครัวมักจะคุ้นเคยกับการกินมากมาย สมาชิกในครอบครัวมักคุ้นเคยกับการกินอาหารที่อุดมสมบูรณ์ เด็ก ๆ ได้พัฒนานิสัยการกินตั้งแต่วัยเด็กและโรคอ้วนเกิดขึ้นตามกาลเวลา
2. การพักผ่อนมากเกินไปการขาดการออกกำลังกายการขาดกิจกรรมที่เหมาะสมและการออกกำลังกายเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับโรคอ้วนเด็กที่มีน้ำหนักเกินเด็กไม่ชอบกีฬา ในบรรดาเด็กอ้วนที่เราสังเกตพบว่าส่วนใหญ่เป็นโรคอ้วนอย่างง่ายที่มีการเคลื่อนไหวน้อยลงและอาหารมากขึ้น ในระหว่างการฟื้นตัวของโรคไวรัสตับอักเสบหรือโรคอื่น ๆ มักจะมีจำนวนมากเกินไปและการออกกำลังกายน้อยเกินไปเพื่อให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในแต่ละวันและยิ่งหนักยิ่งมันเป็นเรื่องยากมากขึ้น, วงจรอุบาทว์เกิดขึ้น
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม: ผู้ปกครองของเด็กอ้วนมักจะอ้วน หากผู้ปกครองทั้งสองมีค่ามากกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญประมาณสองในสามของเด็กเป็นโรคอ้วน หากหนึ่งใน shuangguan เป็นโรคอ้วนลูกหลานแสดงว่าคนอ้วนนั้นประมาณ 40%
4. โรคทางจิตเวช: บางครั้งโรคอ้วนเกิดขึ้นหลังจากโรคไข้สมองอักเสบ โรคอ้วนยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากโรค hypothalamic หรือการผ่าตัดกลีบหน้าผาก โรคอ้วนบางครั้งอาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีอาการบาดเจ็บทางอารมณ์ (เช่นความตายหรือการตายของคนที่คุณรัก) หรือความผิดปกติทางจิตวิทยา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ตรวจเลือดอินซูลิน
การตรวจกลุ่มอาการพิกเคอเรียน
[อาการทางคลินิก]
โรคอ้วนที่รุนแรงนั้นพบได้บ่อยในเด็กโตและวัยรุ่นและพบได้ยากในทารกและเด็กเล็ก ความอยากอาหารของเด็กมีความแข็งแรงเป็นพิเศษและการรับประทานอาหารนั้นสูงกว่าเด็กทั่วไปพวกเขาทุกคนชอบอาหารประเภทแป้งและน้ำมันและไม่ชอบผัก เด็กป่วยบางคนกินน้อยลงเมื่อพวกเขาต้องการการรักษาพยาบาล แต่พวกเขาต้องกินมากเกินไปก่อนที่จะเริ่มรับน้ำหนัก การสะสมของไขมันในเด็กถูกทำเครื่องหมายด้วยนม, หน้าท้อง, สะโพกและไหล่ผิวสีชมพูมักจะเห็นในช่องท้องและแขนขาเป็น hypertrophied โดยเฉพาะอย่างยิ่งในต้นแขนและต้นขา บริเวณอวัยวะเพศภายนอกของเด็กนั้นถูกปกคลุมด้วยขนคอหอยหัวหน่าวซึ่งดูเล็กและอยู่ในช่วงปกติ อายุกระดูกเป็นปกติหรือสูงกว่าอายุเดียวกัน สติปัญญาดี การพัฒนาทางเพศเป็นเรื่องปกติหรือเร็วกว่านั้น กิจกรรมที่ไม่สะดวกออกกำลังกายน้อยมาก
บางครั้งน้ำหนักของเด็กที่อ้วนมากคือ 4 ถึง 5 เท่าของน้ำหนักมาตรฐานเนื่องจากมีไขมันมากเกินไปการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทรวงอกและไดอะแฟรมจะถูก จำกัด ทำให้หายใจได้เร็วลดการหายใจของถุงลม, hypoxemia และ polycythemia จ้ำการขยายตัวของหัวใจและหัวใจล้มเหลวเป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการ Pickweckian สามารถทำให้เสียชีวิต
[การตรวจสอบเสริม]
1. ไตรกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอล, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก, apolipoprotein B ส่วนใหญ่มีการยกระดับในขณะที่ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและ apolipoprotein A1 เป็นปกติ
2. ระดับอินซูลินในซีรั่มเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของอินซูลินในเลือดสามารถคืนค่าเป็นปกติหลังจากที่เด็กลดน้ำหนัก
3. อัตราการหลั่งของฮอร์โมนคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้น แต่ catabolism ของ corticosteroids ในเนื้อเยื่อรอบนอกยังเร่งดังนั้นความเข้มข้นของคอร์ติซอลในพลาสมารวมเป็นปกติ แต่สารในปัสสาวะเพิ่มขึ้นและปัสสาวะ 17-hydroxycorticosteroids
4. การทดสอบการคัดกรอง Dexamethasone ยับยั้ง: การหลั่งของ cortisol ในเด็กสามารถยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการของความไวต่ออาการ Pickweckian
[การวินิจฉัยแยกโรค]
เด็กอ้วนง่าย ๆ ควรปกปิดอวัยวะเพศภายนอกเพราะไขมันในร่างกายมากเกินไปเพื่อให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอก มักจะสงสัยว่าเด็กอ้วนมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในความเป็นจริงโรคอ้วนที่เกิดจากโรคระบบต่อมไร้ท่อค่อนข้างหายากและสามารถระบุอาการอื่น ๆ ได้
รอยโรคต่อมใต้สมองและ hypothalamic สามารถทำให้เกิดโรคอ้วนที่เรียกว่าโรคอ้วนไร้ความสามารถในการสืบพันธุ์ แต่ไขมันในร่างกายมีการกระจายพิเศษ, คอ, ใต้วงแขน, เต้านม, สะโพกและต้นขาส่วนบนเป็นที่ชัดเจนมากที่สุดนิ้วคมและมีแผลในกะโหลกศีรษะ และพัฒนาการล่าช้าอวัยวะสืบพันธุ์ โรคอ้วนทั่วไปยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บ craniocerebral แต่มีการล่มสลายของปัสสาวะความผิดปกติทางเพศและอาการอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงการสะสมไขมันของร่างกายส่วนใหญ่ในใบหน้าและลำคอมักจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำเมือกการเจริญเติบโตและการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าอัตราการเผาผลาญพื้นฐานและความอยากอาหารต่ำ
เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและการใช้งานในระยะยาวของฮอร์โมน adrenocortical อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการคุชชิงรวมทั้งแก้มไขมันมากขึ้นภายใต้รักแร้ใบหน้าที่เฉพาะเจาะจงหน้าอกหนาและไขมันในร่างกายหลังมักจะมาพร้อมความดันโลหิตสูงสีแดงผิว สีม่วง, ขนบวกและอวัยวะเพศ บางครั้งหน้าท้องจะสัมผัสกับมวลและแผ่นฟิล์ม X ท้องจะแสดงเงาที่จนใจ โรคอ้วนยังพบได้ในเด็กที่เป็นโรคเบาหวานและความผิดปกติของรังไข่เช่นโรค Stein-Leventhal
การสะสมของไกลโคเจนในตับสามารถมองเห็นเป็นใบหน้าไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้องลดลงและพื้นที่ pubic Prader-Willi ดาวน์ซินโดรม แต่กำเนิดเป็นโรคเมตาบอลิซึมเริ่มต้นจากระยะปลายของโรคอ้วนในวัยเด็กเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อต่ำร่างกายสั้นมือเล็ก ๆ และเท้าปัญญาอ่อนและ hypogonadism, ตาเหล่และอาการอื่น ๆ มักจะวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวาน Lauience-Moon-Biedl syndrome เป็นความผิดปกติหลายอย่างรวมถึงความผิดปกติของนิ้วเท้านิ้ว, โรคอ้วน, ความบกพร่องทางสายตาและการชะลอความบกพร่องทางจิต
