เสียงพึมพำซิสโตลิกปลายชั่วคราว
บทนำ
การแนะนำ "ชั่วคราว" หมายความว่าอาการหรืออาการแสดงทางคลินิกปรากฏขึ้นครั้งเดียวหรือหลายครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ มักมีแรงจูงใจที่ชัดเจนเช่นการกินอาหารบางอย่างทานยาบางชนิดรับการรักษาทางคลินิกหรืออื่น ๆ หลังจากปัจจัยที่ทำให้เกิดผลอาการหรืออาการจะหายไปอย่างรวดเร็วในขณะที่สาเหตุถูกลบออก Systolic murmur เป็นหนึ่งในคำพ้องเสียงทางคลินิกที่พบได้บ่อยที่สุดที่สามารถใช้งานได้หรือเป็นแบบออร์แกนิก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการบ่น systolic ปลายยอด:
อาจมีอาการแน่นหน้าอกไม่แน่นอน การตรวจร่างกายเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน: การตรวจร่างกายมักจะไม่เป็นประโยชน์ในการยืนยันหรือยกเว้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จังหวะที่ผิดปกติในภูมิภาคด้านหน้าและเสียง diastolic ระยะสั้นมักจะแนะนำให้มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย ในระหว่างหรือหลังจากขาดเลือดก็อาจมีอาการของความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary เฉียบพลันเช่นบ่นบ่น systolic ปลายชั่วคราวคลิกและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
หน้าอก MRI หน้าอก B- อัลตราซาวนด์
การตรวจสอบและการวินิจฉัยของบ่น systolic ปลายชั่วคราว:
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการที่ชัดเจนและอาการปรากฏเป็นระยะ ๆ ซ้ำ ๆ และชั่วคราว อาการที่พบบ่อยคือ:
1. อาการเจ็บหน้าอก: อัตราอุบัติการณ์ 60% ~ 70% ในบริเวณด้านหน้าอาจเป็นอาการปวดทื่อหรือมีดเจ็บมักจะไม่รุนแรงระยะเวลานาทีถึงชั่วโมงโดยไม่คำนึงถึงความเหนื่อยล้าหรือปัจจัยทางจิตรวมถึง ไนโตรกลีเซอรีนไม่บรรเทา
2. ใจสั่น: ใน 50% ของผู้ป่วยสาเหตุไม่เป็นที่รู้จักอาจจะเกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจเต้นผิดปกติเช่นกระเป๋าหน้าท้องบ่อยเต้นเร็วอิศวร paroxysmal อิศวรหรือกระเป๋าหน้าท้องอิศวร แต่การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิกและ atrioventricular bundle การตรวจด้วยอิเล็กโทรแกรมพบว่าผู้ป่วยบางรายมีความสัมพันธ์ระหว่างใจสั่นและเต้นผิดปกติต่ำ
3. หายใจลำบากและเหนื่อยล้า: 40% ของผู้ป่วยบ่นหายใจถี่อ่อนเพลียและมีอาการเบื้องต้น
4. อื่น ๆ : อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมไมเกรนของหลอดเลือดภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวและอาการทางจิตเช่นความวิตกกังวลวิตกกังวลเวียนศีรษะกลัวและ hyperventilation รูปร่างของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอ่อนแอและสามารถมาพร้อมกับหลังตรง scoliosis หรือ lordosis, หน้าอกช่องทางและอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
บ่น systolic ปลายชั่วคราวอาการสับสน
ลักษณะทางคลินิกของการบ่น diastolic มักจะเกี่ยวข้องกับการบ่น diastolic คือ:
1, ส่วนปลาย: 1 อินทรีย์: ส่วนใหญ่เห็นในโรคไขข้อไขสันหลัง mitral ตีบฟังเสียงโดดเด่นด้วย diastolic กลางและปลายบ่นเสียงดังก้องเหมือนชนิดที่เพิ่มขึ้น, สนามต่ำ, ถูกคุมขังในปลายด้านซ้ายตำแหน่งด้านข้างชัดเจน มักจะมาพร้อมกับการสั่นสะเทือน diastolic และ hyperthyroidism เสียงแรกของหัวใจหรือเสียงปรบเปิด 2 สัมพัทธภาพ: เห็นใน mitral ตีบญาติที่เกิดจากสำรอกหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการไหลย้อนของเลือดเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและความดัน diastolic, ติ่ง mitral ด้านหน้าจะผลักดันที่สูงขึ้น สถานที่แสดงให้เห็นถึงการตีบญาติของ mitral วาล์วดังนั้นบ่นเสียงดังก้อง diastolic สามารถได้ยินที่ปลายหัวใจที่เรียกว่า Austin Flint บ่นเสียงฟังเสียงคุณสมบัตินุ่มลง, diastolic ต้นและกลางโดยไม่มีการสั่นสะเทือน เสียงพึมพำ diastolic เหมือนเสียงแรกของหัวใจสามารถถอนหายใจหรือเปิดและบ่นเหมือน diastolic ถอนหายใจของสำรอกหลอดเลือดสามารถโดดเด่นตามจุดประจำตัวด้านบนและ mitral อินทรีย์ตีบ
2 พื้นที่วาล์วเอออร์ตา: ส่วนใหญ่เห็นในโรคไขข้อไขข้อวาล์วเอออร์ตาวาล์วและโรคลิ้นหัวใจอินทรีย์อื่น ๆ การตรวจคนไข้โดดเด่นด้วย diastolic ต้นแสดงประเภทลดลงบ่นเหมือนถอนหายใจในพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สามบนขอบซ้าย sternal พื้นที่ตรวจคนไข้ที่สองของวาล์วเอออร์ติคจะเห็นได้ชัดเจนที่สุดเบาะนั่งและปลายลมหายใจสามารถได้ยินได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเสียงจะถูกส่งไปตามขอบด้านซ้ายของกระดูกหน้าอกและถึงปลาย
3 พื้นที่วาล์วปอด: แผลอินทรีย์เป็นของหายากส่วนใหญ่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดปอดที่เกิดจากการปิดญาติของวาล์วปอดส่งผลให้ diastolic บ่นที่รู้จักกันในชื่อเกรแฮมเหล็กบ่นธรรมดา mitral ตีบโรคหัวใจปอด atrial กะบัง ข้อบกพร่อง, ความดันโลหิตสูงในปอดหลัก, ฯลฯ การตรวจคนไข้มีลักษณะจากน้อยไปมากถอนหายใจเหมือนหรือถอนหายใจ - เหมือน diastolic พึมพำซึ่งเห็นได้ชัดเจนที่สุดในอวกาศระหว่างซี่โครงที่สองบนขอบซ้าย sternal มันจะถูกส่งไปยังช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สามและเพิ่มขึ้นเมื่อนอนลงหรือสูดดม นาฬิกาถูกเปิดใช้งานและบางครั้งเสียงอาจถูกส่งไปยังจุดสูงสุด
