โปรตีนในปัสสาวะชั่วคราว
บทนำ
การแนะนำ โปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวหรือชั่วคราวหมายถึงไตปกติ แต่โปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวเกิดขึ้นในช่วงมีไข้หัวใจล้มเหลวหรือภาวะขาดน้ำ หลังออกกำลังกายอาจมีการขับถ่ายโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการวิ่งทางไกลของวัยรุ่นว่ายน้ำฟุตบอลบาสเก็ตบอลและกีฬาอื่น ๆ โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นชั่วคราว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เมื่อผู้ป่วยมีภาวะขาดน้ำมีไข้สภาพอากาศที่หนาวจัดเกินไปการออกกำลังกายอย่างหนักการรับประทานยาแก้ปวดหรือมีไข้สูงมีอาการป่วยเฉียบพลันการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง ฯลฯ อาจเกิดภาวะโปรตีนชั่วคราว
มันมักจะเป็นเวลาหลายชั่วโมงและโดยทั่วไปไม่เกิน 24 ชั่วโมง หลังจากโปรตีนในปัสสาวะถูกลบออกจากสาเหตุดั้งเดิมโปรตีนในปัสสาวะสามารถกลายเป็นลบได้และโปรตีนนั้นไม่ค่อยเกิน (++) แต่เมื่อปัสสาวะเข้มข้นและแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของปัสสาวะคือ 1.030 ปริมาณโปรตีนจะสูงขึ้น
ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของผู้ใหญ่ปกติทุกวันสามารถสูงถึง 150 มก. ถ้าน้ำดื่มมีขนาดเล็กมากปัสสาวะเข้มข้นเกินไปและปริมาณปัสสาวะก็ลดลงปริมาณของโปรตีนในหน่วยปริมาณมากขึ้นดังนั้นคนปกติจึงสามารถมีโปรตีนในปัสสาวะได้ ในทางตรงกันข้ามการดื่มน้ำมากเกินไปปัสสาวะจะถูกเจือจางแม้ว่าโปรตีนในปัสสาวะเดิมจะเป็นบวก แต่ก็สามารถกลายเป็นลบได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะประจำปัสสาวะ
การตรวจวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราว:
หากเก็บปัสสาวะครั้งเดียวเพื่อตรวจสอบโปรตีนในปัสสาวะความสำคัญทางคลินิกของมันไม่ได้มีนัยสำคัญแม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นบวกก็ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคไต อย่างไรก็ตามมีความแม่นยำมากขึ้นในการตรวจปัสสาวะตอนเช้าและไม่รวมโปรตีนที่มีพยาธิสภาพ ตราบใดที่ปริมาณน้ำดื่มหลังอาหารเย็นโปรตีนในปัสสาวะในเช้าวันแรกที่เป็นบวกแนะนำว่าอาจมีโรคไต แต่การวินิจฉัยยังคงขึ้นอยู่กับการตรวจสอบปริมาณโปรตีนในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค:
(1) โปรตีน Postural: เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกายของผู้ป่วย มักพบในคนหนุ่มสาว โดยทั่วไปผู้ป่วยขาดโปรตีนในตอนเช้า แต่หลังจากทำกิจกรรมเป็นระยะเวลานานการเดินการออกกำลังกายหนักกำลังยืนหรืองอโปรตีนจะปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนลงการวัดจะหายไป โดยทั่วไปผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 30 ปีโปรตีนในปัสสาวะน้อยกว่า 2 กรัมต่อวันและ Ccr (creatinine clearance rate) เป็นเรื่องปกติตราบใดที่ความดันโลหิตปกติถูกวัดและติดตามเป็นประจำทุกปีถ้ามากกว่า 30 ปีจะต้องมีความดันโลหิตปกติทุก ๆ หก ตรวจสอบการทำงานของไตและปัสสาวะเป็นเวลาหลายเดือน
(2) โปรตีนเป็นระยะ ๆ : การติดเชื้อซ้ำของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, โปรตีนในปัสสาวะเมื่อมีการควบคุมการติดเชื้อโปรตีนจะหายไปและความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวและโรคอื่น ๆ จะปรากฏเป็นระยะ ๆ กับโรค ไข่ปัสสาวะทางเพศ
(3) โปรตีนในปัสสาวะบ่อย (พยาธิวิทยา): มักจะเกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติของไต spheroid หรือท่อกลับไม่ได้เกิดขึ้นจะมีโปรตีนในปัสสาวะถาวร โรคไตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโปรตีนในพยาธิสภาพ
(4) โรคอ้วน: หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินน้ำหนักเกินจะเพิ่มภาระไตและจะทำให้โปรตีนในปัสสาวะ
มันมักจะเป็นเวลาหลายชั่วโมงและโดยทั่วไปไม่เกิน 24 ชั่วโมง หลังจากโปรตีนในปัสสาวะถูกลบออกจากสาเหตุดั้งเดิมโปรตีนในปัสสาวะสามารถกลายเป็นลบได้และโปรตีนนั้นไม่ค่อยเกิน (++) แต่เมื่อปัสสาวะเข้มข้นและแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของปัสสาวะคือ 1.030 ปริมาณโปรตีนจะสูงขึ้น
ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของผู้ใหญ่ปกติทุกวันสามารถสูงถึง 150 มก. ถ้าน้ำดื่มมีขนาดเล็กมากปัสสาวะเข้มข้นเกินไปและปริมาณปัสสาวะก็ลดลงปริมาณของโปรตีนในหน่วยปริมาณมากขึ้นดังนั้นคนปกติจึงสามารถมีโปรตีนในปัสสาวะได้ ในทางตรงกันข้ามการดื่มน้ำมากเกินไปปัสสาวะจะถูกเจือจางแม้ว่าโปรตีนในปัสสาวะเดิมจะเป็นบวก แต่ก็สามารถกลายเป็นลบได้ ดังนั้นหากปัสสาวะถูกเก็บรวบรวมหนึ่งครั้งเพื่อตรวจสอบโปรตีนในปัสสาวะความสำคัญทางคลินิกของมันจะไม่สำคัญแม้ว่าผลที่ได้จะเป็นบวกก็ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคไต อย่างไรก็ตามมีความแม่นยำมากขึ้นในการตรวจปัสสาวะตอนเช้าและไม่รวมโปรตีนที่มีพยาธิสภาพ ตราบใดที่ปริมาณน้ำดื่มหลังอาหารเย็นโปรตีนในปัสสาวะในเช้าวันแรกที่เป็นบวกแนะนำว่าอาจมีโรคไต แต่การวินิจฉัยยังคงขึ้นอยู่กับการตรวจสอบปริมาณโปรตีนในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง
