ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว
บทนำ
การแนะนำ อาการของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวนั้นคล้ายกับการเกิดลิ่มเลือดในสมอง แต่ไม่รุนแรงโดยทั่วไปจะไม่ฟื้นตัวภายใน 24 ชั่วโมงและไม่มีผลสืบเนื่องบางคนเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน ความหมายที่แท้จริงของมันคือความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดชั่วคราว (การหยุดชะงักชั่วคราวหรือการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการจัดหาเลือด) ในพื้นที่บางส่วนของสมองทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทสมองขาดเลือดกำเริบสมองกำเริบ ลักษณะดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือขาดเลือดโฟกัสชั่วคราวสมองขาดเลือด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายสาเหตุของการขาดเลือดในสมองชั่วคราว แต่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดในสมองและ extracranial
การเกิดโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์และสามารถเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง, หลอดเลือดแดงในสมอง atherosclerotic คราบหินปูนคราบไขมันและเศษก้อนบนผนังหลอดเลือด เนื่องจาก embolus มีขนาดเล็กหรือแตกง่ายเป็นชิ้นเล็ก ๆ และเดินไปข้างหน้าเพื่อหลอดเลือดแดงปลีกย่อยหรือหายไปอย่างสมบูรณ์การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อสมองจะถูกสร้างขึ้นใหม่และอาการของสมองขาดเลือดในสมองจะหายไปอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ เช่นการลดลงอย่างฉับพลันของความดันโลหิตและกระดูกปากมดลูก hyperplasia และการบีบอัดของหลอดเลือดเมื่อผู้ป่วยหันหัวของเขาอาจทำให้เกิดการขาดเลือดกระดูกสันหลัง - basal หลอดเลือดแดงสูงวิงเวียนและอาการขาดเลือดอื่น ๆ เมื่อตำแหน่งของศีรษะและลำคอ หลังจากการฟื้นตัวอาการของอาการรู้สึกหมุนจะหายไป ข้อความข้างต้นทั้งหมดมีพื้นฐานบางอย่าง แต่ภายใต้เงื่อนไขที่แตกต่างกันการเกิดโรคของโรคก็แตกต่างกันเช่น vasospasm สมองเมื่อความดันโลหิตสูงปัจจัย hemodynamic ส่วนใหญ่เมื่อความดันโลหิตต่ำและ microembolism ส่วนใหญ่เป็นระบบหลอดเลือดภายใน carotid สมองขาดเลือดชั่วคราวเป็นสาเหตุหลักและอื่น ๆ สมองขาดเลือดชั่วคราวนั้นมักจะเกี่ยวข้องกับการสร้างการไหลเวียนของหลักประกันในสมองและหากการไหลเวียนของหลักประกันไม่ดีก็สามารถพัฒนาเป็นจังหวะที่สมบูรณ์
(1) หลอดเลือดซึ่งให้การไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว ที่พบมากที่สุดคือการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน carotid atherosclerotic มักจะนำไปสู่การตีบของลูเมนส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลงไปสู่อุปทานของสมอง
(2) หลอดเลือดแดงอุดตันหลอดเลือดแดง: embolus มีต้นกำเนิดมาจากพื้นผิวแผลของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ของ carotid หรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังของคอหรือน้อยกว่าผนังหลอดเลือดในหัวใจ; สาเหตุคือภาวะหัวใจห้องบน, โรคลิ้นหัวใจ, และการเกิดลิ่มเลือดในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย.
(3) สาเหตุที่พบน้อย: 1 ผ่าของโป่งพอง, โลหิตและส่วนประกอบของเลือดผิดปกติ (เช่น polycythemia vera, thrombocytopenia, ซินโดรมแอนติบอดีต่อต้าน cardiolipin ฯลฯ ); 2 การเปลี่ยนแปลงของเลือดไหลเวียนโลหิตสั้น ลดความดันเลือดต่ำ, เต้นผิดปกติ, subclavian steal syndrome, และอาการไม่พึงประสงค์จากยาไม่ว่าด้วยเหตุผลใด 3 ภาวะแทรกซ้อนจากการแทรกแซงของหัวใจและการผ่าตัด 3 ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, โรคหัวใจ, เบาหวานและ ภาวะเลือดคั่งในเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะขาดเลือดชั่วคราว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT สมองการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
อาการของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวมีจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์ของการขาดเลือดมักจะแบ่งออกเป็นระบบ carotid ระบบกระดูกสันหลังหลอดเลือดแดงฐาน การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวของหลอดเลือดแดง carotid มักจะเห็นในหนึ่งแขนขาหรืออัมพาตแขนขาเดียวอ่อนแอหรือมึนงงของมือและเท้า, การฝังเข็ม, การขาดการเคลื่อนไหวยากพูดหรือไม่พูดเลยตาพร่ามัวหรือตาบอดตาข้างหนึ่ง เวียนศีรษะปวดศีรษะและถูกรบกวนจากสติ การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวของระบบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นลักษณะอาการเวียนศีรษะฉับพลัน, คลื่นไส้, อาเจียน, การหมุนภาพ, ความบกพร่องในการมองเห็น, การสูญเสียการได้ยินและอื่น ๆ เช่นกลุ่มอาการของ Meniere; ความยากลำบากหรือริ้วรอยเมื่อดื่มน้ำในกรณีที่รุนแรงเสียสติและดับอย่างฉับพลันซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบที่สำคัญที่สุดของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานไม่ออร่าก่อนฤดูใบไม้ร่วง แต่ยังฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วดังนั้นการล่มสลายของการล่มสลาย การป้องกันควรมีความเข้มแข็งเพื่อป้องกันอันตรายจากการเกิดซ้ำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
สมองขาดเลือดจะวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างง่ายดายเช่นเดียวกับปากมดลูกกระดูก: ผลการวิจัยทางคลินิกล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหลายคนที่มีสมองขาดเลือดจะถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นกระดูกปากมดลูกเพราะอาการทางคลินิกที่คล้ายกัน ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าการทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองนั้นสามารถตรวจสอบได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่านั้น โดยทั่วไปเมื่อเกิดกระดูกปากมดลูกอาการรู้สึกหมุนมักเกิดขึ้นที่คอเมื่อแพทย์ไปพบแพทย์มักจะทำการตรวจภาพปากมดลูกสำหรับผู้ป่วย เฉพาะเมื่อมี hyperplasia กระดูกในกระบวนการขวางของกระดูกสันหลังคอและมันถูกกดไปที่หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมันสามารถถูกตัดสินว่าเป็นอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากปากมดลูกกระดูกมิฉะนั้นมันอาจเกิดอาการรู้สึกหมุนที่กระดูกสันหลังฐานของตัวเอง ischemia ของกระดูกสันหลัง - ฐานหลอดเลือดแดงส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันหลอดเลือดและไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในระหว่างกิจกรรมคอ
อาการของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวมีจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์ของการขาดเลือดมักจะแบ่งออกเป็นระบบ carotid ระบบกระดูกสันหลังหลอดเลือดแดงฐาน การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวของหลอดเลือดแดง carotid มักจะเห็นในหนึ่งแขนขาหรืออัมพาตแขนขาเดียวอ่อนแอหรือมึนงงของมือและเท้า, การฝังเข็ม, การขาดการเคลื่อนไหวยากพูดหรือไม่พูดเลยตาพร่ามัวหรือตาบอดตาข้างหนึ่ง เวียนศีรษะปวดศีรษะและถูกรบกวนจากสติ การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวของระบบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นลักษณะอาการเวียนศีรษะฉับพลัน, คลื่นไส้, อาเจียน, การหมุนภาพ, ความบกพร่องในการมองเห็น, การสูญเสียการได้ยินและอื่น ๆ เช่นกลุ่มอาการของ Meniere; ความยากลำบากหรือริ้วรอยเมื่อดื่มน้ำในกรณีที่รุนแรงเสียสติและดับอย่างฉับพลันซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบที่สำคัญที่สุดของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานไม่ออร่าก่อนฤดูใบไม้ร่วง แต่ยังฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วดังนั้นการล่มสลายของการล่มสลาย การป้องกันควรมีความเข้มแข็งเพื่อป้องกันอันตรายจากการเกิดซ้ำ
