หลอดเลือดตีบ pyloric cicatricial
บทนำ
การแนะนำ ไพโลเรอสเป็นส่วนที่แคบที่สุดของระบบย่อยอาหารและเส้นผ่านศูนย์กลางปกติอยู่ที่ประมาณ 1.5 ซม. ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะอุดตันได้ เมื่อไพโลเรอสต์ผ่านสิ่งกีดขวางเนื้อหาของกระเพาะอาหารไม่สามารถเข้าสู่ลำไส้ได้อย่างราบรื่น แต่การเก็บรักษาในกระเพาะอาหารจำนวนมากนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหาร ทางการแพทย์เนื่องจากความล้มเหลวในระยะยาวของผู้ป่วยที่กินตามปกติและอาเจียนจำนวนมากนำไปสู่การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง, hypoproteine mia และโรคโลหิตจางและการขาดน้ำอย่างรุนแรงโพแทสเซียมและพิษต่ำและด่างน้ำอื่น ๆ และความผิดปกติของอิเล็กโทรไล แผลเป็น pyloric ตีบเป็นเรื่องธรรมดามาก Submucosal fibrosis ที่เกิดจากแผลเรื้อรัง, เส้นทาง pyloric ที่เกิดจาก stenosis scarring ถูกบล็อก, และอาหารและน้ำย่อยไม่สามารถผ่านได้อย่างราบรื่น.
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดรอยแผลเป็น pyloric ตีบ:
แผลที่อยู่ใกล้ไพโลเรอสไพโลเรอสอาจเกิดจากเยื่อเมือกบวมหรือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อแหวน pyloric สะท้อนเนื่องจากแผล. สาเหตุที่พบบ่อยคือ submucosal fibrosis ที่เกิดจากแผลเรื้อรัง, แผลเป็น stylosis, การอุดตันของกระเพาะอาหารที่เกิดจากโรคแผลในกระเพาะอาหาร ประมาณ 10% นอกจากนี้ผู้ใหญ่ยังสามารถพัฒนายั่วยวนกล้ามเนื้อ pyloric และผลิต pyloric อุดตัน การโจมตีหรืออาการกำเริบของทวาร pyloric มักจะ paroxysmal และการอุดตันสามารถบรรเทาได้ด้วยตัวเองอาการบวมน้ำเยื่อเมือกสามารถแก้ไขได้ด้วยการลดการอักเสบ อย่างไรก็ตาม pyloric stenosis ที่เกิดจากแผลเป็น contracture ไม่สามารถบรรเทา และเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทวาร pyloric ทำงานได้อย่างหมดจดและส่วนที่เหลือเป็นแผลอินทรีย์ทั้งหมด Pyloric edema มีความสัมพันธ์กับการอักเสบของกระเพาะอาหารแม้ว่าจะเป็นโรคอินทรีย์ แต่ก็สามารถรักษาตัวเองได้เพียงแค่แผลเป็น stenosis ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด การเกิดขึ้นของการอุดตันของกระเพาะอาหารมักจะไม่ใช่ปัจจัยเดียว แต่เป็นการรวมกันของหลายปัจจัย ดูการอุดตันเนื่องจากเนื้องอกสามารถพบได้ในมะเร็งกระเพาะอาหาร
1. ศักดิ์สิทธิ์ pyloric ตีบ: แผลที่ตั้งอยู่ใกล้ไพโลเรอสไพโลเรอสหรืออาจเป็นเพราะเยื่อเมือกบวมหรือแผลที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อแหวนสะท้อน pyloric หดส่งผลให้ pyloric ทางผ่านอุปสรรคการอุดตันเป็นระยะ ๆ
2. อาการบวมน้ำ pyloric ตีบ: เนื่องจากกิจกรรมแผลอักเสบเยื่อเมือกและอาการบวมน้ำ, ไพโลเรอสที่สามารถปิดกั้น แต่การอักเสบและอาการบวมน้ำสามารถบรรเทาได้การอุดตันนี้ชั่วคราว
3. แผลเป็น pyloric ตีบเป็นเรื่องธรรมดามาก Submucosal fibrosis ที่เกิดจากแผลเรื้อรัง, pyloric passage ที่เกิดจาก stenosis scarring ถูกบล็อก, เพื่อให้อาหารและน้ำย่อยไม่สามารถผ่านได้อย่างราบรื่น. การอุดตันนี้ถาวรและมักต้องผ่าตัด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ทางเดินอาหาร, การตรวจไฟเบอร์ออปติก, การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงในกระเพาะอาหาร
การตรวจและวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารตีบ:
1. ผู้ป่วยทั่วไปมีประวัติแผลยาวขึ้นเมื่อโรคดำเนินต่อไปอาการปวดท้องจะค่อยๆแย่ลงและมีอาการเช่นไส้เลื่อนและคลื่นไส้ ผู้ป่วยมักจะมีอาการเบื่ออาหารเนื่องจากท้องอืดและยาลดกรดจะไม่ได้ผล เนื่องจากกระเพาะอาหารนั้นทนไม่ได้ผู้ป่วยจึงใช้นิ้วมือไปถึงคอหอยเพื่อทำให้อาเจียน น้ำลายมักจะเป็นอาหารที่ใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงที่ผ่านมาและไม่มีน้ำดีและมีรสเปรี้ยวและเปรี้ยว อาเจียนบ่อยๆผู้ป่วยกลัวการกินเพราะกลัวท้องอืด แต่เขายังคายอาหารออกมาทั้งวันและรู้สึกสบาย กระเพาะอาหารจะค่อยๆขยายตัวช่องท้องส่วนบนเต็มและบ่นว่ามีมวลเคลื่อนไหวผู้ป่วยตัวเองและครอบครัวของเขาสามารถเห็นได้ว่าเนื่องจากจำนวนอาเจียนที่เพิ่มขึ้นวันขาดน้ำจะรุนแรงและน้ำหนักจะลดลง ผู้ป่วยรู้สึกปวดหัวอ่อนเพลียกระหายน้ำ แต่กลัวอาหารและกรณีรุนแรงอาจพังทลายได้ เนื่องจากการสูญเสียน้ำย่อยมากเกินไปอาจทำให้มือเท้าและข้อเท้าเกิดอาการชักได้ ปริมาณของปัสสาวะลดลง ในที่สุดอาการโคม่าสามารถเกิดขึ้นได้
2, สัญญาณ: ผู้ป่วยบาง, เหนื่อยหน่าย, ผิวแห้ง, การสูญเสียความยืดหยุ่น, และสามารถปรากฏสัญญาณของการขาดวิตามิน, ริมฝีปากแห้ง, ลิ้นแห้ง, มอส, การหดตัวของลูกตา ช่องท้องส่วนบนมีความหมายอย่างชัดเจนและสามารถเห็นประเภทกระเพาะอาหารและคลื่น peristaltic ในกระเพาะอาหารที่เคลื่อนจากซ้ายไปขวา การกระทบของเสียงกลองบนช่องท้องเสียงของน้ำชัดเจน ฉันได้ยินเสียงแก๊ส แต่หายาก Chvostek และ Trousseau เป็นบวก
3 หลักสูตรของโรคอีกต่อไปผู้ป่วยค่อยๆปรากฏจะอ่อนแอลดน้ำหนักลดน้ำหนัก oliguria อาการท้องผูกบางครั้งอาการทางจิตและมือเท้าและข้อเท้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่เกิดจากรอยแผลเป็น pyloric ตีบ:
1. pyloric กระตุกที่ใช้งานที่เกิดจากแผลและอาการบวมน้ำ: ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดแผลในกระเพาะอาหาร, การอุดตันเป็นระยะ ๆ แม้ว่าอาเจียนจะรุนแรงมาก แต่กระเพาะอาหารไม่ขยายตัวอาเจียนไม่ได้มีอาหาร การรักษาทางการแพทย์ของการอุดตันและอาการปวดสามารถบรรเทาหรือบรรเทา
2. การอุดตันของกระเพาะอาหารที่เกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหาร: ระยะเวลาของโรคของผู้ป่วยจะสั้นกว่าระดับของการขยายในกระเพาะอาหารมีน้ำหนักเบาและการบีบตัวของกระเพาะอาหารเป็นของหายาก ช่องท้องส่วนบนสามารถเข้าถึงมวลได้ การตรวจ X-ray แบเรียมมื้ออาหารแสดงให้เห็นข้อบกพร่องในการกรอก antrum ของกระเพาะอาหารและการตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันได้โดย gastroscopy
3. ลำไส้เล็กส่วนต้น ampulla แผลอุดกั้น: เช่นเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนเป็นรูปวงแหวน, ภาวะหยุดนิ่งในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้เล็กส่วนต้นพร้อมด้วยอาเจียน, การขยายกระเพาะอาหารและการเก็บรักษา แต่มัน อาเจียนมีน้ำดีมากขึ้น อาหารแบเรียม X-ray หรือการส่องกล้องสามารถกำหนดลักษณะและตำแหน่งของสิ่งกีดขวาง
1. ผู้ป่วยทั่วไปมีประวัติแผลยาวขึ้นเมื่อโรคดำเนินต่อไปอาการปวดท้องจะค่อยๆแย่ลงและมีอาการเช่นไส้เลื่อนและคลื่นไส้ ผู้ป่วยมักจะมีอาการเบื่ออาหารเนื่องจากท้องอืดและยาลดกรดจะไม่ได้ผล เนื่องจากกระเพาะอาหารนั้นทนไม่ได้ผู้ป่วยจึงใช้นิ้วมือไปถึงคอหอยเพื่อทำให้อาเจียน น้ำลายมักจะเป็นอาหารที่ใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงที่ผ่านมาและไม่มีน้ำดีและมีรสเปรี้ยวและเปรี้ยว อาเจียนบ่อยๆผู้ป่วยกลัวการกินเพราะกลัวท้องอืด แต่เขายังคายอาหารออกมาทั้งวันและรู้สึกสบาย กระเพาะอาหารจะค่อยๆขยายตัวช่องท้องส่วนบนเต็มและบ่นว่ามีมวลเคลื่อนไหวผู้ป่วยตัวเองและครอบครัวของเขาสามารถเห็นได้ว่าเนื่องจากจำนวนอาเจียนที่เพิ่มขึ้นวันขาดน้ำจะรุนแรงและน้ำหนักจะลดลง ผู้ป่วยรู้สึกปวดหัวอ่อนเพลียกระหายน้ำ แต่กลัวอาหารและกรณีรุนแรงอาจพังทลายได้ เนื่องจากการสูญเสียน้ำย่อยมากเกินไปอาจทำให้มือเท้าและข้อเท้าเกิดอาการชักได้ ปริมาณของปัสสาวะลดลง ในที่สุดอาการโคม่าสามารถเกิดขึ้นได้
2, สัญญาณ: ผู้ป่วยบาง, เหนื่อยหน่าย, ผิวแห้ง, การสูญเสียความยืดหยุ่น, และสามารถปรากฏสัญญาณของการขาดวิตามิน, ริมฝีปากแห้ง, ลิ้นแห้ง, มอส, การหดตัวของลูกตา ช่องท้องส่วนบนมีความหมายอย่างชัดเจนและสามารถเห็นประเภทกระเพาะอาหารและคลื่น peristaltic ในกระเพาะอาหารที่เคลื่อนจากซ้ายไปขวา การกระทบของเสียงกลองบนช่องท้องเสียงของน้ำชัดเจน ฉันได้ยินเสียงแก๊ส แต่หายาก Chvostek และ Trousseau เป็นบวก
3 หลักสูตรของโรคอีกต่อไปผู้ป่วยค่อยๆปรากฏจะอ่อนแอลดน้ำหนักลดน้ำหนัก oliguria อาการท้องผูกบางครั้งอาการทางจิตและมือเท้าและข้อเท้า
