มักชาและปวดแขนขา
บทนำ
การแนะนำ มึนงงบ่อยครั้งที่ด้านไกลของแขนขาเป็นอาการของโรคประสาท Neuroma มักจะหมายถึง schwannomas จากเนื้อเยื่อปลอกประสาทซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในแขนขารักแร้และบนกระดูกไหปลาร้าคอและส่วนอื่น ๆ เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมีการเจริญเติบโตช้าและโดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัด ตั้งอยู่ในมวลแขนขามันเป็นกระสวยและเส้นประสาทของมันมักจะมีอาการชาปวดและ hyperesthesia ที่ด้านไกลของขาที่โดดเด่น การบีบตัวของเนื้องอกอาจทำให้มึนงง การวินิจฉัยของโรคนั้นขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงตัวอย่างเช่นพบเนื้องอกที่เป็นรูปกระสวยที่ขาและมีอาการชาที่ส่วนปลายของแขนขา, ปวด, hyperesthesia และอาการชาในเนื้องอกที่ถูกกดขี่ เมื่อตรวจสอบพบว่าเนื้องอกเป็นสีชมพูหรือสีขาวอมเทาฐานไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะย้ายหรือ pedicled และคุณภาพเป็นเรื่องยากมันได้รับการยืนยันจากการตรวจทางพยาธิวิทยา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เกิดจากการผลิต neuroma
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจข้อต่อด้วยคลื่นไฟฟ้า
การวินิจฉัยของโรคนั้นขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงตัวอย่างเช่นพบเนื้องอกที่เป็นรูปกระสวยที่ขาและมีอาการชาที่ส่วนปลายของแขนขา, ปวด, hyperesthesia และอาการชาในเนื้องอกที่ถูกกดขี่ เมื่อตรวจสอบพบว่าเนื้องอกเป็นสีชมพูหรือสีขาวอมเทาฐานไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะย้ายหรือ pedicled และคุณภาพเป็นเรื่องยากมันได้รับการยืนยันจากการตรวจทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. อะคูสติก neuroma: อาการรู้สึกหมุนต้นควรจะแตกต่างจากวิงเวียนหูชั้นใน, ขนถ่าย neuronitis, เขาวงกตและความเสียหายของเส้นประสาทขนถ่ายยากระตุ้นที่เกิดจากยาต่างๆ อดีตมีอาการหูหนวกที่มีความผิดปกติของเส้นประสาทใบหน้า
2. อาการหูตึงควรแตกต่างจากเส้นโลหิตตีบหูชั้นในและอาการหูหนวกที่เกิดจากยา อะคูสติก neuroma มีขนถ่ายผิดปกติ
3. บัตรประจำตัวที่มีเนื้องอกอื่น ๆ ของมุม cerebellopontine:
1 Epidermoid ถุง: อาการแรกคือการระคายเคืองรากประสาท trigeminal ส่วนใหญ่, สูญเสียการได้ยินไม่ชัดเจน, และฟังก์ชั่นขนถ่ายเป็นส่วนใหญ่ปกติ. CT, MRI สามารถช่วยในการระบุตัวตน
2 meningioma: หูอื้อและสูญเสียการได้ยินไม่ชัดเจนช่องหูชั้นในไม่ขยาย 10% เกิดขึ้นในอานม้าการกวาดแบบเรียบมีความหนาแน่นสูงอย่างสม่ำเสมออาจมีการกลายเป็นปูนแคปซูลกลายเป็นของหายากเนื้องอกมักจะอยู่ในตำแหน่งของอานและก้อนกลมก้อนเป็น hyperplasia
3 ก้านสมองหรือ Glioma ซีกโลกสมองน้อย: หลักสูตรระยะสั้นของโรคก้านสมองหรืออาการสมองน้อยปรากฏก่อนหน้านี้ลักษณะเริ่มต้นของสัญญาณระบบเสี้ยม 4 มะเร็งระยะลุกลามระยะเฉียบพลันโรคระยะสั้นส่วนอื่น ๆ อาจพบมะเร็งปฐมภูมิ
4 astrocytoma: astrocytoma เหนือช่องที่สามมักจะปรากฏเป็นมวลแข็งบนอานโดยทั่วไปจะไม่ขยายเข้าไปในอานและอัตราการกลายเป็นปูนต่ำกว่าของ craniopharyngioma อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เป็นเรื่องยากที่จะให้ craniopharyngioma ชนิดที่แตกต่างกับอาน
5 โป่งพอง: อาจมีการกลายเป็นปูนบนผนังของโป่งพองยักษ์และผนังของเนื้องอกมีความเข้มแข็งโดยเนื้อเยื่ออินทรีย์ในระหว่างการสแกนอย่างไรก็ตามการเสริมสร้างความเข้มแข็งของเลือดในหลอดเลือดโป่งพองมีความสำคัญมากสอดคล้องกับการปรับปรุงหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ มันยากที่จะแยกแยะจาก parenchymal craniopharyngioma มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและเส้นเลือดในสมองอย่างระมัดระวัง เมื่อไม่มีความแตกต่างคุณจำเป็นต้องตรวจ MR หรือ angiography สมอง
4. Neurofibroma: จุลพยาธิวิทยาของ neurofibromatosis มีลักษณะดังต่อไปนี้:
(1) เหนียวยืดหยุ่นและไม่ห่อหุ้ม
(2) การอพยพเซลล์เนื้องอก, รั้วหรือโครงสร้างเกลียวเป็นครั้งคราว
(3) เทพแห่งการกำเนิดในเนื้องอกมักจะสลับกับมัน
(4) ต่อมเหงื่อและเนื้อเยื่อไขมันมักจะเห็นในเนื้องอกและไม่มีเส้นเลือดหนาผนัง
(5) การย้อมสี Alcian blue เป็นบวก
5. schwannomas ร้ายและ schwannomas เซลล์ที่อุดมด้วยควรสังเกต อดีตแคปซูลไม่สมบูรณ์เนื้อเยื่อเนื้องอกมักจะมาพร้อมเนื้อร้ายและมักจะมีการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ นิวเคลียสเป็น pleomorphic และมีรูปร่างผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและมองเห็นเซลล์ยักษ์ของเนื้องอกและตัวเลข mitotic ง่ายต่อการมองเห็น
6. Sclerosing schwannomas มีลักษณะคล้ายเนื้องอกเนื้องอกหรือเนื้องอก แต่โครงสร้างทั่วไปของ schwannomas สามารถพบได้ในหลายส่วน ลักษณะของเซลล์และการย้อมสี VG มีประโยชน์สำหรับการระบุตัวตน
7. ความเจ็บปวดควรแตกต่างจากเนื้องอก glomus
การวินิจฉัยของโรคนั้นขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงตัวอย่างเช่นพบเนื้องอกที่เป็นรูปกระสวยที่ขาและมีอาการชาที่ส่วนปลายของแขนขา, ปวด, hyperesthesia และอาการชาในเนื้องอกที่ถูกกดขี่ เมื่อตรวจสอบพบว่าเนื้องอกเป็นสีชมพูหรือสีขาวอมเทาฐานไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะย้ายหรือ pedicled และคุณภาพเป็นเรื่องยากมันได้รับการยืนยันจากการตรวจทางพยาธิวิทยา
