การเจริญเติบโตมากเกินไปของแขนขา

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ยั่วยวนมากเกินไปของแขนขา: เกิดจากการหลั่งมากเกินไปของฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ในต่อมใต้สมอง วัยรุ่นพัฒนาโรคยักษ์เนื่องจากการบังคับใช้สิทธิบัตรหลังจากวัยรุ่น osteophytes ได้รวมเข้าด้วยกันเป็น acromegaly และวัยแรกรุ่นตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงวัยผู้ใหญ่ยังคงพัฒนา acromegaly ต่อไป

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไปในต่อมใต้สมองที่เกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองหรือสาเหตุอื่น ๆ การหลั่ง GH มีจังหวะ circadian ที่สำคัญและการหลั่งสูงสุดของผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน GH ส่วนใหญ่ทำหน้าที่เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอวัยวะภายในส่งเสริมการสังเคราะห์ DNA และ RNA ต่อสู้กับอินซูลินเพื่อส่งเสริมการเก็บรักษาโซเดียมและกระตุ้นร่างกายให้หลั่งเปปไทด์บางอย่างเช่นผู้ไกล่เกลี่ยการเจริญเติบโต

ผลของ GH ต่อการเผาผลาญกลูโคสคืออินซูลินเหมือนและต่อต้านอินซูลินเหมือนก่อนเกิดขึ้นในภายหลังและหลังเกิดขึ้นในภายหลัง GH ยังมีผลโดยตรงต่อเซลล์เกาะเล็กบีประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยสามารถเป็นโรคเบาหวานในเวลาเดียวกัน Somatomedin (SM) นั้นได้มาจากตับมันสามารถเพิ่มการเติบโตของกระดูกอ่อนผ่านการสังเคราะห์ DNA และ RNA โปรตีนปัจจัยการเจริญเติบโต ได้แก่ A, B และ C ซึ่งสามารถไกล่เกลี่ยผลการเจริญเติบโตของ GH ต่อกระดูก . Interleukin A (SmA) ช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจนและไม่ใช่คอลลาเจนและ interleukin C (SmC) กระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจนในเซลล์สร้างกระดูก BGP ทำหน้าที่เป็นผลมาจาก GH ทำหน้าที่ผ่าน SmA

GH มากเกินไปสามารถเร่งการสร้างกระดูกและการสุกและส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูก การเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและการหมุนเวียนของกระดูกจะถูกเร่ง ต่อมใต้สมองแคระแกร็นทำให้การเจริญเติบโตของกระดูกและการพัฒนาจะหยุดชะงักหรือล่าช้าเนื่องจากการขาด GH ในร่างกายมนุษย์ GH สามารถเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้การสร้างกระดูกและการทำให้เป็นกระดูกและเพิ่มมวลกระดูกในหลอดทดลองมันไม่สามารถกระตุ้นการสร้างเมทริกซ์กระดูกโดยตรง Interleukin มีผลในการส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่าง ๆ สามารถเป็นสื่อกลางผลของ GH ต่อการเจริญเติบโตของกระดูกและส่งเสริมการเจริญเติบโตของทั้งกระดูกและกระดูกอ่อน GH สามารถเปลี่ยนจังหวะ circadian ของเซรั่มฟอสฟอรัสเพิ่มฟอสฟอรัสในเลือดเพิ่ม TRP และเปลี่ยนอัตราการกรองสูงสุด / การกรองไต (TMP / GFR) สูงสุดของฟอสฟอรัสไตเพิ่มฟอสฟอรัสในเลือดเพิ่มขึ้น

GH ส่งเสริมการเพิ่ม TRP และยับยั้งการหลั่ง PTH ซึ่งจะเป็นการลดระดับ PTH และยังเพิ่มฟอสฟอรัสในเลือด เมื่ออาหารของผู้ป่วยมีแคลเซียมไม่เพียงพอก็อาจมีความสมดุลแคลเซียมเชิงลบทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนหลังจากเพิ่มการบริโภคแคลเซียมในอาหารก็สามารถแปลงเป็นสมดุลแคลเซียมในเชิงบวก เมื่อการหมุนเวียนของกระดูกเพิ่มขึ้น GFR จะเพิ่มขึ้นและ TRGa จะลดลงซึ่งจะเป็นการเพิ่มแคลเซียมในปัสสาวะสูงและเพิ่มแผลกระดูก

GH สามารถกระตุ้นการสร้างกระดูก subperiosteal และ fibroblasts เยื่อบุผิวแยกออกเป็น osteoblasts ดั้งเดิมส่งเสริมการสร้างกระดูกใหม่และกิจกรรมเยื่อบุผิวปกติเดิมจะเปิดใช้งานอีกครั้งกระดูกอ่อนของแผ่น epiphyseal มีการใช้งานและส่งเสริม osteophytes กระดูกอ่อน hyperplasia

GH ยังสามารถส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในข้อต่อ, แคปซูลร่วมกลายเป็นหนา, แผ่นไขมันเป็น fibrotic, และเนื้อเยื่อเส้นใยของข้อต่อของกระดูกและกระดูกอ่อนและกระดูกเชิงกราน proliferates. โรคกระดูกพรุนใน acromegaly นั้นแตกต่างจากการสูญเสียมวลกระดูกในโรคกระดูกพรุนอื่น ๆ แต่เพิ่มการสร้างกระดูกเยื่อหุ้มสมองด้วยการเพิ่มอัตราการแปลงแคลเซียมเพิ่มขึ้นมวลกระดูกเพิ่มขึ้นกระดูก hyperplasia และกระดูกพรุนหรือท้องถิ่น เช่นการดูดซึมกระดูกกลับอาน, การดูดซึมกระดูกอานล่างและความผิดปกติอื่น ๆ

(สอง) การเกิดโรค

เนื่องจากต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไปมันอาจทำให้เกิดโรคยักษ์ก่อนที่กระดูกจะปิดในการเจริญเติบโตในขณะที่ผู้ใหญ่ที่มีกระดูกปิดสามารถทำให้เกิดการขยายตัวของมือเท้าเนื้อเยื่ออ่อนอวัยวะภายในและกระดูกแบนบาง acromegaly

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

โรคนี้พบได้น้อยกว่าการโจมตีทั่วไปจะช้าลงพบมากในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนและระยะเวลาของการเกิดโรคนั้นยาวนานขึ้นมากถึง 30 ปี อาการทางคลินิกหลักของ acromegaly เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ GH, PRL, TSH, IGF-I และฮอร์โมนอื่น ๆ และผลกระทบของพวกเขามันเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของ sella ของ adenoma ต่อมใต้สมองและการบีบอัดของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ มันเกี่ยวข้องกับอวัยวะเจริญเติบโตมากเกินไปและรูปแบบการทำงานของมัน ระยะแรกของโรคอาจมีต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและระยะปลายอาจมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

เมื่อ Acromegaly หยาบใบหน้าจะอ่อนเพลียปวดหัวอ่อนเพลียเหงื่อก็จะเหงื่อออกปวดหลังเพิ่มขึ้นมือและเท้ากว้างขึ้นจำนวนหมวกและขนาดรองเท้าเพิ่มขึ้นและอาการและอาการแสดงของโรคเบาหวานและ hyperthyroidism ก็สามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อน hyperplasia ผิวหนังหนาหมอนผิวศีรษะมักจะมีริ้วรอยหย่อนคล้อยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังและพังผืดลึกจะหนาขึ้นรูขุมขนจะขยายและเยื่อบุหนาขึ้นความหนาของแผ่นรองส้นเท้ามนุษย์ปกติควรน้อยกว่า 23 มม. เพิ่มขึ้นเป็น (26.5 ± 4.1) มม., ริมฝีปากหนา, หูและจมูกเพิ่มขึ้น, ไขมันในลิ้น, คอหนา, ดังนั้นบ่อยครั้งที่เสียงต่ำและเบลอ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกศีรษะมักเกิดขึ้นที่ใบหน้ากะโหลกศีรษะและการเจริญเติบโตขากรรไกรบนหน้าผากคิ้วคิ้วท้ายทอย trochanter ขากรรไกรล่างและกระดูกหน้าแข้งที่ยื่นออกมาและขยายฟันกว้างฟันลักษณะผู้ป่วยจะได้รับปีที่น่าเกลียดทุกปี ผู้ป่วยเติบโตเร็วกว่าปกติความสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมือและเท้ามีภาวะเลือดออกมากกระดูกกระดูกสันหลังกว้างขึ้นและกระดูกผิดปกติอาจเป็น kyphosis หรือแม้แต่การแตกหักทางพยาธิวิทยาอันเนื่องมาจากโรคกระดูกพรุน เพราะเส้นประสาทตาได้รับผลกระทบจากการบีบอัด adenoma ที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตก็อาจทำให้เกิดการฝ่อแก้วนำแสงลดการมองเห็นข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพเช่น hemianopia ทวิภาคี

1. ลักษณะพิเศษ

เนื่องจากผลการส่งเสริมการเจริญเติบโตของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในกระดูกผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนผู้ป่วยที่มีโรคนี้อาจมีใบหน้าพิเศษ: เปลือกตาบน, หน้าแข้ง, ขากรรไกรล่าง, ขากรรไกรล่าง, คิ้วคิ้ว, ยื่นออกมาด้านล่างฟันแยกความคลาดเคลื่อนกัดหมอน รอบนอกยื่นออกมา หนังศีรษะโตและหย่อนคล้อยเป็นจีบลึกเปลือกตาหนาจมูกกว้างขึ้นและกว้างขึ้นและริมฝีปากมีความหนาและหนา เนื่องจากต่อมทอนซิลลิ้นไก่หนาเพดานอ่อนและ hyperplasia เนื้อเยื่ออ่อนจมูกผู้ป่วยอาจมีเสียงต่ำอุดตันจมูกความรู้สึกจมูกดมกลิ่นมักจะมาพร้อมกับอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น กระดูกทรวงอกของผู้ป่วยมีความโดดเด่นซี่โครงยืดออกด้านหน้าและด้านหลังมีการขยายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางและร่างกายกระดูกสันหลังขยายและมีความผิดปกติด้านหลังและด้านข้างของแสงที่ชัดเจน อุ้งเชิงกรานกว้างขึ้น กระดูกยาวของแขนขานั้นหนาขึ้นมือและเท้าก็ขยายขึ้นนิ้วและนิ้วเท้าก็จะหนาขึ้นและเท้าก็จะแบน

2. ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส

เนื่องจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตเป็นปฏิปักษ์อินซูลินความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินลดลงนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานทุติยภูมิ

3. ความดันโลหิตสูง

อุบัติการณ์อาจสูงถึง 30% ถึง 63% เนื่องจากการเต้นของหัวใจยั่วยวน, เพิ่มน้ำหนักของกล้ามเนื้อหัวใจ, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน, การพัฒนาของหัวใจล้มเหลว, เต้นผิดปกติ. โรคนี้มีการเริ่มต้นของหลอดเลือดและมีอุบัติการณ์สูง

4. อาการบีบอัด

เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมองบีบอัด chiasm แก้วนำแสง, บวม, การสูญเสียการมองเห็น, การลดลงของภาพและแม้กระทั่งความดันในกะโหลกศีรษะใกล้เซลลา ไขมันโรคนอนไม่หลับเบาหวานเบาจืด ฯลฯ

5. อาการกล้ามเนื้อและกระดูกของหลอดเลือดและโครงสร้างอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวและ papilledema หากเนื้องอกกดขี่มลรัฐซึ่งอาจจะมีอาการเบื่ออาหารและโรคอ้วน

(1) อาการปวดหลังและหลัง: 50% ของผู้ป่วยมีการร้องเรียนนี้และมีหลังค่อมกระดูกสันหลังทรวงอก สิ่งนี้อาจเกิดจากการบีบอัดของรากประสาทรอบ foramen intervertebral หรือเนื่องจากโรคกระดูกพรุนน้ำหนักขนาดใหญ่ของข้อต่อแบกน้ำหนัก โรคกระดูกพรุนใน acromegaly ไม่ได้เป็นผลโดยตรงของฮอร์โมนการเจริญเติบโต แต่เนื่องจากระดับต่ำของฮอร์โมนเพศในโรคนี้ เนื่องจากการกระตุ้นระยะยาวมากเกินไปของเซลล์กระดูกโดยฮอร์โมนการเจริญเติบโต, ไฟโบรบลาสต์และ chondrocytes เพิ่มขึ้น, การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ข้อต่อกระดูกต้น, กระดูก hyperplasia และกระดูกสเปอร์เกิดขึ้น โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายที่ แคลเซียมเกลือแคลเซียมตอนปลายเพิ่มขึ้นในเอ็นข้อต่อ

(2) กล้ามเนื้อ: เนื่องจากการกระทำของฮอร์โมนการเจริญเติบโตความจุกล้ามเนื้อของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น แต่ความอดทนต่อการออกกำลังกายลดลง ผู้ป่วยมักบ่นว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดกล้ามเนื้อน้อย 40% ของผู้ป่วยอาจมีผงาดอย่างเห็นได้ชัดประจักษ์เป็นกล้ามเนื้อลีบใกล้เคียงและ EMG คล้ายกับผงาด แต่ไม่มีการระคายเคือง เอนไซม์ของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติ การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายในการเพิ่มจำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อชนิดที่ 1 กล้ามเนื้อลีบของกล้ามเนื้อพิมพ์ II แต่ไม่มีการอักเสบและการทำลายล้าง

(3) ข้อต่อ: การผ่อนคลายเอ็นเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของ fibroblasts รอบ ๆ ข้อต่อหนาของ burs, การสะสมแคลเซียมรอบเอ็นเอ็น, การกลายเป็นปูนของแคปซูลข้อต่อทำให้เกิดความผิดปกติของโครงสร้างภายในของข้อต่อ, การฉีกขาดของอาการปวดข้อร่วม โจมตี ผลการส่งเสริมการเจริญเติบโตของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในกระดูกอ่อนสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของกระดูกอ่อนกระจายการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของกระดูกอ่อนมีแนวโน้มที่จะแตกและเลือดออกแผลสามารถเกิดขึ้นได้ใน condyle เส้นเลือดที่แบกน้ำหนักหลัก กระดูกอ่อนปลายหายไป, ช่องข้อต่อแคบหรือหายไป, ข้อต่อแข็งและการเคลื่อนไหวมี จำกัด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในข้อต่อแบกน้ำหนักเช่นกระดูกสันหลัง, สะโพก, เข่า, ข้อเท้า, ข้อต่อไหล่ ฯลฯ

(4) เส้นประสาท: สองเส้นประสาทต่อไปนี้สามารถมองเห็นได้ในโรคนี้:

1 เส้นประสาทบีบอัดเนื่องจากการกระตุ้นที่มากเกินไปของฮอร์โมนการเจริญเติบโตเอ็นเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูก hyperplasia สามารถถูกกดขี่? เส้นประสาทเส้นประสาทมีเดียนหางม้ากระดูกสันหลังและอาการทางคลินิกอื่น ๆ เช่นนิ้วอัมพาตแขนขาที่ต่ำกว่า อาการเช่นมึนงง, การเก็บปัสสาวะและการลดลงหรือหายไปจากการตอบสนองเสมหะลึก

2 โรคระบบประสาทขาดเลือด: ส่วนใหญ่รอง hyperplasia intraneural และเนื้อเยื่อ perineural

(5) ผิว: เนื่องจากผลการส่งเสริมการเจริญเติบโตของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อคอลลาเจนประสิทธิภาพโดยทั่วไปคือการเพิ่มความหนาของไขมันที่ส้นเท้า

กรณีทั่วไปของ acromegaly สามารถวินิจฉัยโดยอาการและอาการแสดง แต่เมื่อระยะแรกของโรคไม่ปกติอาการทางคลินิกจะไม่โดดเด่นและการตรวจสอบทางชีวเคมีและการตรวจทางรังสีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

1. ลักษณะพิเศษ

มันเป็น acromegaly ทั่วไปที่มีมือและเท้าขนาดใหญ่หัวขยายริมฝีปากหนาเสียงต่ำและยื่นออกมาล่างและล่างเบ้าฟัน

2. ต่อมไร้ท่อและการตรวจสอบทางชีวเคมี

จะพบว่าความเข้มข้นของ GH ในพลาสมาเพิ่มขึ้นสูงกว่า 10 ng / ml และอาจมีการค้นพบเช่น PRL ที่ยกระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นฟอสฟอรัสในเลือดที่เพิ่มขึ้นการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติและการเผาผลาญกระดูกผิดปกติ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากสามารถแสดงระดับน้ำตาลในเลือดสูงในขณะที่ไม่ยับยั้งระดับ GH ในพลาสมา GH มากกว่า 5ng / ml ในการทดสอบการกระตุ้น TRH ค่า GH ของพลาสมาจะมากกว่า 50% ของค่าฐาน GH และค่า GH มากกว่า 10 ng / ml ในเวลาเดียวกัน SMc และ IGF- งานสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

3. การสแกน X-ray และ CT

จะพบว่ามีการขยาย Sella พื้นที่อานเป็นรอยโรคเส้นรอบวงของอานถูกบีบอัดมือและเท้าขยายและกว้างขึ้นและอาการเอกซเรย์เฉพาะของกะโหลกศีรษะกระดูกยาวและกระดูกกระดูกสันหลังสามารถช่วยในการวินิจฉัย

4. การตรวจพิเศษของกระดูก

เช่นการตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูกโฟตอนเดี่ยวหรือสองโฟตอนเช่นเดียวกับการตรวจสอบปริมาณ BMC ใน QCT และอื่น ๆ สามารถพบความผิดปกติเช่นโรคกระดูกพรุนและ / หรือโรคกระดูกพรุน การวัด QCT สะท้อนให้เห็นถึงความน่าเชื่อถือของปริมาณแร่ธาตุกระดูกที่แท้จริงค่า CT และปริมาณแคลเซียมในกระดูกมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและมีการใช้กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามเป็นสถานที่ตรวจวัด QCI สามารถนำมาใช้เพื่อกำหนด BMC ของกระดูกสันหลังในสี่ด้านคือ:

1 การประเมินผลของระดับฮอร์โมนต่างๆต่อการเผาผลาญกระดูก

2 การประเมินและการพิจารณาการสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอายุปกติ

3 กำหนดเกณฑ์ความเสี่ยงการแตกหักและเกณฑ์การแตกหัก

4 การประเมินผลกระทบของยาและโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีต่อ BMC

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. acromegaly

โรคนี้เป็นแบบครอบครัวหรือรัฐธรรมนูญมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างตั้งแต่อายุยังน้อยร่างกายสูงและรูปร่างคล้าย acromegaly แต่มีขอบเขตน้อยกว่าไม่มีความผิดปกติในการตรวจระดับพลาสมา GH ไม่สูงและการตรวจ X-ray ของอานไม่ขยาย BMC อยู่ในระดับปกติ

2. ไม่มีโรคยักษ์ลูกอัณฑะ

ร่างกายสูงอวัยวะสืบพันธุ์ฝ่อระยะห่างระหว่างนิ้วมือเกินความยาวของร่างกายแคลลัสปิดปลายอายุกระดูกล่าช้าฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นว่าอานไม่ใหญ่และโครงสร้างกระดูกมีขนาดเล็กกว่าของโรคยักษ์และ acromegaly ฟังก์ชั่นของ Gonadal หายไประดับฮอร์โมนเพศกลายพันธุ์ระดับ GH ไม่สูงและการทดสอบทางชีวเคมีอื่น ๆ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่น acromegaly พบ

3. ผิวมือและเท้ายั่วยวนโครงกระดูก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นชายหนุ่มและมีรูปร่างหน้าตาคล้ายคลึงกับอะโครเกลยาลี แต่นักเรียนต่อมไร้ท่อที่ไม่มีอะโครเมกาลีมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม ระดับ GH ในเลือดเป็นปกติอานไม่ใหญ่ขึ้นกะโหลกศีรษะไม่ใหญ่และการเปลี่ยนแปลงของกระดูกไม่ชัดเจน

4. กระดูกสันหลังส่วนเอว, เซลล่าและการตรวจเอ็กซ์เรย์มือและเท้าของโรคนี้มีประสิทธิภาพพิเศษการตรวจวัด GH บ่งชี้ว่า GH เกินการหลั่งมากเกินไปดังนั้นจึงสามารถแยกความแตกต่างจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด แผลที่ปลายจะคล้ายกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจากสาเหตุอื่นและยากที่จะระบุ

เมื่อ Acromegaly หยาบใบหน้าจะอ่อนเพลียปวดหัวอ่อนเพลียเหงื่อก็จะเหงื่อออกปวดหลังเพิ่มขึ้นมือและเท้ากว้างขึ้นจำนวนหมวกและขนาดรองเท้าเพิ่มขึ้นและอาการและอาการแสดงของโรคเบาหวานและ hyperthyroidism ก็สามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อน hyperplasia ผิวหนังหนาหมอนผิวศีรษะมักจะมีริ้วรอยหย่อนคล้อยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังและพังผืดลึกจะหนาขึ้นรูขุมขนจะขยายและเยื่อบุหนาขึ้นความหนาของแผ่นรองส้นเท้ามนุษย์ปกติควรน้อยกว่า 23 มม. เพิ่มขึ้นเป็น (26.5 ± 4.1) มม., ริมฝีปากหนา, หูและจมูกเพิ่มขึ้น, ลิ้นไขมัน, คอหนา, ดังนั้นบ่อยครั้งที่เสียงต่ำและเบลอ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกศีรษะมักเกิดขึ้นที่ใบหน้ากะโหลกศีรษะและการเจริญเติบโตขากรรไกรบนหน้าผากคิ้วคิ้วท้ายทอย trochanter ขากรรไกรล่างและกระดูกหน้าแข้งที่ยื่นออกมาและขยายฟันกว้างฟันลักษณะผู้ป่วยจะได้รับปีที่น่าเกลียดทุกปี ผู้ป่วยเติบโตเร็วกว่าปกติความสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมือและเท้ามีภาวะเลือดออกมากกระดูกกระดูกสันหลังกว้างขึ้นและกระดูกผิดปกติอาจเป็น kyphosis หรือแม้แต่การแตกหักทางพยาธิวิทยาอันเนื่องมาจากโรคกระดูกพรุน เพราะเส้นประสาทตาได้รับผลกระทบจากการบีบอัด adenoma ที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตก็อาจทำให้เกิดการฝ่อแก้วนำแสงลดการมองเห็นข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพเช่น hemianopia ทวิภาคี

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

Top

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ