รอยซีดหรือลอกของนิ้วมือและเล็บเท้า
บทนำ
การแนะนำ เสมหะเป็นพิษมักมีอาการเช่นระบบประสาททั่วไประบบย่อยอาหารและผมร่วงและผมร่วง อย่างไรก็ตามเนื่องจากพิษของแมลงสาบนั้นหายากจึงมักถูกมองข้ามนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาด สายมิเอะมักจะถูกทิ้งไว้ในมือของผู้ได้รับพิษ หากถูกวางยาพิษโดยการใช้เกลือสตรอนเซียมในระยะยาวในการรักษาอาการตัวเขียวอาจจะช้าและเด็กอาจมีอาการอ่อนเพลียซึมเศร้านอนไม่หลับกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายคลื่นไส้อาเจียนอาชารยางค์นิ้วสั่นกล้ามเนื้ออ่อนแรง , นักเรียนพอง, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อใบหน้า, retrobulbar โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, ฝ่อแก้วนำแสง, ตาบอด นอกจากนี้อาจมีโรคโลหิตจาง, โรคเหงือกอักเสบและเส้นเหงือกอักเสบ, ผมร่วง, เล็บ, เล็บปรากฏเครื่องหมายอ่อนหรือไหลออก, ผื่นต่าง ๆ และ keratinization ผิวหนังชั้นนอก, ผิวหนังที่มีกลากหรือสิว, ความเสียหายของตับและไต, โรคเบาหวานและอื่น ๆ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
พิษของแมลงสาบโลหะเป็นปฏิกิริยาพิษที่เกิดจากการที่ร่างกายบริโภคสารสตรอนเซียม อาการทั่วไปของพิษเสมหะรวมถึงผมร่วงปฏิกิริยาทางเดินอาหารและความเสียหายของระบบประสาท 铊มีความเป็นพิษสะสมอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อผู้ป่วยรวมถึงกล้ามเนื้อลีบความเสียหายถาวรของตับและไต 铊มีความเป็นพิษสะสมอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อผู้ป่วยรวมถึงกล้ามเนื้อฝ่อความเสียหายถาวรของตับและไต ฯลฯ การบริโภคสารบิสมัทในร่างกายอาจเกิดจากการรับประทานสารประกอบที่มีเสมหะดื่มน้ำที่มีส่วนผสมของเสมหะดื่มน้ำผลไม้ วิธีการติดต่อและอื่น ๆ
ไส้เดือนดินมีพิษมากกว่าตะกั่วและปรอท โมเลกุลทางเคมีของบิสมัทเป็นวัตถุดิบอุตสาหกรรมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายโลหะผสมที่มีบิสมัทมีคุณสมบัติพิเศษมันเป็นวัตถุดิบสำหรับการผลิตภาชนะที่ทนต่อการกัดกร่อนอุณหภูมิเทอร์โมมิเตอร์ต่ำและวัสดุตัวนำยิ่งยวดสารประกอบบิสมัทบางชนิดมีความไวต่อรังสีอินฟราเรด สารประกอบของพลวงยังสามารถใช้ในการเตรียมยาฆ่าแมลงผมร่วง (แบเรียมอะซิเตท) ฯลฯ นอกจากนี้วัตถุดิบสำหรับการผลิตประทัด (ดอกไม้ไฟ) มักจะมีปริมาณพลวงสูงและโซเดียมคลอไรด์ที่เป็นผลพลอยได้ มลพิษเมื่อร่างกายมนุษย์กินเกลือที่ไม่สามารถบริโภคได้ (มักเป็นอาชญากรขายเกลือนี้) ก่อให้เกิดพิษ พิษของแทลเลียมส่วนใหญ่เกิดจากการบริหารช่องปากของเกลือสตรอนเซียมหรือครีมเสมหะเฉพาะที่สำหรับการรักษาเหาผม (ซึ่งไม่ได้ใช้ในประเทศจีน) บางกรณีเกิดจากแมลงสาบยาฆ่าแมลงและยาฆ่าแมลงในทางที่ผิด
ดังนั้นการได้รับสารเป็นประจำทุกวันจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่พิษเสมหะ สารประกอบบิสมัทสามารถดูดซึมผ่านผิวหนังหรือดูดซึมผ่านรูขุมขน, เยื่อบุทางเดินหายใจและสิ่งอื่น ๆ ทั่วทั้งร่างกาย กรณีแสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับฝุ่นเสมหะเป็นเวลา 2 ชั่วโมงอาจนำไปสู่พิษเสมหะเฉียบพลัน
นอกจากนี้มลพิษทางดินและน้ำดื่มที่เกิดจากการทำเหมืองและสาเหตุอื่น ๆ อาจนำไปสู่ผู้อยู่อาศัยที่ได้รับพิษเสมหะเฉียบพลันหรือเรื้อรังผ่านการบริโภคอาหารของสารประกอบที่มีบิสมัท เกลือสตรอนเซียมส่วนใหญ่ไม่มีสีไม่มีกลิ่นและมีความสามารถในการละลายที่ดีดังนั้นการกลืนกินและพิษก็เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ผู้ป่วยพิษจากเสมหะสัมผัสกับสารประกอบบิสมัท ตามประวัติของการติดต่อและการพัฒนาของโรคพิษเสมหะสามารถแบ่งออกเป็นพิษเสมหะเฉียบพลันและพิษเสมหะเรื้อรังพิษเสมหะเฉียบพลันเป็นปฏิกิริยาพิษที่เกิดจากจำนวนมากของการบริโภคเสมหะในระยะเวลาสั้น ๆ ส่วนใหญ่ของเส้นทางการติดต่อเป็นส่วนใหญ่โดยระบบประสาทและการย่อยอาหาร อาการทางระบบ; พิษเสมหะเรื้อรังมักเกิดจากการสัมผัสในระยะยาวอาการคล้ายพิษเสมหะเฉียบพลัน แต่ระยะเวลาของโรคนานขึ้นและอาการทางคลินิกอยู่ในระดับปานกลางมากขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
เลือดประจำปัสสาวะประจำ
เด็กพิษเฉียบพลันที่รับเกลือสตรอนเซียมเป็นจำนวนมากมักจะมีอาการภายในไม่กี่ชั่วโมงถึง 24 ชั่วโมงเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, เปื่อย, ปวดท้อง, ท้องร่วง, โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (หรือท้องผูก) เลือดออกของผิวหนังและเยื่อเมือก อิศวรและภาวะอื่น ๆ , ความดันโลหิตสูง, ตับและไตเกิดความเสียหาย, ผมร่วง, หลายเส้นประสาทส่วนปลาย ผู้ป่วยบางรายมีอาการของการบูรแบบเฉียบพลันโดยมีอาการปวดศีรษะง่วงซึมสับสนภาพหลอนชักชักสั่นสะเทือนชักและโคม่า เด็กป่วยหนักที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดหายใจลำบากหายใจขัดข้องช็อก ฯลฯ อาจตายภายในไม่กี่วัน หากถูกวางยาพิษโดยการใช้เกลือสตรอนเซียมในระยะยาวในการรักษาอาการตัวเขียวอาจจะช้าและเด็กอาจมีอาการอ่อนเพลียซึมเศร้านอนไม่หลับกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายคลื่นไส้อาเจียนอาชารยางค์นิ้วสั่นกล้ามเนื้ออ่อนแรง , นักเรียนพอง, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อใบหน้า, retrobulbar โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, ฝ่อแก้วนำแสง, ตาบอด นอกจากนี้อาจมีโรคโลหิตจาง, โรคเหงือกอักเสบและเส้นเหงือกอักเสบ, ผมร่วง, เล็บ, เล็บปรากฏเครื่องหมายอ่อนหรือไหลออก, ผื่นต่าง ๆ และ keratinization ผิวหนังชั้นนอก, ผิวหนังที่มีกลากหรือสิว, ความเสียหายของตับและไต, โรคเบาหวานและอื่น ๆ นอกจากนี้อาจมีภาวะสมองเสื่อม, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, พัฒนาการช้าและฝ่อลูกอัณฑะ โรคอ่อนสามารถคืนค่าได้อย่างสมบูรณ์หลังจากการเกิดขึ้นของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง retrobulbar สูญเสียการมองเห็นส่วนใหญ่จะลดลง เด็กประมาณครึ่งหนึ่งที่มีพิษเฉียบพลันมีระดับของผลสืบเนื่องที่หลากหลาย
ผมร่วงและความเสียหายของผิวหนังและผมร่วงเป็นอาการเฉพาะของเสมหะพิษผู้ป่วยที่เป็นพิษเสมหะทั้งหมดจะสูญเสียเส้นผมหลังจากปฏิกิริยาเป็นพิษไม่เพียง แต่ผมร่วงเท่านั้น แต่ยังมีเคราขนแปรงและขนหัวหน่าวจะหลุดร่วง อาการผมร่วงมักเกิดขึ้น 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากมีเสมหะเป็นพิษเฉียบพลันและอาการผมร่วงจะเกิดขึ้นภายใน 4 วันนับจากวันที่สั้นที่สุด ผมร่วงที่เกิดจากพิษเสมหะเส้นผมจะหลุดร่วงเป็นมัดทำให้ผมร่วง ผมร่วงนี้มักจะกลับคืนได้ผมมักจะเริ่มงอกใหม่ประมาณ 4 สัปดาห์หลังจากการรักษาพิษจากเสมหะและฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังจาก 3 เดือนพิษเสมหะที่รุนแรงอาจทำให้ผมร่วงถาวร อาการของระบบประสาทอาจทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบรอบข้างผู้ป่วยเริ่มมีอาการชาที่แขนขาด้านล่างภายใน 12 ชั่วโมงถึง 1 สัปดาห์หลังจากได้รับพิษจากนั้นพิษจะถูกสร้างขึ้นจากปลายเท้าและแพร่กระจายขึ้นในขณะที่โรคดำเนินไป นั่นคือมันก่อให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนจนทนไม่ได้
ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรู้สึกถึงความอ่อนแอของแขนขาที่ต่ำกว่าและในที่สุดก็พัฒนาไปเป็นกล้ามเนื้อลีบ เสมหะยังส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทตาที่นำไปสู่โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงหลังและฝ่อแก้วนำแสงและการสูญเสียการสะท้อนแสงใน macula นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาหย่อนคล้อยของเปลือกตาบนนอกจากนี้เนื่องจากการกระทำของเสมหะผู้ป่วยมักจะมีความขุ่นสีขาวในเลนส์ ในที่สุดปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การมองเห็นที่ลดลงและแม้แต่การสูญเสียการรับรู้แสงในผู้ป่วยที่มีพิษเสมหะ affects ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหัวรบกวนการนอนหลับความวิตกกังวลและแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคล้ายโรคกระดูกอ่อนซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บด้วยตนเอง
อาการทางเดินอาหารอาการของอาการทางเดินอาหารเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่ได้รับสารบิสมัททางปากรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารและปวดท้อง นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะมีอาการท้องผูกกับการพัฒนาของโรคหลังเป็นพิเศษสำหรับอาการท้องเสียนั้นผู้ป่วยบางรายสามารถดูปากเปื่อย, glossitis, การพังทลายของเหงือก, เลือดออกในทางเดินอาหารและอาการอื่น ๆ ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณีที่ร้ายแรง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของนิ้วหรือเล็บเท้าที่มีรอยซีดหรือหลุดร่วง:
1. มีเส้นริ้วหรือจุดบนเล็บ: เล็บเว้าซึ่งหมายความว่ามีบางแนวนอนลายแนวตั้งและจุดบนเล็บ
2. เล็บกลายเป็นสีขาวทันใดนั้นเล็บก็เปลี่ยนเป็นสีขาวซึ่งหมายความว่าสีของเล็บจะปรากฏเป็นสีขาวในเวลาอันสั้น
3 เล็บมีจุดสีขาว: เล็บมีจุดสีขาวอาจเป็นปรสิตในลำไส้หรือขาดองค์ประกอบร่องรอย
